פורום ביטוח לאומי

שלום עדי

התשלומים לביטוח לאומי נקבעים בהתאם לגובה השכר. כאשר אדם שכיר - ידווח המעסיק, וכאשר אדם עצמאי - חלה עליו חובת דיווח..

מציעה לך לפנות אל הסניף אליו את שייכת ולנסות לכל הפחות לפרוס את התשלומים ולבדוק אפשרות של ביטול הקרן שצברת, ככל שהדבר יתאפשר כמובן. 

בהצלחה

שלום 

באופן עקרוני, התשלום מקרנות הפנסיה בגין אובדן כושר עבודה והתשלום מביטוח לאומי בעת שמירת הריון - יהיו עד 75% מגובה שכר הברוטו. 

שימי לב שבקרנות הפנסיה אחוז התגמולים יהיה בהתאם לפוליסה בה את מבוטחת. לעתים הפוליסות יכולות להגיע עד 75% אך פעמים רבות נתקלים מבוטחים אף באחוזים נמוכים משמעותית. 

בריאות, הצלחה ומזל טוב

שלום יוגי

יש להפנות את השאלת לפורום העוסק בביטוחים. 

בהצלחה

בוקר טוב,

ראשית אאחל לך איחולי בריאות.

אבהיר כי כאשר המוסד לביטוח לאומי דן בשאלת החמרת מצב הוא אמור לבחון את כל ההיבטים הרפואיים לעניין החמרת המצב.

במידה והחליט רופא מטעם ביטוח לאומי שאכן קיימת החמרה במצבך הנפשי על רקע פגיעתך בעבודה אזי שביטוח לאומי יקבע שיש החמרת מצב.

במידה והמוסד לביטוח לאומי (בכל נקודה שהיא) ירצה לפתוח מחדש את תיק הנכות שלך מסיבה כזו או אחרת למשל לאור הכנסות מעבודה אז יבדק מצבך הרפואי נכון לעכשיו ולא רטרואקטיבי.

לגבי הטריגרים השונים, במידה ובוועדה הרפואית הנושא לא נבדק ולא עלה ואכן נקבע שקיימת החמרה במצבך הרפואי אז אין סיבה לפתוח שוב את תיק הנכות.

אציין כי קיימות סיבות אחרות כפי שכתבתי לפתיחת תיק הנכות ובדיקתך מחדש למשל תקנה 17 הבודקת את יכולת ההכנסה שלך.

איחולי בריאות.

בוקר טוב,

בחישוב הכנסות לצורך קיזוז קצבת נכות כללית המוסד לביטוח לאומי לוקח בחשבון את השכר ברוטו שלך לפני הקיזוזים וכן נלקח בחשבון גם סך המקדמות שאתה משלם לביטוח לאומי.

במקרה שלך אני מציעה לפנות באמצעות האזור האישי שלך באתר של ביטוח לאומי למחלקת נכות כללית ולהסביר להם כי אתה עתיד להתחיל לגבות מע"מ מהלקוחות שלך והדבר לא אומר שישנו שינוי בהיקף ואופי העבודה שלך ולקבל מהם אישור כתוב על ההכנסה הפטורה מקיזוז.

בהצלחה

ערב טוב,

למוסד לביטוח לאומי אין מועד בו עליו לתת תשובה למבוטח.

לרוב החלטת וועדה רפואית לעררים תעלה לאתר האישי בביטוח לאומי ותישלח לבית המבוטח תוך 30 ימים אך ישנן החלטות שישלחו במועד מאוחר יותר והדבר תלוי בעומס שיש בסניף המטפל, במיועד סריקת ההחלטה לאתר ובגורמים נוספים.

אני ממליצה לך לבדוק מעת לעת באזור האישי שלך בביטוח לאומי האם התקבלה החלטה/ עלה פרוטוקול/נשלח מכתב.

איחולי בריאות איתנה

ערב טוב,

ראשית אאחל לך איחולי בריאות איתנה.

אמליץ שתפנה את שאלותייך לפורום דיני עבודה שם תוכלי לקבל מענה בנושא התפטרות/ יחסי עובד מעביד.

צהריים טובים,

ראשית אאחל לך איחולי בריאות איתנה.

במידה וישנו שינוי במצבך הרפואי ובוועדות לפטור ממס נקבעה לך נכות בשיעור מופחת מ - 90% את יכולה להגיש בקשה לבדיקה מחדש לצורך וועדות לפטור ממס הכנסה.



המשמעות הינה להגיש שוב תביעה חדשה למס הכנסה, לשלם את שובר התשלום ולהיבדק שוב על ידי הוועדות הרפואיות. כמובן שבוועדות תוכלי לטעון שאת מבקשת להשאיר את הנכות שנקבעה בעבר ו/או לשנות אותה בתחום מסוים למשל אם נקבעה לך נכות בגין מגבלה בעמוד שדרה צווארי ויש לך החמרת מצב בגין בעיות בעיכול את יכולה לבקש להשאיר את הנכות שנקבעה בגין המגבלה בעמ"ש צווארי ומצד שני להיבדק מחדש לגבי נושא העיכול.

דבר שני, לעניין הגשת תביעה לנכות כללית הרי שאם את עובדת ומשתכרת מעל 6,331 ש"ח ברוטו הרי שלא תוכלי להגיש תביעה לנכות כללית (גם אם יש שינוי במצבך הרפואי וגם אם נקבעה לך נכות במסגרת פטור ממס).

איחולי בריאות. 

אבי שלום

ככל שנכותך עולה לכדי 60% ו/או 40% (בחלוקה של 25% פגימה עיקרית ו-15% נוספת) וכן נכות רפואית ו65% תפקודית, תהיה זכאי לקצבת נכות כללית ובתנאי שהכנסותיך (שכר מעבודה) אינן עולות על 6,331 ש"ח. 

בריאות

שלום  גלית

יש לבחון את הפרוטוקול הרפואי בשאלת הזמניות. האם מדובר במחלה או פגיעה חולפת, או שמדובר במחלה כרונית שהתגבשה או נזק שהתגבש ואין סיכוי להטבה? 

לדוגמא: האם מדובר בנפילה ופגיעה אורטופדית שצפויה לריפוי בתוך השנה הקרובה - במקרה כזה סביר שהנכות תהיה זמנית. בניגוד למחלת סכרת לדוגמא, בדרגה 2+ שהיא מחלה כרונית ולא  צפויה "להיעלם" בשנים הקרובות. 

קיימת לזכותך האפשרות לערער על החלטת המוסד ולעמוד בפני ועדה רפואית לבחינת שיעור נכותך והזמנים.

מקווה שהסתייעת בתשובתי

בריאות

שלום סשה,

ראשית, איחולי בריאות. 

אם הנכות שלך היא החל מיוני 2021 - אזי דרישת המוסד לביטוח לאומי לתשלומים מינואר ועד יוני 2021 נראית נכונה, שהרי אז לא הוגדרת נכה או כמי שאיבדה את כושרה להשתכר. 

מקווה שסייעתי.

בהצלחה

שלום מיקי

ראשית, מבקשת להשתתף בצערך.

חסרים פרטים בשאלתך בכדי להשיבך באופן מלא לרבות ובעיקר שאלת גילך.

מצרפת לך קישור לאתר של המוסד לביטוח לאומי, שם תוכל להשוות את התנאים למצבך. 

https://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/Pages/manakPtira.aspx

בהצלחה.

שלום אבי

אינני מכירה את מצבך הרפואי וכן את הפרוטוקול הרפואי שאינו עומד לנגד עיני בכדי שאוכל להשיבך באופן מעמיק.

באופן כללי, כאשר תובע קורא את הפרוטוקול ומתרשם שנפלה טעות בהחלטת הועדה קיימת בידו הזכות לערער על החלטתה - אם באופן מלא או רק על חלק  מהפגימות שנבדקו, ובמקרה שלך, לטענתך, עניין הגובה. לועדה הזכות והסמכות להעלות את אחוזי הנכות אך גם להפחית ואין קשר לזמני הנכות שנקבעו. 

80% נכות רפואית ו-100% אובדן כושר מזכים בקצבת נכות כללית מלאה - ולכן מניחה שלכך אתה מתכוון באמירה "נחשב ל-100%", אך שים לב שלטובת פטור ממס הכנסה על הנכות הרפואית להיות בשיעור 90% ומעלה.

נכותך בשיעור שנקבעה תקנה לך הטבות כגון הנחה בארנונה, פטור מתור ועוד. כדאי להכנס לאתר של המוסד לביטוח לאומי שם תוכל לקבל את רשימת ההטבות. 

מקווה שהסתייעת בתשובתי.

בריאות

עו"ד איריס פנחס

מנהלת פורום נפגעי עבירה

המייסדים 62, זכרון יעקב

04-8843939

Irispinhas.law@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שלום רועי

המענה ניתן בפורום ולא באופן פרטי למייל. 

ביטוח לאומי אינו מחוייב לאמץ את אחוזי הנכות שנקבעו במסגרת פלת"ד. 

תוכל להגיש תביעה, לעמוד בפני ועדה רפואית שזו תקבע את שיעור נכותך. 

יחד עם זאת, נכון יהיה להציג את קביעת המומחה שנקבע ע"י בימ"ש ולבקש לאמץ את החלטתו.

בריאות

שלום עובדיה

מבלי לבחון את החומר הרפואי לצד פרוטוקול הועדה לא ניתן להשיב באופן מקצועי ומלא לשאלותיך לרבות לעניין סיכוי קבלת הערר. 

בעיקרון - עליך להציג את כלל הטיפול הרפואי שקיבלת ולא שיפר את מצבך, סיכום רפואי עדכני וכלל החומר הרפואי בתחום. 

לביטוח לאומי קיימת הסמכות להפחית את האחוזים שנקבעו אם נמצא שמצבך אינו תואם לאחוזים שנקבעו. 

בריאות והצלחה

שלום יוסי

אנא הפנה שאלתך לפורום פשיטות רגל.

בהצלחה

שלום שילת

לא ניתן להוון קצבת נכות כללית.

היוון אפשרי במקרה של קצבת נכות מעבודה. 

בריאות 

שלום עינת

התשלום יהיה בהתאם להכנסות. 

אנא הפני שאלתך לרו"ח.

שלום רוני

הפורום עוסק בנכויות ותביעות ביטוח לאומי.

שאלתך יכולה להיענות תוך עיון בחוזר שכ"ט שנחתם בין  לשכת עו"ד למוסד לביטוח לאומי ומצוי באתר של המוסד לביטוח לאומי. 

בהצלחה

שלום עובדיה

ככל שטרם הגעת לגיל פרישה, וככל שקיימת פגיעה במצבך הרפואי - שאינה נובעת מעבודה, הנך רשאי להגיש תביעה במסגרת נכות כללית.

במקרה של אין-אונות, יש להתייעץ עם אורולוג ולהציג בפני הועדה בדיקת מעבדת שינה בתחום. 

בהתאם לאחוזי הנכות שייקבעו - ייבחן כושר עבודתך, וככל שאלה יעלו יחול שינוי בקצבה. 

בריאות והצלחה

שלום דנית

החישוב יבוצע עפ"י ממוצע שכר ברוטו בשלושה חודשים שקדמו לפגיעה. 

צהריים טובים,

לצערי אין תקנה המחייבת את המוסד לביטוח לאומי לקבוע נכות לצמיתות. ישנה תקנה המגבילה את קביעת הנכות לתקופה שלא תעלה על 48 חודשים דהיינו ניתן לקבוע לך בכל פעם נכות לתקופה עד שנתיים.

אני מציעה שבוועדה הרפואית הבאה תבקש שיקבעו לך נכות לצמיתות וגם תגיש עד כמה שניתן מסמכים רפואיים המעידים שמצבך הינו לצמיתות ולא עתיד לחול כל שיפור.

איחולי בריאות

אינה ערב טוב,

ראשית אאחל לאימך איחולי בריאות איתנה.

אחדד את תשובת המוסד לביטוח לאומי - אדם שהגיע לגיל הפרישה, במקרה של אימך גיל 62, תיק הנכות נסגר ואימך עוברת בעצם לקצבה של אזרח ותיק (במידה והיא קיבלה נכות לפני גיל הפרישה אז היא תקבל הים גמלת אזרח ותיק עם תוספת של נכות) אבל לא ניתן יהיה להנפיק יותר אישור דרגת נכות היות ותיק הנכות נסגר מבחינת מערכת המחשב בביטוח לאומי.

מדובר בעניין טכני. לא שחלילה אימך לא נכה פשוט לאחר גיל 62 לא ניתן להפיק יותר טכנית אישור דרגת נכות.

תנסי לגשת עם ת.ז מקורית של אימך + ייפוי כוח לסניף של ביטוח לאומי ולבקש אישור דרגת נכות ידני.

איחולי בריאות והמון הצלחה.

היי דנית ערב טוב,

אני מבינה את הכעס והתסכול שלך אבל לצערי המוסד לביטוח לאומי ראשית לא חייב שום דבר

דבר שני אבהיר כי הגדרת אי כושר של חברות הביטוח שונה מההגדרה של המוסד לביטוח לאומי בחברת הביטוח נבדק לרוב אי כושר בהתאם להשכלתך והכשרתך בחמש השנים האחרונות ואילו המוסד לביטוח לאומי מסתכל על עבודתך האחרונה וסיכוי לעבוד בעבודה זהה

המלצת הפעלת תקנה 15 הינה של וועדת רשות כאשר עומדים בפניה נתוני השכר שלך לפני התאונה וכיום, פרוטוקול הוועדות הרפואיות לעניין דרגת הנכות שלך ומה הליקויים וכן טיעונים בכתב במידה ואת או ערך דין מטעמך הגשתם

אציין כי ערר לבית הדין הוא בשאלה משפטית בלבד כך שהפעלת תקנה 15 בחלקה אינה עומדת כשאלה משפטית אלא אם מדובר בטעות שביסודה  למשל את עובדת במקצוע ספציפי ככנרית ונפגעת באצבעות ביד ימין והמוסד לביטוח לאומי עדיין סבור שתוכלי לחזור לעבוד ככנרית.

גם אז הנושא נתון לויכוח.

איחולי בריאות איתנה

ברכה,

שירי אלון, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



מצדה 7, מגדל ב.ס.ר 4 (קומה 23), בני ברק

טלפון: 03-6766602 ; מייל: shiri@eghert-kraus.co.il