פורום ביטוח לאומי
פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
דכאון
כרגע שוקלת להגיש תביעת נכות..
כמה אחוזי נכות נותנים על המצב שלי באופן כללי?
תודה..
כמה אחוזי נכות בגין דיכאון?
שלום לך,
רק רופא פסיכיאטר יוכל להעריך את מצבך הרפואי בהתאם לתקנות הביטוח הלאומי. הכל תלוי במידת החומרה וההגבלה על כושר התפקוד.
ברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אבטלה לאחר שנת התמחות במשפטים – לא ניגש לבחינות
אני יודע שבמידה וניגשים לבחינות ניתן לחתום אבטלה רק לאחר סיום הבחינות.
תודה רבה,
דני
יש לשכנע את הביטוח הלאומי. בברכה.
דחוןף זקוקה נואשות לעזרתכם
תביעה לשמירת הריון
שלום לך,
לצערי, בהגשת תביעה לשמירת הריון אין ודאות שתאושר עד קבלת מכתב התשובה מביטוח לאומי.
מציעה במקביל להגיש תביעות להבטחת הכנסה ולנכות כללית. לציין במכתב נלווה שהוגשה תביעה מקבילה גם לשמירת הריון ושתבחרי בגבוהה מביון הגימלאות שבהן תימצאי זכאית.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום ימי מחלה עבור תאונת דרכים על ידי ביטוח לאומי
האם ביטוח לאומי משלם לעובד את דמי המחלה או המעסיק.
השאלה מתאימה לפורום דיני עבודה. בברכה.
דמי לידה למי שפוטרה בהריון
דמי לידה - היום הקובע
שלום לך,
ראי המענה לשאלתך מתוך מאמר אותו הכנתי להבנת הזכויות לדמי לידה:
הגדרת היום הקובע היא משמעותית לצורך בדיקת זכאות לדמי לידה.
הגדרת היום הקובע = היום שבו הפסיקה המבוטחת את עבודתה בזמן ההריון שהסתיים בלידה
לא אחת, נשים מפסיקות עבודתך במהלך ההריון (בכל אחד מחודשי ההריון) מכל סיבה שהיא ואינן מודעות לזכאותן לדמי לידה, לאחר שעבדו עד ליום הפסקת עבודתן = היום הקובע וצברו את תקופת העבודה הנדרשת המזכה בדמי לידה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע
או במחצית דמי לידה למי ששולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
על אף הרשום באתר ביטוח לאומי:
"דמי לידה משולמים לאישה עובדת שיצאה לחופשת לידה. דמי הלידה נועדו לפצות את היולדת על אובדן שכרה או הכנסתה בפרק הזמן שאין היא עובדת לרגל ההיריון והלידה"
גם אשה שאינה עובדת/משתכרת סמוך ללידה, זכאית לדמי לידה, על פי הנתונים בהגדרת היום הקובע .
ניתנת האפשרות להגיש תביעה לתשלום דמי לידה, לאחר הפסקת עבודה וצבירת תקופות עבודה כנ"ל לפי היום הקובע, 9 שבועות לפני תאריך לידה משוער.
הגשת התביעה היא לצורך טיפול בניירת ולאחר הלידה יש להעביר אישור בית החולים.
תשלום דמי הלידה יהיה לאחר הלידה,
אולם חישוב ימי הזכאות יהיה 9 שבועות לפני הלידה ויסתיים כמובן בהתאם.
בנוסף, ניתן לעבוד גם תקופה קצרה בתקופת ההריון (למי שיש תקופות עבודה מזכות, אך לא הפסיקה עבודתה בהיותה בהריון) כמפורט להלן מתוך דמי לידה - מי מבוטח
"ובלבד שעבדה בעבודה שכירה או עצמאית 30 ימים רצופים לפחות בתכוף לפני היום שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון"
מקווה שמידע זה יסייע לכל הנשים שהפסיקו עבודתן בהיותן בהריון ולא ידעו על זכאותן לדמי לידה כנ"ל.
כמה זמן הגבלה להיות בחו״ל?
פנייתי נובעת מתוך רצון להבנה האם אותו פלוני מוכר בביטוח לאומי ומקבל קיצבת נכות מעוניין להעתיק מגורים למדינה באירופה יחד עם זאת בד בבד מעוניין להגיע לישראל כל פעם בחודשיים למספר ימים , נשאלת שאלה האם יהיה זכאי להמשך קיצבה?
נאמר באופן לא ברור שמותר לו לשהות עד 3 חודשים עם זאת לא הצלחתי לקהל מענה חד משמעית אם אותו פלוני יוכל לטוס 4 פעמים בשנה לישראל ולעמוד בכך שלא יחרוג שהייה מעל 3 חודשים והשהייה בארץ הינה למספר ימים אפשרי?
אודה לתשובה
תודה
נכות - שהות בחוץ לארץ
שלום לך,
אין מניעה לצאת ולהכנס ארצה וכל עוד לא חולפים 3 חודשים + חודש היציאה.
אין הגבלה על מספר הפעמים בשנה.
בברכה.
ביטוח רטרואקטיבי
השאלה: האם אני זכאי לתגמולים כלשהם, ואם לא האם אני זכאי להחזר של דמי הביטוח ששילמתי (אלפי ש"ח)?
מה עלי לעשות וכיצד עלי לפעול?
תשלום דמי ביטוח רטרואקטיביים - מה ההשלכות?
שלום רב,
למי שמשלם רטרו, אין זכאות אוטומטית לגימלה. ישנה אפשרות להגיש בקשה לקצבה מטעמי צדק.
מצ"ב קישור לטופס התביעה.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דכאון
מהם תנאי הזכאות להבטחת/השלמת הכנסה?
שלום לך,
ראי בקישור המצ"ב את תנאי הזכות להבטחת/השלמת הכנסה. לרבות ההתייחסות לשימוש ברכב.
תוכלי להיעזר במחשבון המופיע בקישור.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שמירת הריון ודמי לידה
דמי לידה - השלמת שכר לצורך חישוב דמי הלידה
שלום לך,
ראי המענה לשאלתך, מתוך אתר ביטוח לאומי:
"יולדת עובדת שכירה, שלא קיבלה שכר מלא בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שהפסיקה את עבודתה בגלל ההיריון או בגלל מחלה, תאונה, שביתה, השבתה, אבל במשפחה או מפני כל סיבה אחרת שאינה תלויה בה, ויש בידה אישורים מתאימים, תיבדק האפשרות להשלמת שכרה בשלושת החודשים האלה או לחישוב שכרה על פי החודשים שקדמו לחודשים שבהם הייתה הירידה בשכרה. "
קיימת האופציה להשלמת הכנסה למי שאין הכנסה בגלל ההריון/מחלה, אך הבדיקה נערכת על פי הכנסות 2 בני הזוג, רכב, פקדונות ועוד...
"אישה הרה
המסמכים הנדרשים:
אישור רפואי שנרשם בו שבוע ההיריון.
תקופת הזכאות:
מן השבוע ה-13 להיריון ועד תום ההיריון."
http://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/tnaeeZakaut/Pages/ptorim.aspx
ניתן להיעזר במחשבון המצורף לבדיקה מקדימה של הזכאות:
http://www.btl.gov.il/Simulators/Pages/IncomeSupportCalc.aspx
קיימת אפשרות נוספת לקבלת קצבת נכות, אך היא משולמת בתום 90 ימי המתנה. לא ברור אם יהיה רלוונטי לגבייך לאור חודש ההריון.
תרגישי טוב ובהצלחה.
דמי ביטוח לאומי לקשיש סיעודי
תודה ובכבוד רב,
חוליו
גמלת סיעוד בכסף במקום שירותים, למי שמעסיק מטפל צמוד
שלום לך,
יש לעבור את התהליך מול הביטוח הלאומי, כאשר בפועל, לא ניתן לקבל את 2 הקצבאות במקביל.
הקצבה שתשולם בכסף מורכבת ממספר השעות המקסימלי לו זכאי הקשיש הנזקק.
ראו להלן מתוך טופס התביעה את גובה התשלום החודשי,
בין העסקת עובד זר לבין העסקת עובד ישראלי:
גמלת סיעוד בכסף במקום שירותים, למי שמעסיק מטפל צמוד
http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/T2655.pdf
בברכה.
הבטחת הכנסה להורה יחיד מובטל שמטפל בסבתא סיעודית
האם מותר להעסיק בן משפחה כמטפל סיעודי לזקן במסגרת
שלום לך,
ראי המענה לשאלתך מתוך "רעות - משפחה מטפלת":
האם מותר להעסיק בן משפחה כמטפל סיעודי לזקן במסגרת גמלת חוק
סיעוד?
"על פי חוק ביטוח גמלת סיעוד, לא ניתן להעסיק בן משפחה כמטפל סיעודי ולהעביר אליו
את גמלת הסיעוד כשכר עבור עבודתו. יחד עם זאת, לעיתים מאד נדירות, במקרים בהם לא
ניתן לבצע השמה של מטפלת, מסיבות שונות סבירות ומוצדקות שהוגדרו (כמו- מחלה מדבקת
של האדם הזקן שעשויה לסכן את חיי המטפלים), ניתן לפנות לוועדה באמצעות העו"ס בלשכה
לשירותים חברתיים ברשות המקומית באזור המגורים (רווחה), בבקשה לבדיקת האפשרות לקבלת
אישור חריג לקבל את הגמלה בכסף."
בברכה.
דחוףףף תובענה על ועדה של משרד הבריאות לגודל רכב
נמתין למענה של עו"ד סיגלית שאלתיאל. בברכה.
איך מגישים תביעה לבית הדין לעבודה
שלום לך,
איני יודעת אם ניתן למצוא דוגמא. כל תובענה היא ספציפית לעובדות המקרה.
ככל שחסר הידע המשפטי אין מנוס מליווי משפטי מסודר.
ניתן להיעזר (חינם) בלשכה לסיוע משפטי הסמוך לאזור מגורייך.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נכות כללית קבועה 19%
חשוב לציין שאינני עובדת כרגע, אני סטודנטית ומשתתפת במלגת פר"ח.
תודה רבה!
קצבת נכות כללית
שלום לך,
על פי אחוזי הנכות שנקבעו,
אין זכאות לקצבה.
מענק ח"פ משולם על פי האחוזים שנרשמו למי שנפגע בעבודה.
בברכת בריאות.
דמי לידה
דמי לידה - עבודה אצל בן משפחה
שלום לך,
במקרה כגון זה שהעלית, אכן נדרשת הוכחה שהעבודה בוצעה בפועל, כמו גם גיוס נהג אחר לתקופה בה את בחופשת לידה.
יש לעמוד בתנאים הנדרשים על מנת להוכיח שלא היתה משרה פיקטיבית.
במקרה של דחית התביעה, ניתן לתבוע בבית הדין לעבודה.
בברכה.
שלום אני הייתי במחלה ונסעתי לחתונה בחו"ל ל-3 ימים
השאלה מתאימה לפורום דיני עבודה. בברכה.
איך יודעים שאישרו לי דמי אבטלה?
הגשתי היום את הטפסים דרך האתר שלהם, שאני מניח שאולי הם נותנים עדיפות לאתר
איך אני יודע שהכל בסדר ולא חסר טפסים?(הגשתי תלושי משכורת אחרונים וכו')
כמה זמן לוקח לזה?
סניפים וערוצי שירות - אתר שירות אישי
שלום לך,
ניתן לעקוב במחשב האישי בקישור המצורף.
אם אין שם משתמש וסיסמא ופעול על פי ההנחיות.
בברכה.
לקויות למידה
האם לפי אבחון זה יש זכאות לנכות בביטוח לאומי ?
ילד נכה - מי זכאי
שלום לך,
ראי בקישור המצורף תנאי הזכאות לקצבה.
בברכה.
דמי אבטלה
אני רוצה לעזוב את העבודה כי קשה לי מבחינה פיזית ובריאותית לעבוד בעבודה הזו.
המעסיק שלי רוצה לבוא לקראתי ולתת לי את האפשרות לחתום בלישכה מהיום הראשון להתפטרות כמו עובד שהתפטר עמ שאוכל להשתלב שוב בשוק העבודה במקצוע אחר.
איך ניתן לעשות זאת אם בכלל ניתן ?
לתשובתכם אודה
יש להתיעץ עם עו"ד מומחה בתחום לבדיקת פגיעה בעבודה.
שלום לך,
אנו לא מנחים כיצד לפעול שלא בהתאם לחוק.
אגב, התפטרות בגלל בעיה רפואית הינה סיבה מוצדקת להתפטרות.
לאחר הרשמה בשירות התעסוקה כדורשת עבודה והגשת תביעה לדמי אבטלה, יש לצרף מסמכים רפואיים וסיכומי ביקור להוכחה לסיבת ההתפטרות.
יש להמשיך ולהתיצב בשירות התעסוקה ביום ובשעות שיקבעו, כך ישולמו דמי אבטלה אם התביעה תאושר כהתפטרות מוצדקת.
בברכה.
חוב למח' נכות
מה דין גימלה ששולמה ביתר ו/או שלא כדין?
שלום לך,
ככל שאינך כופר בחוב, על הביטוח לאומי חלה חובה מכוח החוק להשיב כל סכום ששולם בטעות ו/או שלא כדין.
אם אין זכאות לאותם כספים ששולמו, יש להשיבם.
ניתן לבקש הסדר תשלומים להשבת הכספים.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
לא קיבלתי דמי לידה
ילדתי לפני 10 חודשים הגשתי את התביעה לדמי לידה שלושה חודשים אחריי הלידה , הביטוח הלאומי חשד בי שאני לא באמת עבדתי,ושלח אליי סוכן למקום העבודה שלי כדי לבדוק את אמיתות הדברים שהצהרתי בתביעה כמו מקום העבודה שלי מה התפקיד שלי...וראה כי אני באמת עובדת ואמר לי שהתשלום כנראה יעבור אליי בקרוב, אני כבר 10 חודשים רןדפת אחריי ביטוח לאומי שיסביר לי למה טרם קיבלתי דמי לידה וכל הזמן אומרים לי בטיפול בטיפול , האם אני יכולה לתבוע אותם משפטית?
למה התביעה שלי נבדקת כל כך הרבה זמן?
שלום לך,
מחד, התובע גימלה מביטוח לאומי חלה עליו ההוכחה להוכיח את תביעתו.
מצד שני, על פקיד התביעות לבדוק את אמיתות העובדות ככל שנדרש כדי לוודא שתשולם גימלה לפי כל דין.
ככל שיש ספק, נשלחים חוקרים וכיו"ב. כדי לאמת את העובדות ולברר את התביעה.
לפי דברייך, התעורר ספק בדבר אמינות הנתונים. חקירה עשויה להימשך זמן. לא ניתן לתבוע משפטית. זכותך לבקש ולברר מצב הטיפול בתביעה ולהמציא כל מסמך להוכחת תביעתך.
בנוסף אם עבדת אצל קרוב משפחה, נעשית בדיקה מוגברת ומקיפה יותר ממי שעבדה במקום שאין שם קשרי משפחה.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דמי פגיעה
לעבודה לפני שנתיים (הרכב מליסינג).כתוצאה מהתאונה, לא עבדתי כחודש וקיבלתי משכורת
(דמי פגיעה) מביטוח הלאומי. חוץ מזה, תבעתי את חברת ביטוח החובה וקיבלתי תשלום מהם
על נזקי גוף. כרגע, אחרי שנתיים אני מקבל מכתב מביטוח הלאומי המבקש לפרט כמה כסף
קיבלתי מביטוח חובה והפרטים כמו מספר הפוליסה וכו. האם אפשרי שביטוח לאומי ידרוש
להחזיר את הדמי פגיעה כיוון שקיבלתי כסף מביטוח חובה (הרי זה 2 דברים שונים - משכורת
ונזק גוף, ומה המשמעות מאחורי שליחת מכתב כזה? בתודה מראש
מה זה תביעת שיבוב או תחלוף?
שלום לך,
לרוב דווקא חברת הביטוח מקזזת מזכאותך את התגמולים שקיבלת מביטוח לאומי. עקרונית, לביטוח לאומי יש זכות לתבוע את חברת הביטוח בתביעת שיבוב - על הכספים שהיו צריכים לפצותך עקב הנזק שנגרם לך.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דמי אבטלה
האם צריך תלושי משכורת? מכתב סיום העסקה? טופס 161? ואם המעסיק למסרב להביא לי טפסים במידה ויש צורך, האם הוא חייב ?
תודה מראש
רונן
אילו טפסים צריך בשביל להגיש תביעה לדמי אבטלה?
שלום לך,
המסכים הבסיסיים הם: תלוש שכר. ומכתב סיום העסקה.
מסמכים נוספים לפי הצורך להוכחת התביעה.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החמרה במצב קיים וליקוי חדש
לפני מספר חודשים ועדה רפואית קבעה לי אחוזי נכות עקב מספר ליקויים (10%, 5% ו 20%), אך מאחר וכולם יחסית נמוכים אני לא זכאי לקצבה.
כיום אני סובל מהחמרה באחד הליקויים וכן יש לי ליקוי חדש בתחום האורטופדי וברצוני להגיש תביעה לנכות כללית גם בעניין זה.
האם עלי להגיש תביעה לבדיקה מחדש (רשום שזה רק למי שמקבל קצבה ואני לא מקבל קצבה) או שעלי להגיש תביעה חדשה רק לגבי הליקוי שיש לי בו החמרה והליקוי החדש.
תודה רבה על עזרתך,
יוסי מ.
איזה תביעה להגיש?
שלום לך,
יש להגיש תביעה חדשה ולטעון מחדש את כל הליקויים הקודמים והחדשים.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חוסר שיוויון בביטוח לאומי?
נפגעתי בתאונת עבודה והגשתי תביעה לדמי פגיעה בזמן תוך חצי שנה אבל את התביעה לגמלת נכות מעבודה הגשתי רק אחרי שנה וחצי.
לפי חוק 296 א לחוק - יש להגיש לביטוח לאומי את התביעה תוך 12 חודשים מיום שנוצרה העילה של התביעה :
(א) כל תביעה לגמלת כסף תוגש תוך שנים
עשר חודשים מהיום שבו נוצרה עילת התביעה, אולם רשאי המוסד ליתן גמלה, כולה או
מקצתה, אף אם נתבעה אחרי המועד האמור.
אני הגשתי באיחור רק אחרי 12 חודשים - האם זה אומר שביטוח לאומי "רשאי" להחליט שבמקרה שלי בגלל הגשתי אחרי שנה וחצי אז לי הוא לא יתן ולאחר הוא כן יתן??
האם יש בזה צדק שיוויוני שהחלטה של ביטוח לאומי תקבע מי הגיש באיחור כן יקבל ומי לא יקבל?
[ואגב אין לי בעיה שישלם רק 12 חודשים אחורה אבל מעצבנת אותי העובדה שלמבוטח אחד הם יכולים לקבל למרות האיחור ולמבוטח שני לא...זה לא שיוויוני!!]
מה דעתך בנושא - האם יכולים לדחות לי את התביעה כי לא הגשתי תוך שנה?
תודה
מה קורה כאשר יש שיהוי בהגשת תביעה לנכות מעבודה?
שלום לך,
עקרונית, התביעה לא תידחה רק בשל הגשתה בשיהוי. אלא ככל שתימצא זכאות לנכות מעבודה יקזזו את מספר חודשי האיחור מהזכאות.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנסיונר מצבא קבע
הכנסות בתקופת אבטלה
שלום לך,
קיימת זכאות לדמי אבטלה,
אך, ינכו את הפנסיה מהסכום לתשלום.
תוכל לערוך בדיקה מקדימה של הזכאות מימין לקישור מטה, ראה החישוב למי שמלאו 28 ומחשבון מצורף גם כן.
בברכה.
