פורום ביטוח לאומי

שלום רב,

בראש ובראשונה, שאלתך היא מתחום דיני העבודה. מציעה לך להפנות שאלתך לפורום דיני עבודה הנמצא בקישור מימין.

כשתדע כיצד לפעול מול המעסיק, תוכל לדעת מה זכויותיך בביטוח לאומי.

בהצלחה,
סיגלית

שלום רב,

כדי לבדוק אם ביטוח לאומי הפר את צנעת הפרטיות שלך עת ששלח אליך מכתב. יש לבדוק אם התרשל בדרך שליחת המכתב.

בדוק אם כתובת המכתב נכונה או שגויה, אם פרטיך נרשמו נכון.

ככל שפרטי הנמען (אתה) נכונים, אין בסיס לתביעה.

ייתכן שאם השכן פתח מכתב הממוען אליך, בלא רשות, יכול להיות שעליך לתבוע אותו.

דרושה בדיקה יסודית של כל הפרטים והעובדות כדי להשיבך.

שלום לך,

לא ציינת בשאלתך האם עבדת קודם לעבודתך זו,
שכן,מחשבים תקופות עבודה באופן רציף/לא רציף כמפורט להלן:
דמי לידה מרביים - עבור 14 שבועות (98 ימי זכאות) - ישולמו ליולדת שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה, וששולמו בעדה דמי ביטוח לפני היום הקובע על-פי הפירוט הזה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע.
מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
לעובדת עצמאית יובאו בחשבון תקופות העבודה שבעבורן שילמה דמי ביטוח.
היום הקובע=היום שבו הפסיקה המבוטחת את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה.

קיראי במאמר בנושא דמי לידה-היום הקובע המצורף בקישור.

לגבי שמירת הריון,
אישור רופא מומחה לנשים ולידה,
אם קיים סיכון לאם או לעובר בהמשך העבודה.
כאן נדרשת תקופת עבודה של 6 חודשים לפחות כמפורט:
היא עובדת שכירה או עצמאית, ששולמו בעדה דמי ביטוח בעד 6 חודשים לפחות מתוך 14 החודשים שקדמו ליום קובע לשמירת היריון - היום שהפסיקה את עבודתה עקב שמירת ההיריון:http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/Risk_Pregnancy/Pages/תנאי%20הזכאות.aspx
ימי מחלה,ניתן לממש מזכאות בגין תקופת עבודתך הנוכחית,
יום וחצי לכל חודש עבודה.

בהצלחה ולידה קלה(אם טרם ילדת).

שלום רב,

מצ"ב קישור לתנאי הזכאות לתביעה בגין תאונה (שאינה תאונת עבודה).

בדוק אם המקרה שלך נופל להגדרה. ופתח את כל הקישורים תקבל תשוהבות ליתר שאלותיך.

בהצלחה

סיגלית

שלום רב,

1. תוכל לקנות רכב יד שנייה, אך לא תקבל עליו הלוואה עומדת אלא רק קצבה ובלבד שרשום בבעלות המוגבל בניידות. הקצבה שתשולם תהיה לפי קטגוריית הרכב לה הינך זכאי. קרי, לפי 1300 סמ" ולא לפי הסמ"ק בפועל שתרכוש.

2. ליסינג - סוגיה מורכבת מאד . ולפיכך לפני כל ביצוע פעולה בליסינג נא קבלו אישור מח' ניידות בסניף המטפל. כעיקרון בליסינג מימוני אם הרכב יירשם בבעלותך, יש סיכוי לקבל עליו קצבה - תצטרך אישור ספציפי ומראש מהסניף - אך לא הלוואה עומדת. המגבלה: הקצבה תהיה לא יותר מהרכב על פי הזכאות.

3. בכל מקרה זכותך לרכוש רכב חדש שהוא שונה מרכב הזכאות ולקבל הלוואה עומדת וקצבה אך המגבלות: סכומי ההטבות יהיו לפי הזכאות או לפי מה שתרכוש - הנמוך מהשניים.
בהצלחה,

סיגלית

שלום רב,

לוועדה הרפואית סמכות לבקש ממך להמציא מסמכים/בדיקות שיכולים לתת לוועדה תמונה מדוייקת יותר על מצבך בתחומים השונים בהם טענת שיש לך מגבלות רפואיות.

דב"כ המסמכים נדרשים כשהמצג הרפואי לא מספיק ברור.

בסופו של יום, המטרה לקבוע אחוזי נכות המשקפים את מצבך הרפואי.

היות שכבר נקבע לך בעבר תקופת נכות זמנית, בהחלט ייתכן שבכוונת הוועדה לקבוע נכות יציבה.

בעיות דיסק בגב שייכות (בחלקם) לתחום האורטופדיה, לפיכך נדרשת להמציא חוו"ד אורטופד.

בהצלחה,

סיגלית

שאתי שאלתי חלפו -3-שבועות וטרם קבלתי תשובה.בתודה-חיים.

שלום רב.

ברכות לזכייתך.

1. לא ברור אם ייצגת את עצמך בתביעה מול המל"ל או שנעזרת בשירותיו של עוה"ד. אם נעזרת בעו"ד, פנה אליו לקבלת הבהרות בקשר למשמעות תוצאות פסק הדין.

2. בתביעה לנכות מעבודה, לאור הטלטלות שעברת בתביעה לדמי פגיעה, כדאי לשקול להסתייע בעו"ד מהתחום. יבדוק את גרסתך בתביעה לדמי פגיעה. את תוצאות פסק הדין והשלכותיו וסיכויי תביעתך לנכות מעבודה.

3. בדיקה יסודית של העובדות בעניינך תוכל להניב תשובות לשאלותיך.

בהצלחה

סיגלית

שלום רב,

להשמנת יתר, לרוב, נלוות מגבלות רפואיות נוספות.

לפיכך, מוצע להגיש תביעה לנכות כללית ולציין כל בעיה רפואית ממנה את סובלת תוך צירוף מסמכים רפואיים המעידים על כך. לרבות, לחץ דם, קשיי נשימה, מגבלת תנועות ועוד.

בהצלחה,

סיגלית

שלוםרב,

מסגרת הפורום לא מתאימה למענה הולם בשאלתך. עליך לפנות לייעוץ אצל עו"ד מהתחום כדי שיבחן את כל המסכת העובדתית בעניין אשתך וישיבך תוך אחריות מקצועית.

בהצלחה,

סיגלית

שלום רב,

1. יש להתכונן לוועדה הרפואית. ציין מהן בדיוק המגבלות הרפואיות שהחמירו מאז הוועדה הקודמת לזו שהוזמנת אליה וכיצד מצבך הרפואי הוגבל יותר עקב כך.

2. כדאי שרופא שלך יעיין בתקנות ויוכל לציין את המגבלות הרפואיות לפי התקנות הספציפיות שהוחמרו.

בהצלחה

סיגלית

שלום רב,

לחוקר ביטוח לאומי סמכויות נרחבות כמעט כחוקר משטרה.

1. עליך להתייצב. אי התייצבות עלולה לפעול לרעתך.
2. אי התייצבות, כנ"ל עלולה לפעול לרעתך. מאפשרת למל"ל לקבל החלטה בעניינך ללא שמיעת טיעוניך, לרבות דחייה והטלת סנקציות (כמו: מניעה להגשת תביעה בהמשך).

3. כן.

4. חייב לענות. יכול לסרב מלהשיב אך לא תינתה לך השאלות כדי שתשיב בהמשך לאחר התייעצות עם עו"ד.

5. מטרת החקירה - גילוי האמת (ככל שניתן). השלכותיה נקבעות לפי תוצאותיה. אם מתברר שהיה ניסיון לקבלת דבר במרמה או קבלת דבר במרמה, ייתכן יצירת חוב, הטלת סנקציות . ככל שהעבירה חמורה גם בהיקפה - אף הגשת תלונה במשטרה כדי שיוגש כתב אישום.

שדלום לך,

בנכות כללית הבדיקה זהה לכולם.

ניתן להעזר במחשבון המצורף לבדיקה ראשונית,
כמו גם טלפונים לבירור בקישור הנוסף.

בהצלחה.

שלום לך,

הכנסות מרווחי הון השפיעו גם בעבר על בדיקת תוספת תלויים(בת זוג וילדים).

הפחתת קצבה בשל הכנסות (מעבודה ושלא מעבודה) לנכים המקבלים תוספת בעד בן זוג וילדים
נכה או עקרת בית נכה המקבלים תוספת בעד תלויים בהם, ויש להם הכנסות, ינוכו מקצבתם הסכומים האלה:
1. כל סכום ההכנסה שלא מעבודה.
2. מסכום ההכנסה מעבודה העולה על 40% מן השכר הממוצע, 3,323 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) - ינוכו 60%.
בכל מקרה, ההפחתה בשל ההכנסות תיעשה רק מסכום הקצבה שעולה על סכום קצבה מלאה ליחיד - 2,210 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) , ולמי שמשולמת תוספת לקצבה, תיעשה ההפחתה רק מסכום הקצבה שעולה על סכום קצבה מלאה ליחיד + סכום התוספת לקצבה.
מתוך שיעורי הקצבה בקישור מטה.

בברכה.

שלום לך ומזלטוב ללידה,

תוכלי להעביר למעסיקך למלא את חלקו בטופס התביעה לשמירת הריון,
ראי עמודים 3,4 בטופס התביעה המצורף בקישור.

בהצלחה.

שלום לך,

גיל הזכאות המירבי בו ניתן להגיש תביעה לקצבת נכות הוא 67 לגברים.
ניתן להגיש תביעה לקצבת נכות כללית החל מגיל 18 ועד 12 חודשים לאחר גיל פרישה.

אם האירוע היה במהלך השנה,בטרם מלאו לו 67 שנים,
ולאחר תקופת המתנה של 90 ימים(בהם לא משולמת קצבה),
יווצר מצב בו יהיה זכאי לתשלום קצבת נכות,
יוכל להגיש התביעה ובה לציין כל בעיה רפואית ממנה הוא סובל בגיבוי מסמכים רפואיים,בנוסף לבעיה המרכזית אותה ציינת,על מנת להגיע לפחות לסף המזכה בתשלום קצבה,40% נכות כאשר אחת הנכויות עומדת על 25% או 60% נכות.
אבדן כושר עבודה של 50% לפחות.
ראו אופן הגשת התביעה בקישור מטה.

אם עדיין עובד והכנסתו גבוהה מהמפורט מטה:
הכנסתו מעבודה או ממשלח יד אינה עולה על 45% מהשכר הממוצע 3,738 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) - למי שזכאי לקצבה לתקופה שאינה ממושכת ואין לו ליקוי חמור (נכים השייכים לקבוצה ב**).

**בקבוצה ב' נכללים מי שעונים על כל אלה:
נקבעה להם נכות רפואית בשיעור שבין 40% ל-69% (משוקלל).
לא נקבעה להם נכות רפואית בשיעור 40% לפי סעיף 33 ו/או 91 ברשימת הליקויים (משוקלל).
הם לא היו זכאים לקצבת נכות 60 חודשים מתוך 84 החודשים שקדמו לכניסת התיקון לחוק לתוקף (כלומר, בתקופה שבין 1.8.02 ל-31.7.09).
ובהרחבה בקישור מטה בתנאי הזכאות.

במידה והכנסתו גבוהה מהרשום מעלה,
בידקו זכאות לפטור ממס הכנסה.
פנו לפקיד השומה-לקבלת הפניה לוועדה רפואית המתקיימת בביטוח הלאומי אך היא לצורך פטור ממס וקבלת שובר תשלום של 556 ש"ח.

קראו בהרחבה בנושא פטור ממס בקישור המצורף.

בברכת בריאות ובהצלחה.

שלום לך,

הזכאות לאבטלה נבדקת מיום ההרשמה הראשון בשירות התעסוקה,
בתקופה של 18 חודשים אחורה,בהם יש לצבור 360/300 ימים.
פרטים בהרחבה על דרך החישוב וזכויות(עבודה מתאימה וכדומה) ניתן לקרא במאמר המצורף מטה בנושא אבטלה ועוד...

לשאלותיך:

1.במידה ושכיר מסיים עבודה לאחר הרבה שנים ,מה הזמן המירבי עד שאפשר לגשת לרישום - מבלי לאבד זכויות ?

1- במסגרת 18 החודשים הנ"ל וכל עוד שומרים על 300/360 ימים.
באופן כללי,בתקופת עבודה מלאה של 12 חודשים ניתן לצבור תקופת עבודה נדרשת המזכה בדמי אבטלה.

2. במידה ושכיר מסיים את עבודתו ,לא נרשם עדיין לקבלת דמי אבטלה ולאחר שני חודשים או שלושה -מוצא עבודה אך מפוטר או עוזב אותה- האם במקרה זה זכאי לקבל דמי אבטלה מלאים או חלקיים? - כי הרי לא ניצל זכאותו מהמקום הראשון ממנו פוטר.

2- מי שמפסיק עבודתו ללא סיבה מוצדקת,חלה עליו תקופת המתנה של 90 ימים בהם לא יהיה זכאי לדמי אבטלה.
מי שלא נרשם בשירות התעסוקה עם הפסקת עבודתו,
ומתחיל לעבוד בעבודה חדשה ומפוטר,לא תחול עליו תקופת המתנה כנ"ל.
חשוב לשים לב שהבסיס לתשלום דמי אבטלה נערך על פי ההכנסה של המובטל (החייבת בתשלום דמי ביטוח) ב-75 הימים שקדמו ל-1 בחודש שבו החלה תקופת האבטלה, מחולקת ב-75.

סכומי דמי אבטלה לפי שכר העובד ברוטו לפני תקופת האבטלה לזכאים לדמי אבטלה.
ראה בקישור מטה.

עם הפסקת העבודה,ניתן להרשם פעם אחת בשירות התעסוקה כדורש עבודה,המקבע זכויות לאבטלה ממקום העבודה האחרון,
ולחזור בכל מועד במהלך השנה להרשמה באופן שוטף ולהיות זכאים לדמי אבטלה כל עוד לא מפנים לעבודה.
יש לשים לב לתקופת הזכאות המירבית(ימי הזכאות לתשלום דמי אבטלה),
על מנת להגיע בזמן לשירות התעסוקה בתקופה בה עדיין ניתן לקבל את דמי האבטלה.

3. במידה ושכיר שפוטר ,נרשם לקבלת דמי אבטלהולאחר כ שני חודשים בערך מוצא עבודה-אך לא מחזיק להרבה זמן מתפטר או מפוטר - האם זכאי לקבל דמי אבטלה חלקיים- כי הרי ניצל רק חלק מהזכאות- כיצד מחושב?

3-מי שלא ניצל את מלא ימי האבטלה במסגרת השנה,
יכול לחזור להרשמה באופן שוטף בשירות התעסוקה,עם הפסקת עבודתו(לא חשובה עתה הסיבה להפסקת עבודה)וכל עוד לא מפנים אותו לעבודה.

בברכה.

שלום רב,

הגשת טפסים בפקס היא בעייתית- קשה לוודא קבלתם.

כך גם בדואר רגיל אף שלכאורה לא צריכות להתעורר בעיות.

מציעה לרכז את כל המסמכים ולשלוח בדואר רשום עם אישור מסירה. כדאי להוסיף מכתב נלווה ולציין שנשלחו כבר בעבר מספר פעמים תוך ציון התאריכים.


בהצלחה,

סיגלית

מודה על תשובתך.את הטפסים שלחתי פיזית בתיבה של ביטוח לאומי.וגם הנציגים הטלפונים מאשרים שקיבלו את הטפסים מופיע להם במחשב .רק פקידת הגביה שמחליטה במחלקה אומרת שלא קיבלה הטפסים.כלומר סטירה בין נציגי הטלפונים של ביטוח לאומי לפקידת הגביה שזו שמחליטה. מה אני עושה במקרה כזה מוזר?

שלום לך,

לנפגע עבודה אין כל מניעה בהמשך עבודה ואין כל מגבלה בגובה ההכנסה,פרט למי שנקבעה לו תוספת של תקנה 15,
הזכאי לתוספת של 50% לאחוזי הנכות בעקבות ירידה של 20% ויותר (בעקבות הנכות)משכרו.

ראה תקנה 15:
הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15")
כאשר לנפגע נקבעת דרגת נכות לצמיתות, בודקת הוועדה אם הנכות שנגרמה לו מהפגיעה בעבודה משפיעה על היכולת שלו לחזור לעבודה שעבד בה לפני הפגיעה, ובנוסף לכך אם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ- 20% מהכנסותיו.
במקרים אלה הוועדה יכולה להגדיל את דרגת הנכות לצמיתות עד מחצית מדרגת הנכות שנקבעה לו.
לדוגמה: אם נקבעה לו דרגת נכות לצמיתות בשיעור 30%, הוועדה יכולה להגדיל את דרגת נכותו עד ל- .45%

ההחלטה על הגדלת דרגת נכות על פי תקנה 15 היא בסמכות הוועדה הרפואית. במקרים מסוימים הוועדה יכולה לקבל חוות דעת של "ועדת רשות", שכוללת פקיד תביעות, עובד שיקום ורופא.
בדרגת נכות רפואית בשיעור 20% ויותר, העתק מהמלצת "ועדת הרשות" נשלח לנבדק.
מתוך הקישור מטה קצבת נכות מעבודה-קביעת דרגת הנכות

בהצלחה בעבודתך החדשה.

שלום לך,

קיים מבחן הכנסות עד גיל 70(הגיל בו אין כל מגבלה),
הן מהכנסות מעבודה והן מהכנסות נוספות כמפורט:
מבחן הכנסות למי שיש לו הכנסות מעבודה בלבד
מבחן הכנסות למי שיש לו הכנסות שלא מעבודה בלבד
מבחן הכנסות למי שיש לו הכנסות מעבודה וגם שלא מעבודה
ניתן לראות בהרחבה בקישור מטה בנושא.

מי שמשתכר מעל הסכומים הנקובים,
עליו להגיש תביעה לקצבת זקנה ובה לציין הכנסותיו,
על מנת שתעמוד לזכותו תוספת של 5% לקצבה,עבור כל שנה בה נדחית הקצבה בגלל ההכנסות,למי שצבר מקסימום תקופות עבודה מזכות
( 35 שנים)אם זהו המקרה.

בהצלחה.

שלום רב,

לדידי, יש לפנות בדחיפות למל"ל מלחלקת תיעות עובדים בפש"ר ולבקש תיקון הטעות.

במקביל, לפנות למפרק בכתב וליידע אותו בדבר החישוב השגוי לכאורה.

אם המל"ל יעמדו על דעתם שזה על סמן חישוב המפרק, פנה למפרק שיגיש תביעה מתוקנת ובהקדם עם מכתב נלווה שלו.

בהצלחה

סיגלית

שלום רב,

אין מחוייבות זה אינטרס אישי שלכם להגיש הבקשה במהירות.

ולהיפך, גם למס הכנסה אין מחויבות. זו זכות שלך שעליך לתבוע ולממש.

סיגלית

שלום רב,
1. לפנות בדחיפות לסניף (אפילו לגשת פיזית ביום קבלת קהל כדי שבקשתכם תבוצע במקום). ולציין שהפרוטוקול בהיר ואינו ניתן לקריאה.

2. בעיקרון, יכול לשמש כטענה בפני עצמה לערר. עם זאת, מציעה לפעול בתום לב ולנסות להשיג פרוטוקול קריא לפני מועד הערר. כדי שתעמדו בלוח הזמנים.

3. היה וממש לא נעניתם במהירות, בקשו הארכת מועד בשל בקשתכם שלעיל ותוך קציבת זמן . למשל: בתוך 20 יום מהמצאת הפרוטוקל הקריא יוגש הערר.

4. בבקשה להארכת מועד חייבת להינתן הסכמת המל"ל.

5. כל הנ"ל גם לגבי הבדיקה הפסיכיאטרית. ייתכן שלא תועדה וזה כשלעצמו נימוק לערר.

בהצלחה רבה,


סיגלית

שלום רב,

לכל אחד בבטל"א. זה לא כל כך משנה.

לסניף המטפל או למשרד הראשי.

יש להיזהר מאד מאד בהלשנות. ככל שהמידע הנמסר אינו מאומת בסטנדרטים ראייתיים, הוא עלול לפגוע לשווא בזולת.