פורום ביטוח לאומי

בוקר טוב,

לצערי ככלל תושב ישראל מעל גיל 67 לא יכול להגיש תביעה לנכות כללית.

לאחר גיל 67 ניתן להגיש תביעה לסיעוד במידת הצורך ו1או לפטור ממס במידה ומדובר במחלות קשות או מספר פגימות (יש להגיע לסף ששל 90% משוקלל ו40% על פגימה אחת).

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ראשית אאחל בריאות איתנה לאימך.

אציין כי מדובר בדחייה טכנית על בסיס הכנסות ואין כל כל שיקול של מצב רפואי כזה או אחר.

במצב הנדון ניתן לפנות למוסד לביטוח לאומי ולהוכיח הוצאות לצורך מצבה הרפואי והקיומי של אימך.

במידה וההכנסות עדיין יעברו את הרף המותר אז לצערי לא ניתן יהיה לקבל את הזכאות לפי חוק הסיעוד.

כמו כן, אני מציעה לך לבדוק האם לאימך יש פוליסה סיעודית באופן פרטי למשל במסגרת הביטוחים המשלימים של קופת החולים. במידה וכן אז אני מציעה להגיש תביעה גם לפוליסות אלו במידת הצורך.

איחולי בריאות

שלום.

קצבאות ארוכות מועד של חודש פברואר ישולמו ב 1.3.26 בגלל ש 28 לפברואר חל ביום שבת.

אברהם שלום.

שאלתך כללית. קביעת אחוזי הנכות בגין בעיות פוריות תלויה בסיבה הרפואית לליקוי ובגיל האישה.

עליך לציין נתונים אלו כדי לקבל מענה פרטני יותר.

קובי שלום.

בעניין ביטול סל השיקום, הסף המינימלי לקבלת שירותי סל שיקום הוא 40% נכות נפשית.

מאחר והגשת תביעה חדשה במסגרתה צירפת אבחון עדכני המוסד לביטוח לאומי בוחן את התיק כולו מחדש ולוועדה יש סמכות אף להפחית אחוזים רפואיים. לפיכך, אחוזי הנכות הופחתו ל 25% ולכן סל השיקום בוטל.

הנך רשאי להגיש ערר לועדה רפואית לעררים תוך 60 יום במסגרתה גם לצרף אבחנה מפסיכיאטר שתומכת בטענותייך ורצוי אף בדיקות ואבחנות נוספות במידה וישנן בעיות רפואיות נוספות.

בהצלחה!

נאוה ערב טוב,

ראשית איחולי בריאות.

לאחר קבלת דמי הפגיעה את יכולה להגיש תביעה לנכות מהעבודה. את התביעה הזו ניתן להגיש תוך 12 חודשים מהיום שבו קיבלת את מכתב ההכרה מהמוסד לביטוח לאומי.

המשמעות היא שתעברי וועדה רפואית שתקבע האם נותרה לך נכות בעקבות הפגיעה בקרסול.

לעניין מקום העבודה - במידה ונפגעת בעקבות רשלנות למשל נפלת ממדרכה שבורה אז אפשר לתבוע את הרשות המקומית/ מי שאחראי על תחזוקת המקום בו נפלת. אם נפלת כתוצאה מרשלנות של מעסיק אז אפשר לתבוע את הביטוח של המעסיק וכל זאת כמובן בהנחה שהייתה רשלנות במקום בו נפגעת.

איחולי בריאות

שלום רב,

ככלל בחישוב לא מחלקים את הדירה לשניים אלא רואים בה כהנסה אחת ולכן צריך להיות רשום 4000 ש"ח הכנסה מדירה.

ביטוח לאומי מסתכל על ההכנסה ועל בני הזוג כיחידה כלכלית אחת.

יוסי ערב טוב,

על מנת לבחון האם קיימת החמרה במצב הרפואי עלייך לפנות ראשית לרופא מנהלי בקופת החולים / מרפאה תעסוקתית אשר תקבע שאכן יש החמרה במצב ורק לאחר מכן ניתן לפנות למוסד לביטוח לאומי בתביעה להחמרת מצב.

אין מחייב שהוועדה תקבע שקיימת החמרה במצב שלך.

אדגיש שוב - לא ניתן לפנות תחילה לביטוח לאומי אלא יש להתחיל את התהליך בקופת החולים. יש לפנות לרופא מומחה למשל אורתופד שירשום שקיימת החמרה במצבך הרפואי ורק אז צריך לפנות לרופא מנהלי/ מרפאה תעסוקתית (בכל קופת חולים יש נוהל משלה להחמרת מצב) בצירוף הפרוטוקולים האחרונים של ביטוח לאומי שקבעו את אחוזי הנכות שלך ורק לאחר שתקבל אישור רשמי מקופת החולי על החמרת מצב תוכל להגיש תביעה לביטוח לאומי.

טופס התביעה מצורף כאן לנוחיותך.

בהצלחה ואיחולי בריאות

https://www.btl.gov.il/%D7%98%D7%A4%D7%A1%D7%99%D7%9D%20%D7%95%D7%90%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D/Documents/t228.pdf

שלום לך,

הכרה כ״ידועים בציבור״ = הכרה כבני זוג לעניין הביטוח הלאומי.

מבחינת המוסד לביטוח לאומי, אין הבדל מהותי בין מי שנישואין לבין מי שידועים בציבור לעניין בדיקת הכנסות בן זוג.

הכנסה של כ-16,000 ₪ לחודש נחשבת הכנסה משמעותית במבחן הכנסות של ביטוח לאומי, אך אין הוראת חוק שלפיה הכנסה של בן הזוג (לא שלך) כזו מבטלת קצבת נכות כללית שלך.

לעניין תוספת תלויים,

תוספת תלויים לילדים (ועד שניים) אינה תלויה בהכנסת בן הזוג.

אבל הכנסת בן הזוג תהיה רלוונטית לתוספת עבור בן זוג, לא לילדים.

שרית צהריים טובים,

ככלל רישום לעניין הלימודים שלך עלול לפגוע כאשר בודקים את דרגת האי כושר ויכולת העבודה שלך.

לימודים אינם קשורים לאחוזי הנכות הנכות.

אם עדיין לא נקבעה לך דרגת אי כושר אז זה הזמן ללכת לרופא מומחה / רופא תעסוקתי ולבקש מכתב המתייחס למגבלות התפקודיות שלך וכתוצאה מכך הפגיעה ביכולת העבודה.

בהצלחה

אישור חיים ממדינת אמנה.

כאשר מקבל קצבה שוהה בחו״ל, האחריות להמציא אחת לתקופה אישור חיים חלה עליו – גם אם לא נשלחה תזכורת. אי־שליחת התראה אינה פוטרת מהחובה ולכן עצם הפסקת הקצבה עקב היעדר אישור חיים היא תקינה מנהלית.

ובכלל באופן עקרוני, החובה להמציא ראיה/אסמכתא שהיא תנאי לזכאות לקבלתה, חלה על מקבל הגימלה. זהו כלל יסוד במימוש זכויות בביטוח לאומי.

אישור חיים צריך להיות חתום ע״י גורם מוסמך (קונסוליה ישראלית / רשות מקומית מוסמכת / מוסד רשמי במדינת אמנה).

אם בשנה קודמת הסניף הסכים להסתפק באישור לימודים וקבלות – זו הייתה הקלה נקודתית, ולא נוהל מחייב לשנים הבאות. אין בכך יצירת "נוהג מחייב".

מה ניתן לעשות כעת?

נטע שלום,

ככלל את אמורה לראות את העבר הקצבה בלילה שבין שישי לשבת.

יש בנקים שיראו את העברה רק ביום ראשון בבוקר.

צהריים טובים,

על מנת לבחון האם הOCD עונה להגדרת "ילד נכה" בביטוח לאומי יש לבדוק האם הילד מטופל על ידי פסיכיאטר? האם הילד זקוק להשגחת מבוגר? האם הילד מקבל טיפול תרופתי קבוע וכיוצ"ב.

עצם המחלה אינה מקנה אחוזי נכות.

איחולי בריאות

מהי עשת הורות?

שעת הורות לא קשורה להטבות מכוח חוק הביטוח הלאומי אלא שייכת לדיני העבודה. ולכן זו לא המסגרת המתאימה לשאלה. מוצע לך להפנותה בפורום דיני עבודה.

יחד עם זאת יודגש שהעובדה שהאישה מוכרת כנכה בביטוח לאומי - גם לא משפיעה על הזכאויות בביטוח לאומי.

ידוע שעת הורות ניתנת לניצול רק לאחר חופשת לידה ולא במהלכה. ויש לפחות 2 תנאים שבהתקיימם מאפשרים מימוש הזכות לשעת הורות על ידי בן הזוג.

יוסי צהריים טובים,

ככלל נושא שכר טרחת עורך דין קבוע בחוק שכר הטרחה ומפורסם בין היתר גם באתר של המוסד לביטוח לאומי.

אני מצרפת לך לינק שיכול לעשות לך סדר בעניין שכר הטרחה.

בהצלחה ובריאות איתנה

הגבלת שכר הטרחה שמותר למייצג לגבות ממך - חקיקה | ביטוח לאומי

שלום לך,

הזכאות לתוספת תלויים עבור ילדים - היא מכוח הזכאות שנוצרת למקבל הגימלה. הזכאות היא עד 2 ילדים.

במצב של גירושין, ההורה המשמורן יקבל את תוספת התלויים לילדים שבמשמרתו.

הגירושין אינם מפקיעים את הזכאות של הילדים לתוספת התלויים עבורם.

אם 2 ההורים הוכרו כנכים וכל אחד מקבל קיצבת נכות. האישה תקבל קצבת נכות + תוספת תלויים ל 2 ילידם שבמשמורתה.

האב - ככל שיש לו ילדים אחרים מנישואין שניים) - זכאי לתוספת תלויים בעדם (עד 2 ילידם כאמור).

אלו 2 זכויות נפרדות של כל אחד/אחת העומדות בפני עצמן.

מקווה שהייתי לעזר .

השאלה לא ברורה.

מבחינת הטבות לגימלת נכות כללית ביטוח לאומי - אין הגדלת אחוזי נכות לאחר גיל פרישה.

מבחינת פטור ממס עקב מנכות ברשות המסים - לבעל הנכות עצמו - אין מגבלת גיל.

מבחינת פטור ממס לבני משפחה במשיכת כספי פנסיה בגלל הנכות של בעל הנכות - אין מסלול כזה. הפטורים הם לפי סוג המסלול והתכנית.

לכמה ימי אבטלה אני זכאי/ת ?

האם אפשר לקבל קצבת השלמת הכנסה כשנמצאים בחו"ל?

לכל קיצבה התנאים שלה - לגבי השלמת הכנסה.

זכאותך לתשלום תוספת השלמת הכנסה תלויה במספר הפעמים שבהן אתה יוצא לחו"ל באותה השנה ובמספר הימים שבהם אתה שוהה שם בכל נסיעה. 

בעת שהותך בחו"ל אתה עשוי להמשיך ולקבל תוספת השלמת הכנסה, עד מקסימום של 72 ימים (רצופים או לא רצופים) בשנה קלנדרית אחת (מ-1 בינואר עד 31 בדצמבר) ובשלוש יציאות לכל היותר באותה השנה. 

אם הזכאות נשללה לאחר שכבר קיבלת תשלום עבור תקופות קודמות בחו"ל באותה השנה, תיאלץ להחזיר את הכספים שקיבלת.

שלום

משמעות הסעיף בטופס שציינת נועדה כדי שהביטוח הלאומי ידע אם הנכות נגרמה למשל בגלל רשלנות של העירייה. יש לביטוח הלאומי עניין בכך מאחר והוא יכול לתבוע את הגורם המזיק כדי לקבל חזרה את הקצבאות שהוא משלם.

סעיף זה רלוונטי גם לנכות נפשית אם למשל היא נגרמה כתוצאה מתקיפה של אדם אחר או כתוצאה מאירוע טראומטי כמו נפילה במדרגות העירייה.

דותי שלום.

ביטוח לאומי בוחן רק את השכר שממנו מופרשים דמי ביטוח. לפיכך, עליך לבדוק בתחתית תלוש השכר בשורה המכונה "שכר חיוב ב"ל" זה הסכום שנבדק מול התקרה.

ניתן גם לשלוח את תלוש השכר לביטוח הלאומי כדי שיעדכנו את גובה ההכנסה בהתאם במערכת.

בהצלחה!

צהריים טובים,

על מנת להיות זכאי לקצבת נכות כללית על הנכה לעמוד במספר קריטריונים וביניהם תושב מדינת ישראל, הנכות התגבשה בשטח מדינת ישראל וכו...

בוקר טוב,

ככלל זכאות לגמלת ילד נכה ניתן לקבל בהסתמך על מסמכים רפואיים + בדיקת היד בוועדה רפואית והנושא נתון לשיקול דעת רופא הוועדה ופקיד התביעות.

כמו כן, ניתן לבקש הכרה רטרואקטיבית וההחלטה נתונה לשיקול דעתו של רופא הוועדה.

אציין כי הוועדה שואלת האם היה אירוע מסכן חיים בחודשים האחרונים? על מנת לבדוק את הצורך בהשגחת מבוגר (מדובר בקריטריון בדיקה בנושא ההשגחה).

איחולי בריאות

שלום לך,

רק אם תמציאו ראיה חד משמעית המוכיחה בבירור טעות או מחדל מצד ביטוח לאומי, עשוי להיות סיכוי קטן לתיקון .

מנסיוני בעבר בביטוח לאומי, נתקלתי במקרה חריג שבו לאחר 20 שנה, שילד קיבל גימלת ילד נכה עקב CP, האימא גילתה שבמשך כל השנים לאחר שמלאו לו 18 והפך לבגיר הוא קיבל רק אחת משתי קיצבאות שהיה זכאי להן. היה מדובר בגילוי מאד מאד מאוחר (כאמור אחרי 20 שנה ,הילד כבר היה בן 40) ובצורה ממש אקראית. במקרה זה שהגיע לטיפולי הצלחתי להוכיח שאותה הפקידה שאישרה את הקצבה נכות בגיל 18, שכחה לאשר את קצבת השירותים המיוחדים. זה מקרה ממש נדיר, חריג ויוצא דופן והוא לא דומה למקרה שלכם.

כי מבחינת ביטוח לאומי הכסף של הקצבה שולם. הבעיה היא בטענה שהוא לא נותב לאדם מקבל הגימלה שעבורו היה צריך לשלם. ככל שתמצאו ראיה כתובה, מסמך, כלשו שמראה שביקשתם בעבר במפורש לשלם לאם, עדיין קיימת בעיה משפטית ולא נולדת כאן זכות אוטומטית לקבל שוב את אותה זכאות לכספים רטרואקטיביים שכבר שולמו באמצעות האב.

בתוך כמה זמן צריך להירשם על העסקת עובד במשק בית ותוך כמה זמן צריך לדווח ולשלם דמי ביטוח על העסקת עובד במשק בית?

מי שמעסיק עובד במשק בית צריך לעדכן אותנו על העסקת העובד באופן הבא:

חובת הרישום, הדיווח והתשלום חלה גם על מי שמעסיק עובד שאינו תושב/ת ישראל.