פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

הסדר חובות ביטוח לאומי

מאיר 17/08/11
לא שולמו דמי ביטווח לאומי במשך מספר שנים ונצבר חוב לא קטן, כיצד אוכל לבקש להגיע להסדר לתשלום הקרן בלבד ללא ריבית והצמדה, אני במצב כלכלי לא מזהיר כלל
מאיר

תשובה

עו"ד *** 18/08/11
כנס לסניף ביטוח לאומי ליד מקום מגוריך והגש בקשה בכתב למחלקת הגבייה
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעת חוב חברה בפירוק

yedid 17/08/11
כיצד יכול עובד עצמאי, שעבד בחברה מתפרקת, לגבות את הכספים שמגיעים לו על חודשי עבודתו? עובד שכיר רשאי להגיש תביעת חוב למפרק, מה באשר לעובד עצמאי? מה הוא עושה עם החוב שלו?

לעובד עצמאי אין זכויות בפשיטת רגל

עו"ד סיגלית שאלתיאל 18/08/11
שלום רב,

עובד עצמאי, אינו מקבל את כל הזכויות של עובד שכיר. אחד מה, הן זכויות עובדים בפשיטת רגל.

מצ"ב קישור לאתר המל"ל, הינך מוזמן לקרוא ביתר הרחבה.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מזונות

אור 17/08/11
גרוש שלי מחכה לאישור של קצבת נכות (על פי דבריו) מביטוח לאומי.הוא טוען שצריך לקבל אישור כל יום.הוא העלה בפניי את הנוהל שבמידה ויאשרו עבור כל ילד יקבל 800 ש"ח בערך(יש לי 2 ילדים ממנו)החודש הוא לא שילם עדיין מזונות בטענה שאין לו כסף לחיות.והשאיר אותי באויראני משתכרת מ4500 ש"ח כך שמזונות מלאים מביטוח לאומי לא אקבל.(1700 לחודש זה סכום ששילם לי עד כה עבור 2 הבנות)אני ממש עובדת עצות.האם ניתן להגיש בקשה שישולם לי  במידה ויקבל נכות יזוכה עבור כל ילד????אולי עדיף כבר אפנה לביטוח לאומי כי אני כבר שבועיים מקבלת את אותה התשובה ממנואשמח להכוונה

ראי מענה בשאלתך הקודמת.

אורנה 17/08/11
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חישוב זכאות דמי לידה

נורית 17/08/11
אני בחודש ה 2 להריון ופוטרתי מעבודתי לאחר 8 שנים ( באישור משרד התמ"ת ) , נכון לעכשיו אני חותמת אבטלה . הבנתי שיהיה זכאית לדמי לידה אך רציתי לדעת ע"פ מה יחשבו את סכום הזכאות ע"פ גובה האבטלה או ע"פ עבודתי באחרונה?

דמי לידה-היום הקובע

אורנה 17/08/11
שלום לך,

לשאלתך,אכן תהיי זכאית בבא היום לדמי לידה שכן התקיימו לגבייך התנאים כמפורט במאמר דמי לידה-היום הקובע

הבסיס לחישוב דמי הלידה הוא ההכנסה ברבע השנה שקדם ליום הקובע- הוא יום הפסקת העבודה בהיותך בהריון(ולא מדמי האבטלה).

ראי המשך שאלות/תשובות המתאימות גם לשאלתך במאמר.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ימיי מחלה

דנה 17/08/11
בוקר טוב,
מעוניינת לשאול: אני עובדת בשתי עבודות בשתי העבודות משלמים לי ביטוח לאומי, לרוב אני עובדת בשתי העבודות ביום אחד דהיינו שתי משמרות ביום.

אם אני חולה ורוצה לקבל כסף מביטוח לאומי איך זה עובד?

האם אקבל בעבור שתיהן? או אחת?

אשמח לתשובה,

דנה

ימי מחלה

אורנה 17/08/11
שלום לך,

ימי מחלה משולמים מתוך הצטברות ימי מחלה הנצברים לזכותך מכל עבודה בה את עובדת.

דמי מחלה אינם משולמים ע"י ביטוח לאומי,
אלא אם מדובר במי שאין לו יתרת ימי מחלה ומחלתו היא מעבר ל-30 ימים כמפורט:
חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ-30 יום רצופים
הכוונה למחלה זמנית, תאונה, ניתוח , או למי שזכאותו נבחנת לעניין קצבת נכות ועדיין לא התקבלה החלטה.
המסמכים הנדרשים: אישור רפואי על המחלה ועל פרק הזמן שאינו מסוגל לעבוד.
תקופת הזכאות: כל זמן שאינו מסוגל לעבוד ועד 6 חודשים.
מתוך פטורים ממבחן תעסוקה בהבטחת הכנסה ובהתאם לתנאי הזכאות כמפורט באופן הגשת התביעה בקישור הבטחת הכנסה
ניתן להעזר במחשבון לבדיקת הזכאות וגובה התשלום.



בברכת בריאות ובהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דרישה לתשלום אחרי 9 שנים!?@#$

h_shlomi8 16/08/11
היי,קיבלתי הבוקר מכתב מביטוח לאומי שעלי לשלם על חודשיים בהם לא עבדתי בשנת 2002,מיד לאחר השתחררותי מהצבא. אומנם אכן לא עבדתי באותן חודשיים אך לדרוש עלייהן תשלום לאחר 9 שנים לא מוגזם? האם חוק ההתיישנות אינו תקף במקרה זה,כלומר עד 7 שנים החוב נמחק?
אודה על תשובה(:

חוב לביטוח לאומי - האם חלה התיישנות?

עו"ד סיגלית שאלתיאל 17/08/11
שלום רב,

עקרונית, לפי החוק אין התיישנות על חובות ביטוח לאומי. למרות זאת, בפס"ד לבנה חג'ג' נגד המוסד לביטוח לאומי, שניתן לפני כשנה בבית הדין האזורי לעבודה החיל התיישנות על חוב ביטוח לאומי במקרה שם, כיוון שהמל"ל לא נקט בפעולות לדרישת החוב במשך 7 שנים לפחות.

בדוק המקרה שלך,

בנוסף, הינך מוזמן לקורא מאמר שכתבתי בנושא וייתכן לך טיפים נוספים להתמודדות.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

השלמת הכנסה

ליאת 16/08/11
בת 30 נשואה+ילדה
עובדת 5 ימים בשבוע משעה7.30-13.30 כסיעת בגן ילדים
בממוצע אני מרויחה 2600 שח
שאלתי האם אני זכאתי להשלמת הכנסה

חישוב קצבת הבטחת הכנסה

אורנה 17/08/11
שלום לך,

הבדיקה נערכת על פי הכנסות שני בני הזוג, חסכונות,רכב משנתון ונפח
וניתן להעזר במחשבון לבדיקה מקדימה ל- חישוב קצבת הבטחת הכנסה

ובהרחבה בנושא הבטחת הכנסה

בברכה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שמירת הריון

שמירת הריון 16/08/11
כיצד מחושב התשלום בשמירת הריון?
האם לפי הנטו או לפי הברוטו?
אם משלמים לי נסיעות, פרמיות ותוספות שונות והכל נכנס לברוטו מתייחסים לזה גם בחישוב השכר או שלא?
האם מחושב בכל חודש? ואיך זה משפיע על דמי החופשת לידה?
תודה!

שמירת הריון/דמי לידה

אורנה 17/08/11
שלום לך,

הבסיס לחישוב שיעורי הקצבה לשמירת הריון נערך על פי ממוצע השכר ב-90 הימים שקדמו להפסקת העבודה,מוגבל בשכר של 8260 ש"ח ברוטו בחודש(כולל נסיעות/אח' רכב/פרמיות/שעות נוספות וכדומה...)

בשמירת הריון,בפעם הראשונה הגשת תביעה בתום 30 ימים,
לאחר אישור רופא מומחה לנשים ולידה על שמירת הריון,
יש להמשיך ולדווח על אישורי השמירה מידי חודש ל מוקד טלפוני לדיווח על שמירת הריון


שיעורי דמי הלידה מחושבים דמי הלידה ליום על-פי מלוא שכרה או הכנסתה של היולדת בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיקה את עבודתה, לחלק ב–90, אך לא יותר ממקסימום דמי הלידה ליום.= 1376.76 ש"ח ברוטו ליום.
השכר החודשי ברוטו המקסימלי לתשלום דמי לידה עומד על 41,300 ש"ח.

תרגישו טוב ובהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פיטורין לאחר חזרה מחופשת לידה

יוסי 16/08/11
 שלום, המעסיק פיטר את אשתי כחודש אחרי שחזרה מחופשת לידה, יש לה מכתב פיטורין, האם היא זכאית לדמי אבטלה במקרה כזה? (שלחו לה מכתב וביקשו פירוט תשלומים חודשיים אחרי חופשת לידה או היתר הפיטורין ממשרד הרווחה) 

פיטורין לאחר חופשת לידה

אורנה 17/08/11
שלום לך,

על פי חוק עבודת נשים אין לפטר עובדת לאחר חופשת לידה 60 ימים לפחות,ללא אישור משרד התמ"ת.
הפיצוי במקרה פיטורין הוא תשלום עבור 60 ימים+30 ימים בגין אי הודעה מוקדמת.

ממליצה לבדוק זכויותיה לאור פיטוריה בפורום דיני עבודה מימין לפורום שלנו.

בתקופת התשלום הנ"ל לא משולמים דמי אבטלה במקביל.

יש להמציא האישורים הנדרשים על מנת לקבל הנחיות מאיזה מועד עליה להתיצב באופן שוטף כדורשת עבודה ולהיות זכאית לדמי אבטלה.

בברכה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חוב בביטוח לאומי

מורן 16/08/11
שלום, עניין הביטוח הלאומי מציק לי הרבה זמן..היו שנים שלא עבדתי וכנראה שיש לי חוב (גדול) בביטוח לאומי.השאלה שלי היא אם אני אלך אליהם האם הם יוותרו לי על הקנסות?והאם יש חוק התישנות על חוב לביטוח לאומי?

חוב ביטוח לאומי - האם חלה התיישנות?

עו"ד סיגלית שאלתיאל 17/08/11
שלום, מורן

ראשית, תשובתי למעלה לגולש בשם: h_shlomi8
עשויה לסייע גם לך בכלל ולעניין התיישנות בפרט.

שנית, אין די נתונים בשאלתך כדי לדעת אם "החשש" שלך מפני חוב גדול, הוא מבוסס.

אם בחלק מהתקופות היית ו/או הינך נשואה ועקרת בית, ייתכן שלא חלה עלייך חובת תשלום דמי ביטוח באותם תקופות.

לפיכך, יש לבדוק המקרה לפי הנסיבות האישיות כדי לבחון אולי יש תקופות שלא היתה לך חובת תשלום דמי ביטוח ו/או חובת התשלום היתה לדמי ביטוח מינימליים.

לעניין ויתור על קנסות, זכותך להגיש בקשה לויתור על קנסות וריבית ולשלם קרן בלבד, המוסד לא "חייב" לקבל את הבקשה. בעיקרון, תלוי לאיזה סניף את שיכת. יש סניפים שהמגמה לוותר על הריביות והקנסות היא גבוהה יותר.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכאות דמי לידה

נורית 16/08/11
אני בהריון בחודש השני והפסקתי את עבודתי לאחר 8 שנים באותו מקום עבודה.
מבקשת לדעת האם אני זכאית לקבל דמי לידה גם אם אינני עובדת עד הלידה ( בערך 7 חודשיים ) ?

דמי לידה-היום הקובע/זכויות באבטלה

אורנה 16/08/11
שלום לך,

לשאלתך,אכן תהיי זכאית בבא היום לדמי לידה שכן התקיימו לגבייך התנאים כמפורט במאמר דמי לידה-היום הקובע

תשומת לבך לזכאות לדמי אבטלה.
החל מהשבוע ה-13 להריון יש להתיצב בשירות התעסוקה אחת לחודש:
דמי אבטלה/התפטרות מוצדקת/עבודה מתאימה ועוד...

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דמי לידה

עו"ד אלי מלכה 16/08/11
שלום רב,
ע"פ הנתונים בפנייתך,לא ניתן לדעת מה הסיבה להפסקת העבודה, פיטורין, התפטרות, שמירת היריון וכו'??
הזכויות משתנות בהתאם לסיבות אי- העבודה.
בברכה
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אבטלה

ליאת 16/08/11
ברצוני לדעת האם אני זכאית לקצבת אבטלה-

ב3/10 יצאתי לחופשת לידה למשך 3 חוד'. החל מיוני ועד ספטמ' 2010 קיבלתי קצבת אבטלה מביטוח לאומי.

מ10/10 התחלתי עבודה חדשה, אך פוטרתי באוגוסט. האם אני זכאית לקבל אבטלה מביטוח לאומי? תודה.

תביעה חוזרת לדמי אבטלה

אורנה 16/08/11
שלום לך,

תביעה חוזרת לדמי אבטלה ניתן להגיש כעבור 12 חודשים מיום ההרשמה הראשון(הקודם)בשירות התעסוקה ולאחר צבירת 360/300 ימים שבעבורם שולמו דמי ביטוח כמפורט:

לעובד בשכר חודשי :
בתקופה זו יש לצבור 360 ימים שבעבורם שולמו דמי ביטוח.
החישוב נערך לפי 30 ימים בחודש *12=360 (על פי הממוצע החודשי בלוח השנתי).

לעובד בשכר יומי/שעתי:
בתקופה זו יש לצבור 300 ימים שבעבורם שולמו דמי ביטוח,
בתחילה יבדקו ימי העבודה כמות שהם,
אם יחסרו ימי עבודה המזכים בדמי אבטלה יערך החישוב הבא:
18 ימי עבודה ומעלה נלקחים בחשבון כמי שעבד 25 ימים,
(חודש פברואר נלקח בחשבון כמי שעבד 24 ימים),
שאר ימי העבודה בחודש נלקחים כמות שהם.

מי שהיה עובד בשכר חודשי ועובד בשכר יומי לסירוגין, ייחשב כעובד בשכר יומי, ויידרש להשלים 300 ימי עבודה. חודש עבודה מלא שבו עבד כעובד חודשי, ייחשב ל-25 ימי עבודה.


ניתן לצבור הזכאות ב-12 חודשי עבודה מלאים.

מחודש 10/2010 עד היום חסרה תקופת עבודה נוספת להשלמה כנ"ל.

בברכה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכאות לדמי אבטלה

עו"ד אלי מלכה 16/08/11
שלום רב,
תקופת האכשרה הנדרשת כדי להיות זכאי לדמי אבטלה:
לעובד בשכר חודשי - עבדת 360 ימים, שבעדם שולמו דמי ביטוח אבטלה בתוך 540 הימים, שקדמו לתחילת תקופת האבטלה.
לעניין תקופת אכשרה, ימי העבודה בחודש עבודה מלא יהיו כמניין ימי הלוח לאותו החודש.
לעובד בשכר יומי - עבדת 300 ימים, שבעדם שולמו דמי ביטוח אבטלה בתוך 540 הימים, שקדמו לתחילת תקופת האבטלה.
במקרים שלא הושלמו 300 ימי עבודה, מתבצעת בדיקה נוספת, וכל חודש שבו עבדת 18 ימים לפחות יימנה כ-25 ימי עבודה, הן לצורך תקופת האכשרה והן לצורך חישוב גובה דמי האבטלה.
מי שהיה עובד בשכר חודשי ועובד בשכר יומי לסירוגין, ייחשב כעובד בשכר יומי, ויידרש להשלים 300 ימי עבודה. חודש עבודה מלא שבו עבד כעובד חודשי, ייחשב ל-25 ימי עבודה..
במניין הימים לתקופת אכשרה ייכללו:
ימי עבודה
ימי חופשה וחג ששולם בעדם שכר
ימי אבל
ימי שירות מילואים
ימי מחלה שבעדם היה העובד זכאי לדמי מחלה.
ימים שבעדם שולמו דמי פגיעה בעבודה.
ימים שבעדם שולמו דמי לידה.
ימים שבעדם שולמה גמלה לשמירת הריון.
שני חודשי חופשה ללא תשלום (חל"ת) ראשונים, שבהם חייב המעסיק לשלם את דמי הביטוח בעד העובד.
התקופה שבעדה ניתן תשלום בשל אי-מתן הודעה מוקדמת על פיטורין.
מקווה שעזרתי
בהצלחה
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שאלה נוספת

ליאת 16/08/11
תודה על תשובותיכן.

האם תקופת האבטלה הקודמת שלי נחשבת לימי עבודה לצורך 360 ימים?
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

יחידות מס

טל 16/08/11
שלום,
האם אפשר לקבל הסבר מה זה יחידות מס הרשומות בתלוש השכר?

השאלה מתאימה לפורום דיני עבודה באתר.

אורנה 16/08/11
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קצבת שארים

דן 16/08/11
לפני שנתים התחתנתי אם אלמנה
רק לאחרונה עברנו לגור תחת קורת גג אחת

האם היא זכאית לקבל דמי שארים?
יש ביננו הסכם ממון שכל אחד מנהל את ממונו לבד
אני משתתף בהוצאות

מה צריך לעשות במקרה שאינה זכאית לשארים?

ואם יכול להיות מצב שהינו צריכים לדווח שאנו לא חיים יחדיו
ורק בתקופה זו אנו עוברים לגור יחדיו

תודה

שאירים - מענק נישואין

אורנה 16/08/11
שלום לכם,

יש לדווח על הנישואין לביטוח לאומי

מענק נישואין,משולם לאלמן/ה המקבלים קצבת שאירים שנישאו. שיעור המענק - סכום של 36 קצבאות חודשיות. המענק משולם בשני שיעורים: האחד לאחר יום הנישואין והשני בתום שנתיים. אלמן/ה שנישאו אינם זכאים יותר לקצבת שאירים, אולם בתנאים מסוימים הם עשויים להיות זכאים להמשך תשלום הקצבה.
כמפורט בהרחבה ב- מענק נישואין

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קצבת שאירים

דני 16/08/11
קיבלתי מביטוח לאומי קצבת שאירים עקב פטירתו של אבי והיותי חייל בשירות חובה.
את הקצבה קיבלתי מתאריך 11-09,
לפני כחודש קיבלתי מכתב שיש לי חוב על סך 1171 שקלים לביטוח לאומי על חשבון קצבת השאירים, לאחר בירור ארוך ומתסכל עם נציגי הביטוח הלאומי הם הסבירו לי שקיבלתי במשך כמעט שנתיים תשלום עבור חייל ששני הוריו נפטרו ויש לי חוב על סך 5500 ש"ח.
השאלה שלי האם אני חייב לשלם את הסכום הנ"ל למרות שזה טעות של המוסד לביטוח לאומי.
והשאלה השניה האם כדאי לגשת לעורך דין על מנת לפתור את הבעיה בצורה משפטית או שאין מה לעשות וחייב לשלם להם את הסכום.

וועדה לביטול חובות

אורנה 16/08/11
שלום לך,

תוכל לפנות בבקשה לוועדה לביטול חובות,
ולפרט במכתב את השתלשלות המקרה כפי שהועלה על ידך.

לציין את מצבך הכלכלי,
לצרף תדפיס 3 חודשים של עו"ש בבנק,
כולל פקדונות/חסכונות אם קיימים.

המטרה היא להוכיח שאין באפשרותך לעמוד בהחזר הקצבה אותה קבלת שלא בידיעתך והיא היתה לשימוש שוטף כחייל בשירות סדיר.

אם עדיין משולמת לך קצבה,
לבקש לפחות לנכות חלק ממנה בגובה 10% מהקצבה.

רק לאחר קבלת מענה שלא לשביעות רצונך אפשר לשקול פניה לסיוע משפטי ללא תשלום(בלשכה לסיוע משפטי באיזור מגוריך ומופיע גם בהודעת הביטוח הלאומי).

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קצבת זקנה

אורלי מורידה 16/08/11
אימי ילידת 29.9.48 הגישה תביעה לביטוח לאומי וקיבלה דחייה מאחר ואינה עומדת בתקופת האכשרה הנדרשית עפ"י סעיף 246 (א) 1. מצוין כי 60 חודשים בתוך 10 שנים לגיל המזכה שאלתי היא האם עליי לספור מה- 29/9/200 ועד 29/9/2010 ואם כן ואכן חסרים לה 3 חודשים האם ניתן לשלם רטרואקטיבי על מנת לאפשר לה לקבל את הקצבה ובנוסף חסרים לה שנתיים בה טיפלה בנכדתה ומחוסר ידיעה לא שילמה איך אפשר לפעול על מנת לערער על החלטה זו ולקבל את הקיצבה שמגיעה לה

קצבת זקנה-השלמת תקופת אכשרה (תקופות ביטוח)

אורנה 16/08/11
שלום לך,

על פי תקופת אכשרה לאישה ובהתאם לשאלתכם,
דמי הביטוח אותם שילמה אמך היו מתקופת עבודה בלבד.

לא ניתן כיום לשלם דמי ביטוח חסרים,אבל,ניתן לעבוד את החודשים החסרים עם תלוש שכר ממנו מנכים דמי ביטוח על מנת להשלים את החסר.

בידקו זכאותה לקצבה להבטחת הכנסה/השלמת הכנסה.

ניתן להעזר במחשבון ל - חישוב קצבת הבטחת הכנסה
הבדיקה נערכת על פי הכנסות שני בני הזוג.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הבטחת הכנסה

רינת 16/08/11
שלום, בתחילת ספטמבר אתחיל אשפוז בתל השומר למשך כחודשיים, האשפוז במחלקה להפרעות אכילה. בתקופה הזו לא אוכל לעבוד- האם למרות היותי סטודנטית- אוכל לבקש בקשה להבטחת הכנסה או משהו אחר? תודה על הסיוע. 

הבטחת הכנסה לסטודנטית ועוד...

אורנה 16/08/11
שלום לך,

האם עבדת עד עתה?
למקרה כגון זה יש פתרון במסגרת פטוררים ממבחן תעסוקה:
חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ-30 יום רצופים
הכוונה למחלה זמנית, תאונה, ניתוח , או למי שזכאותו נבחנת לעניין קצבת נכות ועדיין לא התקבלה החלטה.
המסמכים הנדרשים: אישור רפואי על המחלה ועל פרק הזמן שאינו מסוגל לעבוד.
תקופת הזכאות: כל זמן שאינו מסוגל לעבוד ועד 6 חודשים.
יש להעביר אישור המעסיק שאין לזכותך ימי מחלה.

אם לא עבדת,אבדוק הנושא ואשיבך לכשאקבל מענה.

השיבי למענה שלי כדי לברר הנושא במלואו עבורך.

בברכת בריאות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תושב חוזר

דודי 16/08/11
גיסי חזר ארצה כתושב חוזר לאחר 6 שנות העדרות לצורך עבודה בחו"ל. לאורך כל הזמן הזה שילמה אישתו עבורו את דמי הביטוח הלאומי כדי לשמור על זכויותיו. לאחר חזרתו, התברר לו שזכויות ניתן לשמור רק במשך 5 שנים (דבר שהוא לא ידע) בלבד. וכל מה ששילם הלך לאיבוד והם מוכנים להחזיר לו רק עבור השנה השישית ששילם. הגרוע מכל הוא שהוא גם נטול זכויות רפואיות בקופת חולים. הבחור חי בארץ ללא ביטוח רפואי, ונאמר לו שכדי להשיב את זכויותיו עליו לשלם 9000 ש"ח. דבר שאין לו אפשרות לשלם.
יש לציין שגילו מעל ל 65 .
נא האירו את עיננו!!

תושב ישראלי השוהה בחו"ל/תושב חוזר לצורך הגדרת מל"ל

אורנה 16/08/11
שלום לך,

עד 5 שנים מוכן הביטוח הלאומי להכיר בשוהה בחו"ל כתושב ישראל,
כמו גם מתן כיסוי ביטוחי ורפואי במהלך תקופה זו למשלם דמי ביטוח/דמי בריאות.
ראו בהרחבה מתוך מי נחשב כתושב ישראל?

תושב ישראל ששהה בחו"ל שנתיים רצופות או יותר, ולא שילם דמי ביטוח בריאות תקופה של 12 חודשים לפחות, וכן מי ששהה בחו"ל וחדל להיות תושבי ישראל, יהיו זכאים לשירותי בריאות בארץ רק לאחר תקופת המתנה, בהתאם לכללים המפורטים בהמשך.
קיימת אפשרות לפדות את תקופת ההמתנה בתשלום מיוחד, ולקבל את השירותים הרפואיים מיד עם סיום התשלום.
מתוךתקופת המתנה לקבלת שירותים רפואיים

מומלץ לעיין בקישור תושב חוזר המפרט בהרחבה זכויות/חובות.

תושב ישראל ששהה בחו"ל שנתיים רצופות או יותר, ולא שילם דמי ביטוח בריאות תקופה של 12 חודשים לפחות, וכן מי ששהה בחו"ל וחדל להיות תושבי ישראל, יהיו זכאים לשירותי בריאות בארץ רק לאחר תקופת המתנה, בהתאם לכללים המפורטים בהמשך.
קיימת אפשרות לפדות את תקופת ההמתנה בתשלום מיוחד, ולקבל את השירותים הרפואיים מיד עם סיום התשלום.

ניתן לפדות את תקופת ההמתנה כמפורט או להמתין את החודשים המפורטים ללא ביטוח רפואי בהתאם לתקופת שהותו בחו"ל:
לתקופה עד 1.11.2008 חודשיים על כל שנת שהות בחו"ל
החל מ-1.11.2008 ואילך חודש אחד על כל שנת המתנה.
ובהרחבה ראו תקופת המתנה לקבלת שירותים רפואיים

מאחר ושולמו בעבורו דמי ביטוח ודמי בריאות בעד 5 שנים ראשונות,
יש לבדוק ספציפית בעבורו,האם לאחר תקופת המתנה של חודש אחד בלבד יהיה זכאי שוב לכיסוי בריאות.

המענה ינתן כמובן רק בביטוח הלאומי ועל פי תנאי הזכאות.
פנו בהקדם למחלקת הגביהה למילוי טופס 628 - שאלון לקביעת תושבות - לחוזר מחו"ל וקבלת הנחיות אישיות.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הודעה שקרית של הביטוח לאומי

סלבה 15/08/11
 הביטוח לאומי המציאו עבודה פיקטיבית לאמא שלי . אמא שלי אלמנה ויש לי עוד אח בן 13. מקבלת קצבת שאירים +הבטחת הכנסה .עובדת כשעתיים ביום . הביטוח לאומי המציאו עבודה פיקטיבית שכביכול אמא שלי עשתה ב2010 באיזה מקום לא מוכר . זהו שקר מוחלט ומה שהם עשו זה להוריד לאמא שלי כסף מהמעט שיש לה ולחייב אותה בסכום כסף נוסף שכביכול היא חייבת לביטוח לאומי . זה מעשה נבלה של היטוח הלאומי , של המדינה הנהדרת שלנו . איך אפשר ככה להתעלל באנשים נזקקים ? מחר אני אגיע עם אמא שלי ללשכת סיוע המשפטי של ת"א .אין לה כאמור כסף לשכור עורך דין .. אני יודע ב100% שזו רמאות של הביטוח הלאומי ! מה עוד אפשר לעשות ? תודה.

תשובה

עו"ד יניב בקאל 16/08/11
אין מנוס מהגשת ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מזונות

אורטל 15/08/11
הגרוש שלי מחכה לאישור של קצבת נכות (על פי דבריו) מביטוח לאומי.הוא טוען שצריך לקבל אישור כל יום.הוא העלה בפניי את הנוהל שבמידה ויאשרו עבור כל ילד יקבל 800 ש"ח בערך(יש לי 2 ילדים ממנו)החודש הוא לא שילם עדיין מזונות בטענה שאין לו כסף לחיות.והשאיר אותי באויראני משתכרת מ4500 ש"ח כך שמזונות מלאים מביטוח לאומי לא אקבל.(1700 לחודש זה סכום ששילם לי עד כה עבור 2 הבנות)אני ממש עובדת עצות.האם ניתן להגיש בקשה שישולם לי  במידה ויקבל נכות יזוכה עבור כל ילד????אולי עדיף כבר אפנה לביטוח לאומי כי אני כבר שבועיים מקבלת את אותה התשובה ממנואשמח להכוונה

קבלת התוספת לידי בן/בת הזוג

אורנה 17/08/11
שלום לך,

תוספת בעבור ילדים ובן זוג (תלויים)
תוספת בעד ילדים משולמת רק בעבור שני הילדים הראשונים.


קבלת התוספת לידי בן/בת הזוג
קיימת אפשרות לבן או בת הזוג לקבל את התוספת ישירות לחשבונם בבנק.
על בן או בת הזוג לפנות לביטוח הלאומי בכתב, ולציין את שם הבנק, כתובתו ואת מספר החשבון שאליו תועבר התוספת.
מתוך שיעורי הקצבה

בידקי בביטוח הלאומי אם אופציה זו תקפה גם לגביכם,
לאחר אישור התביעה לקצבת נכות.

בברכה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אי קבלת מענק נכות על בסיס שיהוי – מדוע?

שרה חורשי 15/08/11
במכתב שקיבלתי מהביטוח לאומי,נמסר לי שלמרות שקיבלתי 10% נכות בגין מחלת מקצוע(נכות קבועה לכל החיים),לא אקבל תגמולים לפי סעיף 296(ב) .
תביעת הנכות הוגשה ב-2.2.2011 והומצאו מסמכים על מצב בריאות(צרידות-מחלת מקצוע למורים) משנת 2004 עד היום.
לפי דעתי התגמולים צריכים להינתן מיום הגשת התביעה ולא בקשתי אותם משנת 2004 . הביטוח הלאומי החליט שבגלל שהגשתי מסמכם משנת 2004 ברצף עד שנת 2011 לא אקבל גימלה.
אם הייתי מגישה מסמכים רק משנת 2011 הייתי כן מקבלת גימלה וזה לא תקין
מה עושים ??

נכות מעבודה - האם יש התיישנות?

עו"ד סיגלית שאלתיאל 17/08/11
שלום רב,

תביעות לנכות מעבודה לא בכדי נחשבות לתביעות מורכבות שבשל כך נכון להיעזר בעו"ד מהתחום מיד עם קרות האירוע ו/או עם זיהויו (במחלת מקצוע).
כיוון שפעולות שננקטות וטענות שנטענות עלולות לחרוץ את גורל התביעה ולקבור עימה את הזכויות בביטוח לאומי.

ככל שתצליחי להוכיח אחרת מהנטען, זכותך להגיש ערעור לבית הדין תוך פרק הזמן הנקוב, לכאורה אין לך מה להפסיד.


בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכויות ילד

א 15/08/11
שלום , הילד שלי נולד עם מום באחד האוזניים , האוזן קטנה מאוד ולא רגילה וכן הוא נולד ללא התנוך . כלומר אין שמיעה באוזן זו. הוא שומע תקין מאוזן אחת . פניתי לביטוח לאומי אבל טענתם הם מכירים רק במי שללא שתי אוזניים . מהם הזכויות שלנו במקרה הזה והאם ניתן לערער על זה? כמו כן גילינו לאחרונה שיש לו ציליאק , האם גם לזה יש התייחסות מביטוח לאומי ?

מימוש זכויות - גימלת ילד נכה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 15/08/11
שלום רב,

תביעה לגימלת ילד נכה לחסר אפרכסת.

יש לבדוק:
האם הילד במוסד חינוכי לכבדי שמיעה.

האם החוסר באפרכסת ושמיעה באוזן אחת משפיע על יכולת הדיבור שלו ביחס לבני גילו?

האם עשיתם בדיקת שמיעה באוזן הבריאה. האם אין ירידת שמיעה (אפילו זמנית) באוזן הבריאה. אם יש ירידה שמיעה , אפילו זמנית, יש לכם סיכוי לתביעה.

האם כבר ידוע לכם אם מדובר בחסר של כל תעלת השמיעה כול השבלול או רק האפרכסת?
אם התשובות לשאלות הנ"ל חיוביות, הגישו ערר תוך פרק הזמן העומד לשותכם וצרפו כל מסמך המעיד על הנ"ל. כדאי להסתייע בעו"ד הבקיא בתחום.

אם הצליאק מחייב השגחה מתמדת, עשויה להיות זכאות.

רק בריאות

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

החמרת מצב

מירי 15/08/11
לאחרונה הוחמר מצבי והעלו לי את אחוזי הנכות הרפואית מ60% ל100% אלא שדרגת האי כושר נשארה 60% על אף שהפסקתי לעבוד מאז ההחמרה. יש לציין שבוועדה שהייתי לא התייחסו כלל לעניין התעסוקתי, מה עלי לעשות כדי לשנות גם את דרגת האי כושר?תודה  

ערר על הועדה הרפואית

עו"ד סיגלית שאלתיאל 15/08/11
שלום רב,

בדי במכתה ההחלטה שקיבלת את זכות הערר העומדת בפנייך.

כדי לערור את צריכה להיות משוכנעת ככל הניתן שאובדן כושר עבודתך גם הוא הוחמר ביחס לקביעה הקודמת.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קשישה ששברה את הרגל-עזרה ביתית

גל 15/08/11
אמי בת 80 שברה את הרגל, היא מתגררת ביחד עם אבי בן ה-83 . כרגע אסור לה לדרוך על כף הרגל והיא לא מתפקדת .
השאלה שלי : האם מגיע לה עזרה ביתית ואיך מקבלים אותה.
בברכה ותודה גל

מימוש זכויות - תלות בזולת לאחר גיל פרישה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 15/08/11
שלום רב,

תלות בזולת בתפקוד היומיומי עשוי להקנות זכויות לגימל סיעוד.

מצ"ב טופס תביעה.

ישנם סניפים ניסויים בהם ההטבה היא בכסף על פי תנאי זכאות מסוימים.
אם אתם שייכים לאחד מהסניפים שלהלן, בידקו אם הינכם זכאים לגימלת סיעוד בכסף כדי להעסיק בעצמכם מטפל.
אזורי הניסוי:
נהריה, טבריה, רמת גן, בני ברק, ירושלים, אשדוד, אשלון, חולון ונתניה.


רק בריאות,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חיוב המעסיק לחתימה על טיסי הביטוח הלאומי

פלונית 15/08/11
שלום רב,
ברצוני לדעת מהיכן אנו למדים על החובה של המעסיק למלא ולחתום על טפסיהביטוח הלאומי שמוגדרים למילוי ע"י המעסיק לדוגמא טופס 330 לשמירת הריון

330 - תביעה לתשלום גמלה לשמירת הריון

אורנה 18/08/11
שלום לך,


חלק המעסיק ב- 330 - תביעה לתשלום גמלה לשמירת הריון הוא חלק בלתי נפרד מהגשת התביעה.

ראי ההנחיות בעמודים 3,4 למעסיק,
הכוללים אישור על תקופת עבודה/אופן התשלום/פירוט תשלומים ועוד...
כמוכן,במקרים בהם שמירת הריון הינה בגלל מקום העבודה המהווה סיכון לאם או לעובר(עובדות ברנטגן/חומרים כימיים)על המעסיק לנסות תחילה לשלבה במקום חלופי,עליו לחתום אם אין לו אופציה להציע.

במקרים בהם מחליטה העובדת לממש חלק מתנאי הזכאות לשמירת הריון מימי מחלה העומדים לזכותה(למי שמשולם שכר גבוה)מעבר למגבלה בשמירת הריון בו השכר לתשלום קצבה לא יעלה על 8260 ש"ח בחודש,על המעסיק לציין זאת בטופס התביעה עם צאתה לשמירת הריון,על מנת לשלם רק את הימים שבעדם לא היה תשלום ע"י המעסיק,
ועוד...כמפורט בטופס התביעה ובהרחבה ב- תנאי הזכאות

בברכה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן