פורום ביטוח לאומי

ערב טוב,

ראשית אאחל לאימך איחולי בריאות איתנה.

אבהיר כי לאחר גיל היציאה לגמלאות זקנה (גיל 62) לא ניתן להגיש תביעה לנכות ומכאן שהמסלול העומד בפניכם הוא הגשת תביעה לסיעוד.

במידה ותיקבע לאימך דרגת סיעוד (מדרגה 1 עד 6) ניתן יהיה לקבל זכויות לרבות גמלה (צלוי בדרגה שנקבעה לה והאם אימך מעסיקה עובד או לא).

אציין כי על מנת לממש את הזכות לקבלת גמלת סיעוד ככלל על אימך להעסיק עובד זר/ ישראלי .

לגבי נושא ההשגחה, המוסד לביטוח לאומי לא עונה לעניין של השגחה במובן של עובדים היכולים לסייע לאימך ולהשגיח עךייה בביתה מכאן שתביעת הסיעוד והעסקת עובד ישראלי/ זר אמורה לענות לכם על הצרכים.

במידה ואימך איננה מעוניינת באדם זר בביתה תוכלו להגיש תביעה לסיעוד בביטוח לאומי ולפנות לפקידת הסיעוד בביטוח לאומי לאחר שאימך תוכר ותקבל דרגת סיעוד ולבדוק עימה אילו זכויות מגיעות לכם בהתאם לדרגת הסיעוד שנקבעה לאימך (בהנחה שתיקבע לה דרגת סיעוד).

איחולי בריאות

שלום נטלי

אנא הפני שאלתך לפורום דיני עבודה. 

שלום גדעון

לא ברור על איזו תביעה מדובר? האם נכות כללית? 

בכותרת ההודעה אתה מציין "דמי פגיעה", אך ככל שהתאונה התרחשה בבית - ולא בעבודה ו/או במסגרת עבודתו, אין המדובר בתאונת עבודה.

כמובן, יש לבחון את תנאי עבודתו - מקום עיסוק וכיו"ב, בכדי להשיב לשאלת תאונת עבודה. 

ובכל מקרה - בעת חישוב דמי פגיעה, ביטוח לאומי  יבצע שקלול הכנסות של 3 חודשים הקודמים לפגיעה, ומשם יבוצע חישוב 75% מממוצע השכר. 

במקרה של נכות כללית - יש להוכיח היעדר הכנסות 90 ימים. 

מקווה שסייעתי. 

שלום רב

בן משפחה יכול להירשם כמטפל ולקבל תשלום, רק אם הוא מועסק דרך חברת הסיעוד.

בריאות לאביך וישר כוח. 

שלום רב,

התשובה לשאלה הנ"ל מצויה בהסכם שכ"ט שנחתם בין הלקוח לעו"ד. אם סוכם כי הוצאות משפט יועברו ללקוח - כך יש לנהוג. אחוזי הנכות שייקבעו - הם בנוסף להוצאות המשפט ולא במקום הוצאות המשפט.

צהריים טובים,

ככלל,  כל עוד מלאו לבנך 18 שנים והוא טרם הגיע לגיל 24, והוא משרת בשירות סדיר בצה"ל, לפי חוק שירות ביטחון תשי"ט- 1959 לתקופה של עד 36 חודשים, תהיי זכאית להמשך קבלת תוספת התלויים.

שלום רב

תשלומי ביטוח לאומי יועברו לחשבון המבוטח בלבד. 

אבי שלום

שאלתך מורכבת מאוד וחסרים בה פרטים רבים בכדי שאוכל לייעץ משפטית. 

יחד עם זאת אתייחס לתביעת ההחמרה. נראה כי אין קשר בין ההליך המשפטי לתביעת ההחמרה. תביעת החמרה ניתן להגיש במצב דברים בו חלה החמרה במצבך הרפואי ובכפוף למסמכים רפואיים ואישור רופא. ביטוח לאומי יבחן את מצבך הרפואי ביום הגשת התביעה לאור מצבך הקודם ובסמכותו לקבל או לדחות את תביעתך. 

בידך האפשרות לערער על החלטת הועדה לועדה עליונה. 

בהצלחה

שרה שלום

ראשית, הרשי לי להביע את תנחומיי. 

לשאלתך, הביטוח הלאומי משלם את הוצאות הקמת המצבה לאדם בודד, שנפטר ונקבר בישראל, אם אין לו בישראל קרוב משפחה (הורה, בן/בת זוג, בן או בת) ולא שולם עבורו מענק פטירה.

מאחר ואמך אינה עונה להגדרה, הביטוח הלאומי אינו מחזיר תשלומים לקרוב משפחה שהקים מצבה.

במקרים כגון אלה, כדאי לקבוע פגישה עם פקיד/ה בתחום בסניף ביטוח לאומי ולהציג את הבעייתיות. 

מקווה שהסתייעת בתשובתי

תמי שלום

אין בידך את האפשרות לבחור את המסלול - ותביעתך תיבחן בהתאם לתנאים.

"עקרת בית נכה" – תושבת ישראל, שמלאו לה 18 שנים, ועדיין לא הגיעה לגיל פרישה , נשואה, שאינה עובדת לא כשכירה ולא כעצמאית, ובעלה מבוטח בביטוח הלאומי בביטוח זקנה ושאירים, ועקב ליקוי גופני, שכלי או נפשי ממחלה, מתאונה או מלידה:

אין לה הכושר לעשות עבודות שמקובל לעשות במשק בית רגיל.

או,  כושרה לעשות עבודות משק בית נצטמצם עקב הליקוי (בין בבת אחת ובין בהדרגה) ב–50% או יותר. 

בהתקיים התנאים הבאים לא תוכלי להבחן במסלול עקרת בית:

עקרת בית שעבדה כשכירה או כעצמאית 12 חודשים רצופים ב-24 החודשים שקדמו ליום הגשת התביעה לקצבת נכות, או 24 חודשים לא רצופים ב-48 החודשים, שקדמו ליום הגשת התביעה לקצבת נכות.

 עקרת בית שהפסיקה לעבוד כשכירה או כעצמאית לאחר הגשת התביעה לקצבת נכות, וצברה תקופת עבודה של 12 חודשים רצופים ב-24 החודשים שקדמו ליום הגשת התביעה לקצבת נכות, או 24 חודשים לא רצופים ב-48 החודשים, שקדמו ליום הפסקת העבודה.

עקרת בית שחיה בנפרד מבן זוגה, ואינה גרה עמו ב-24 החודשים, שקדמו ליום הגשת התביעה לקצבת נכות.

עקרת בית שנפרדה מבן זוגה לאחר הגשת התביעה לקצבת נכות, ואינה גרה עמו ב-24 חודשים לפחות.

מקווה שהסתייעת בתשובתי.

מאחלת לך בריאות 

לילך שלום

בשאלתך חסרים פרטים רבים, כגון סטטוס משפחתי, האם ברשותך דירה, מהן ההטבות שמימשת בעבר וכיוב',  ועל כן לא ניתן להשיב באופן מקצועי.

מציעה לך לפנות למח' שיקום נכים - גם אם אין בכוונתך להגיש תביעת שיקום, אך שם תוכלי לקבל את מירב המידע בהתאם למצבך הרפואי, האישי והכלכלי. 

בהצלחה

שלום נליה

אם חלפה שנה מיום הגעתך לגיל פרישה (62), ולא תבעת נכות כללית בביטוח לאומי (במסלול עקרת בית), לא תוכלי לתבוע לאחר תקופה זו נכות ו/או נכות במסלול  עקרת בית. 

אם תבעת בעבר, ואת מקבלת את הקצבה הגבוהה מבין השתיים (זקנה או נכות) ובן זוגך עומד בתנאים הקבועים, ולא יהיו שינויים בהכנסותיו מעבודה עד גיל 70, תמשיכי ותקבלי את התוספת. 

כאשר בן זוגך יגיע לגיל 70 לא ייבחנו הכנסותיו לעניין התוספת.

שימי לב - כי עד גיל 70 של בן זוגך, יש לדווח על כל שינוי בהכנסה.

מקווה שהסתייעת בתשובתי .

שלום וברכה,

ביטוח לאומי רשאי לקזז ואף לבקש החזר מקצבאות, ככל שאלה ניתנו שלא עפ"י הזכאות. לדוגמא, כאשר תובע זכאי  לקצבת נכות עקב אובדן כושר עבודה מקרן הפנסיה ובמקביל זכאי לקצבת נכות מביטוח לאומי, תקוזז קצבת הילדים. 

לשאלתך, יש לבחון את הקצבאות שהנכם מקבלים כמשפחה.

בריאות 

אביאל שלום רב,

הפורום אינו עוסק בשאלת חסכון, קל וחומר כאשר אין בידי את כלל הקצבאות שהנך זכאי לכן. 

לעניין תדפיסי בנק - ביטוח לאומי רשאי לבקש ממך בכל עת להציג מצב כספי בכדי לדון בהמשך זכאותך לקצבאות. 

בהצלחה

שלום איתן

ראשית, מאחלת לרעייתך בריאות שלמה ומלאה. 

במקרה בו חולה  מאובחן ומוגדר כחולה אונקולוגי - יש להגיש תביעת נכות כללית למוסד לביטוח לאומי. בתביעה יש להכיל את כלל המחלות הקיימות, מסמכים רפואיים, מסמכי אשפוז וניתוח. היא תוזמן לעמוד בפני ועדה רפואית שתקבע את שיעור נכותה ובהתאם את גובה קצבתה. 

כמו כן, מומלץ להגיש גם תביעת שר"מ. 

המון בריאות

שלום אבי

מניחה שביה"ד רשם לעצמו ת.פ. ובהתאם ייתן החלטתו. 

ככל שלא תתקבל החלטה, הנך רשאי להגיש בקשה נוספת. 

בהצלחה

שיר שלום 

פסק הדין כפי שיתקבל ע"י ביה"ד לעבודה, יועבר לסניף ביטוח לאומי אליו את שייכת, תוזמני  לועדה רפואית וזו תקבע את אחוזי הנכות + תקופת הזכאות. 

ככל שתאושר זכאותך לקצבת נכות כללית, תשולם לך קצבה רטרואקטיבית. 

אם תחזרי לעבוד - ושיעור נכותך יזכה אותך בקצבת נכות כללית, תיבחן גובה הכנסתך. בנכות כללית זכאות לקצבה תהא אם הנכה משתכר עד 6,331 ש"ח שהם 60% מגובה השכר הממוצע במשק. 

אם כך עלייך לעמוד במס' תנאים בכדי להיות זכאית לקצבה בעודך עובדת:
1-נכות רפואית 40% (15%+25%) ו/או 60% (ראי תקנות)
2-ועדת אי כושר וקביעת אי כושר

3- מבחן השתכרות.

המון בריאות

תום שלום

לא ידוע לי על תשלום מופחת לסטודנט הלומד מחוץ  לישראל. מוזמן להעלות את סעיף החוק לפורום. 

סטודנט בישראל, כמו סטודנט בחו"ל, שאינו עובד יחוייב בדמי ביטוח מינימליים בסך 179 ש"ח לחודש.

שלום א'

אפתח ואומר כי ללא עיון במכתב ובהודעות שקיבלת לא ניתן להשיב באופן מדוייק, אך עולה מדבריך כאן, כי נשלחה לך הודעה השוללת זכאות - ולאחר מכן ההודעה תוקנה.

אם כך, מציעה לך לפנות לסניף אליו אתה שייך ולוודא את זכאותך. 

רוז שלום רב,

ראשית, אני מבינה את המצוקה אליה נקלעת ואשמח לסייע לך עד כמה שניתן. 

ייתכן והוגשה תביעה להחמרת מצב ע"י בית החולים? כדאי לבדוק. קיים מסלול מיוחד בו בית החולים באמצעות עו"ס מגישים את התביעה. 

שנית, ייתכן וביטוח לאומי זימן אותך באופן עצמאי מאחר והגיע לידיו מידע המעיד על שינוי במצבך. 

אם חלה החמרה במצבך הרפואי עלייך להוכיח  באמצעות מסמכים רפואיים לצד בדיקה בועדה, אך אני מבינה שאין בידייך את המסמכים ודרוש לך זמן נוסף, לפיכך יש אפשרות לבקש דחיית מועד הועדה עד להשלמת המסמכים הרלוונטיים. 

את כותבת שצירפת דוח מהרופא - למי הגשת את הדו"ח? האם לביטוח לאומי? 

לגבי שינוי שיעור נכותך במסגרת נכות כללית: ככל שלא עברת את גיל הפרישה (62) או ככל שהנך עקרת בית (65)- קיימת אפשרות לשינוי אחוזי הנכות. מעל לגילאים אלה אין אפשרות לשנות את אחוזי הנכות. 

מקווה שסייעתי וככל שהנך זקוקה למידע נוסף אנא העלי שאלתך. 

באיחולי בריאות 

שלום דורון

לאחר גיל פרישה הנכות שנקבעה טרם הגיעך לגיל תישמר - דהיינו, 65% נכות. 

כפי שציינתי, ההשלמה מקצבת זקנה תהיה לסכום קצבת הנכות שכולל תוספת תלויים (למי שקיבלו אותה) - כל עוד עונים על תנאי הזכאות לתוספת זו.

אם הנך זכאי לאחת מההטבות שאפרט, כפי שהן ניתנות על-פי תקנות האזרחים הוותיקים וזכאי להטבה מקבילה באותו תחום לפי חוק, פסיקה, הסכם או נוהג, תקבל את ההטבה בשיעור הגבוה יותר מביניהן. להלן פירוט ההטבות:

הנחה בתשלום חשבון חשמל, מים, דמי ביטוח בריאות, סיוע בשכירות לדירה, הנחות ופטורים בקופ"ח, בזק, מענק חימום והנחה בארנונה. 

ממליצה לך לערוך בדיקה לגבי ההטבות שהנך זכאי כיום ובהתאם לתשובתי. 

מקווה שהדברים דויקו. 

מאחלת לך בריאות בשפע. 

שלום דורית

מבחן ההכנסות לקבלת זכאות לגמלת אזרח ותיק למשתכרים עשויה להשתנות בהתאם למצב המשפחתי, נכון לשנת 2021 בלבד,למי שאין בן /בת זוג (יחיד), או שיש לו בן / בת זוג שלא עונה על הגדרת בן זוג / בת זוג לפי החוק כדלקמן: 

1. ללא תלויים 6,014 ש"ח 

2. עם תלוי אחד 8,019 ש"ח 

3. כל תלוי נוסף 739 ש"ח 

שימי לב כי מתחילת שנת 2022 חל שינוי. 

שלום דורון

אני מבינה מדבריך שהנכות שנקבעה מזכה אותך בקצבת נכות כללית.

בהגיעך לגיל פרישה תוכל לבחור בין קצבת אזרח ותיק לקצבת הנכות. מניחה שתבחר בקצבה הגבוהה מבין השתיים. 

בריאות והצלחה 

בוקר טוב,

ראשית אבהיר כי על מנת להגיש תביעה לנכות כללית יש לעמוד במספר קריטריונים וביניהם ששכר העבודה שלך במידה ואת עובדת הינו עד 6331 ש"ח ברוטו.

במידה ואת עומדת בתנאי זה או שאת לא עובדת את יכולה להגיש תביעה לנכות כללית.

אציין כי עבור כריתת שחלה משנת 2018 אני מתקשה לראות כיצד תוכלי לקבל נכות שתזכה אותך בקביעת דרגת אי כושר ובמתן קצבה.

כמובן שאת יכולה להגיש תביעה לנכות כללית ולצרף את כל המסמכים הרפואיים שיש ברשותך התומכים בכל הבעיות הרפואיות הקיימות.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

אכן קיים חוק להגבלת שכר טרחה בעניין ניהול תביעות מול המוסד לביטוח לאומי אך שאלתך אמורה להיות מופנית לפורום חוזים היות ומדובר בהסכם/ חוזה בינך לבין עורך הדין ולא בשאלה של מיצוי זכויות.

איחולי הצלחה ובריאות