פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

דמי אבטלה

שניר שטלריד 05/07/16
שלום רציתי לדעת האם קבלת דמי אבטלה מלשכת התעסוקה תלויה בקצב נכות 75 אחוז 
אשמח לתשובה

קצבת נכות ודמי אבטלה במקביל למי שעבד

אורנה ללוז 08/07/16

שלום לך,


 


אין מניעה בקבלת דמי אבטלה וקצבת נכות,


למי שצבר 12 חודשי עבודה לפחות.


יש להודיע לפקיד/ת ההשמה על המגבלות הרפואיות אם קיימות,

על מנת להפנות לוועדה רפואית מטעמם, אשר תוכל להמליץ על הפניה לעבודה מתאימה בלבד.






למי שמשולמת תוספת "תלויים" בתקופה מקבילה (נכות ודמי אבטלה), זו לא תשולם עד לתום תקופת הזכאות ךדמי אבטלה.


 


בברכה.



אישור תביעת אבטלה במהלך חודש עבודה

אבי 04/07/16
שלום,
פוטרתי מעבודתי ב11.6. ב23.6 התייצבתי לראשונה בלשכת התעסוקה וב28.6 הגשתי
את כל המסמכים הנדרשים לביטוח לאומי.
היום ראיתי שהתביעה שלי אושרה לזכאות של 100 ימים החל מה 1.6. השאלה שלי
היא אם עבדתי 11 ימים במהלך חודש יוני וקיבלתי שכר עבורם למה מועד תחילת
האבטלה שלי הוא ה 1.6? האם יש לי דרך להשפיע על ההחלטה ולבקש שמניין ימי
האבטלה יחל ב 1.7?
אם לא...האם השכר עבור חודש יוני שקיבלתי יקוזז מדמי האבטלה שמגיעים לי?

טעות בימי הזכאות המאושרים לאבטלה

עו"ד אפרים דה האס מנהל 05/07/16
שלום אבי,
יתכן שמדובר בטעות, אולם זה חסר משמעות. כמות ימי הזכאות מתייחסת לימים בהם התייצבת בלשכת התעסוקה, דבר שלא קרה כלל בתחילת יוני. 

במילים אחרות, את 100 ימי הזכאות אין לספור קלנדארית מהמועד בו הם אושרו, אלא באופן כמותי בהתאם לתחילת ההתייצבות בפועל.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הליך תביעה לנפגעי עבודה למובטל

תמי 04/07/16
שלום!
אני רוצה להגיש תביעה כנפגעת עבודה ,אך במקום בו עבדתי תקופה כ6 שנים ,סיימתי לעבוד לפני כמעט שנה .מאז אני לא יכולה להשתלב לעבודות מסוג הזה (ניסיתי כבר כמה ),כעת אני מובטלת ורשומה בלשכת התעסוקה .
באתר ביטוח לאומי ראיתי טופס שימולא על ידי מעסיק .מה קורה במצב שלי?

תביעה כנפגעת בעבודה כאשר אין מעסיק רלוונטי

עו"ד אפרים דה האס מנהל 05/07/16
שלום תמי,
על-מנת לזכות בהכרה כנפגעת בעבודה, עלייך להראות קשר סיבתי בין תנאי העבודה או אירוע תאונתי-נקודתי לפגימה הרפואית ממנה את סובלת).

על-מנת שהמוסד יוכל לבדוק אם טענתך לגבי תנאי העבודה או האירוע התאונתי נכונה, הוא דורש את התייחסות המעסיק לדברים. 

ככל שבאפשרותך לבקש מהמעסיק לשעבר למלא את הטופס הנדרש, כך ייטב. העובדה שאת כבר לא עובדת במקום אינה מהותית מבחינת המוסד (לעניין זה). אם אין לך אפשרות כזאת, צרפי מכתב נלווה לטופס התביעה בו את מסבירה שהמעסיק (לשעבר) אינו מוכן למלא את חלקו ומדוע. 


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בעיית עיניים

גיא 03/07/16
הי,
אני עובד בעיקר עם מחשבים (תכנות) כשכיר וכעצמאי. לפני כחודשיים חליתי בדלקת עיניים שלא עברה עד יום זה. בגין דלקת זו איני יכול לעבוד עם המחשב כלל (ולהשתכר למחייתי).
האם אני זכאי לקצבה מביטוח לאומי? אם כן, במסגרת איזה סעיף?

תודה מראש לעונים.

האם דלקת עיניים מזכה בקצבת נכות?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 04/07/16
שלום גיא,
במקרים קיצוניים אכן יתכנו אחוזי נכות בעקבות המצב שאתה מתאר.
על-מנת להימצא זכאי לקצבת נכות עליך לעמוד בשלושה שלבים מצטברים. ראשית עליך להראות כי הכנסתך נפגעה בכ-50% לפחות בעקבות הפגימה הרפואית ממנה הנך סובל. לאחר מכן עליך לעמוד בפני ועדה רפואית אשר תקבע את אחוזי הנכות, כאשר אם הוועדה תקבע למעלה מ-60% (או 40% עם סעיף ליקוי בודד של לפחות 25%), תועבר לוועדה שתבחן אם איבדת למעלה מ-50% מכושרך להשתכר.

לא פשוט לעמוד בכל שלבי ההליך, אולם ככל שתוכל להראות באמצעות מסמכים (פיננסיים ורפואיים) כי אכן איבדת למעלה מ-50% מפרנסתך וכי אינך יכול להמשיך לעבוד במקצועך, בהחלט ניתן להגיש תביעה לנכות כללית.

במקביל מומלץ לבדוק עם רופאך האישי האם קיים קשר בין דלקת העיניים לעבודתך המרובה על המחשב. ככל שקיים קשר כזה, תוכל להגיש תביעה להכרה כנפגע בעבודה, מסלול שקל יותר מבחינות מסוימות מאשר מקבילו.

בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דרישה להחזר חוב קצבת ילדים

מיכאלה 03/07/16
האם ניתן להגיע להסדרים עם הביטוח לאומי? קצבת ילדים הועברה לחשבון בנק גם לאחר ביטול תושבות וכעת מס' שנים לאחר מכן מחייבים אותה כי המשיכו להעביר את קצבת הילדים לחשבונה על אף שביטלה את התושבות החיוב כולל ריבית והצמדה יש מה לעשות?

כיצד להתמודד עם חוב עקב תשלום ביתר?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 04/07/16
שלום רב מיכאלה,
ראשית התשובה חיובית, ניתן להגיע להסדרי תשלום עם המוסד לביטוח לאומי. במסגרת הסדר כזה אפשר להגיע בדרך כלל לפריסת תשלומים נוחה ואף לביטול קנסות והצמדה (אין ריבית) שהצטרפו לחוב לאורך הזמן.

שנית מומלץ לבדוק האם המוסד חייב אותה לאורך השנים בתשלום דמי ביטוח. במידה וכן, ובמידה ואין מחלוקת לגבי אי-תושבותה בתקופה המדוברת, הרי שסכום זה מגיע לכם בחזרה במקביל לחובת החזר קצבת הילדים.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

גמלה לשמירת הריון

אנהל 03/07/16
שלום
עובדת שכירה 4 חודשים. 
לפני זה עבדתי כשעצמֻית שלא עונה להגדרה אבל שילמתי ביטוח לאומי כרגיל .
אני אמורה לקבל שמירת הריון האם אהיה זכאית לגמלה למרות שעבדתי כשכירה רק 4 חודשים?  

או מה האופציות שלי כיצד אוכל לממן את עצמי?  
תודה 

הבטחת הכנסה/ נכות כללית

אורנה ללוז 08/07/16

שלום לך,

תנאי הזכאות לשמירת הריון, הינם בין היתר, 6 חודשי עבודה לפחות, באופן רציף/לא רציף הנבדקים לתקופה של 14 חודשים קודמים.

עצמאית שאינה עונה להגדרה אינה משלמת עבור כיסויים מעבר לרשום להלן מתוך בעל הכנסה שאינה מעבודה:

https://www.btl.gov.il/Insurance/National%20Insurance/type_list/income_not_from_work/Pages/default.aspx

האופציות העומדות בפנייך, הן בדחקת זכאות להבטחת הכנסה/השחמת הכנסה.

ניתן להיעזר לבדיקה מקדימה במחשבון המצורף:

https://www.btl.gov.il/Simulators/Pages/IncomeSupportCalc.aspx

ו/או להגיש תביעה לקצבת נכות, המשולמת בד"כ לאחר תקופת המתנה של 90 ימים.

תרגישו טוב ובהצלחה!

שאלה

לי 03/07/16
שלום, האם התקרחות שיער נשית חמורה מזכה בדמי נכות?

האם התקרחות נשית מהווה עילה לקצבת נכות?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 04/07/16
שלום רב לי,
למיטב ידיעתי התקרחות אינה מהווה עילה לאחוזי נכות, אם כי במקרים מסוימים יתכן שהגורם להתקרחות יוכר.

באפשרות לראות את ספר המבחנים בעניין על-ידי חיפוש 'ספר המבחנים של המוסד לביטוח לאומי' בגוגל.

בנוסף לכך, זכאות לקצבת נכות נבנית ממספר שלבים. תחילה על המבוטחת להראות שהכנסותיה נפגעו בכ-50% כתוצאה מהפגימה הרפואית ממנה היא סובלת, לאחר מכן עליה לעמוד בקביעת רף מינימלי של אחוזי נכות, ובסיום ההליך שוב יש להוכיח שכושרה להשתכר נפגם בלמעלה מ-50%.
לענ"ד הסיכוי להגיע לכך, גם אם היה קיים סעיף בספר המבחנים על התקרחות, נמוך.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי אבטלה

יהודית 02/07/16
עבדתי חלקיות משרה בשני מקומות עבודה שונים. לאחרונה פוטרתי מעבודה אחת, אולם אני ממשיכה לעבוד בעבודה השנייה ואפילו הגדלתי שם את אחוזי המשרה. למרות שהגדלתי את אחוזי המשרה בעבודה הנותרת, אני עדיין לא מרוויחה את אותו שכר שהרווחתי בשתי העבודות גם יחד.
האם אני זכאית לקבל דמי אבטלה בגין העבודה ממנה פוטרתי?

הכנסות בתקופת אבטלה

אורנה ללוז 08/07/16

שלום לך,


 


יש להרשם בשירות התעסוקה לאחר הפיטורין.


להגיש תביעה לדמי אבטלה לביטוח לאומי.


 


הבסיס לחישוב תשלום דמי האבטלה, יהיה משתי העבודות ערב הפיטורין.


 


מדמי האבטלה ינכו את ההכנסות מהעבודה הנוספת.


 


ראי להלן בהרחבה מתוך הכנסות בתקופת אבטלה:


https://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/rates/Pages/avthcnsot.aspx


 


בברכה.



המשך לקצבת לזקנה לנכה מ-28/6/2016

דוד 02/07/16
הטענה של ביטוח לאומי שקצבת הזקנה בגובה 2297 ש"ח למקבל הקצבה לנכה פלוס בת זוג 1155 ש"ח סה"כ 3452 ש"ח
קצבה זו גבוהה מקצבת הנכות שזה 2648 ש"ח האם זה נכון?
טענה נוספת שאמרו לי בביטוח לאומי שהקצבה הזוגית של הזקנה 3452 ש"ח שייכת לנכה בלבד 
והתוספת עבור בת הזוג זה בזכותו וזה שייך לו לא מסתדר לי עם מה שכתבת שצריך לקבל 2648 ש"ח ערב הפרישה ?

קצבת זקנה לנכה

אורנה ללוז 08/07/16

שלום לך,

מענה של ביטוח לאומי גובר למענה אחר שתקבל.

בברכה.

האם כדאי לתבוע על פיברומיאלגיה

אני 02/07/16
שבת שלום,
אני רואה כי נשאלה כאן השאלה שלא נענתה: האם כדאי לתבוע נכות כללית על פיברומיאלגיה לפני העדכון בחוק או אחרי ?
התשובה לכך מאוד מעיינת אותי ודלדעתי עוד, האם ניתן לקבל תשובה?
תודה

האם ניתן וכדאי להגיש תביעה בגין פיברומיאלגיה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 04/07/16
שלום רב,
ניתן גם היום להגיש תביעה בגין פיברומיאלגיה, כאשר היא מוגשת בהתאם לסעיפי הליקוי הרלוונטיים.

אינני יודע איזה שינוי, אם בכלל, יחול בעתיד מבחינה זו, אולם המוסד מכיר גם היום במחלה הזו הגם שכאמור, לא תחת הכותרת הזאת אלא במסגרת סעיפי הליקוי המתאימים לכל מקרה ומקרה.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח בריאות

אני 01/07/16
שלום
אני משלם בתלוש המשכורת גם דמי ביטוח לאומי וגם מס בריאות.
מה כולל תשלום מס בריאות?
בנוסף אני משלם מידי חודש לקופת החולים בה אני חבר.
האם יש כאן כפילות תשלומים? או שכך צריך להיות.
אודה למענה

מהם תשלומי הביטוח השונים?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 01/07/16
שלום רב,
דמי הביטוח הלאומי כמו גם דמי ביטוח הבריאות הם שניהם תשלומי חובה, המועברים למוסד לביטוח לאומי.
דמי ביטוח הבריאות משמשים לחברות הבסיסית בקופת החולים, ודמי הביטוח הלאומי משמשים לשאר ענפי הביטוח של המוסד לביטוח לאומי (למשל ביטוח נפגעי עבודה, ביטוח דמי לידה, וכיו"ב).

אם הנך משלם תשלומים נוספים לקופת החולים הרי שזה בדרך כלל עבור שירותים (ביטוח) מעבר לסל הבסיסי כמו למשל ביטוח משלים או זהב ושאר שמותיו, אותם המבוטח בוחר אישית אם לרכוש או לא. 


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי לידה

דנה פרנקל 30/06/16
שלום,
ילדתי ב6/2015 וכעת אני לקראת לידה נוספת.
בטופס ההסבר על דמי הלידה שנשלח אלי מביטוח לאומי נכתב שקיבלתי דמי לידה עבור חודשים 5/2015 ועד 8/2015. 
מדוע?? למה לא מה7/2015??
תודה רבה,
דנה.

חישוב תקופת דמי הלידה

עו"ד אפרים דה האס מנהל 01/07/16
שלום דנה,
קשה לענות על שאלתך בלי לראות את הניירת ולהכיר את התיק. יתכן שמדובר בטעות, יתכן גם שמשהו לא חושב נכון.
ממליץ לך לפנות למוקד הטלפוני של המוסד ולנסות לברר את העניין, או לפנות ישירות לסניף בו את מטופלת.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלת קצבה והשתלבות לעבודה

מיקי 30/06/16
בהמשך לתשובה הנכבדה של העו"ד
מדובר בנכה נפשי 54% נכות ו100 אי כושר ומקבל תוספת תלויים.
לפי חוק לרון 
אז כל עוד שמרויח פחות מ1900 ש"ח שקצבתו לא נפגעת אז אין סיכוי שיקראו לו שוב לועדה רפואית.
ואם מרויח יותר שמורידים לו רק חלק מהקצבה, אז גם אז אין סיכוי שקראו לו לועדה רפואית שוב
ואני ממתין לתשובה

לעבוד ולקבל קצבה

אורנה ללוז 08/07/16

שלום לך,

מי שמתחיל לעבוד, לא מזמנים אותו שוב לוועדה רפואית.

מי שמקבל קצבת נכות מעל לשנה לפחות, יכול לקבל קצבת עידוד כל החיים.

ראה בהרחבה מתוך לעבוד ולקבל קצבה:

https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/avoda/Pages/default.aspx

בברכה.

פיברומיאלגיה

רונית 30/06/16
האם רצוי לתבוע רק עד היום או לאחר שינוי החוק? מה ההבדל בנוגע לזכאות בין החוק הישן לחדש? בהנחה שיש גם חרדות ודיכאון?

קצבת נכות לחולי פיברומיאלגיה

אורנה ללוז 08/07/16

שלום לך,

ראי פרק חמישי: מחלות ופגימות במערכת הלוקומוטורית 

35 .מחלות העצמות והפרקים 
נכון להיום עדיין משתמשים בסעיפי הלקות המופיעים בפרק והתאמתם לחולי פיברומיאלגיה.
 
לגבי סעיפי לקות לפיברומיאלגיה, כאשר יהיה תיקון,
נעלה זאת גם בפורום.
 
ניתן להיעזר ללא עלות ב"יד מכוונת" (מופיע גם בהנחיות להגשת התביעה).
 
 
בברכה.

קצבת שארים והשלמת הכנסה

צביה 29/06/16
אני פשוט חייבת לברר שוב את הנושא לעומק יותר 
אלמנה שהתאלמנה לפני גיל פרישה ובעלה ז"ל נפטר לפני גיל פרישה זכאית לקצבת שארים ולהשלמת הכנסה ללא התייצבות בלשכה     
כמה זמן מגיע לה השלמת הכנסה ללא התייצבות   ?
ואם היא נסעה לחוץ לארץ האם היא זכאית להמשך ההטבה של השלמת ההכנסה .
היא התחילה לקבל במרץ  אפריל ומאי   היא קיבלה גם זה וגם זה  אך באפריל היא נסעה לחוץ לארץ ועכשיו ביטוח לאומי דורש את חודש מאי של השלמת ההכנסה בחזרה 
אין בעיה להחזיר אם צריך להחזיר  
אני פשוט חייבת להבין את החוק של כמה זמן מגיע הטבה להשלמת הכנסה בלי להתייצב   ואם הטבה זאת מתבטלת שנוסעים לחוץ לארץ בלי שום קשר להטבה 

קבלת קצבה למי ששוהה בחו"ל

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 30/06/16
שלום לך,
אני חושבת שיש כאן 2 נקודות שרק אחת מהן היא החשובה.

1. אי הצורך בהתייצבות.
2. עיקרון שלילת קצבת בשל שהות בחו"ל. 

עמדתי היא, שהנקודה השנייה גוברת על הראשונה היות ולכל גימלה יש הנחיה ספציפית מה הדין במקרה של שהות בחו"ל, תהיה הסיבה אשר תהיה.
לעניין השלמת הכנסה, בלי קשר להתייצבות או אי התייצבות עצם השהות בחו"ל משך חודש מלא, שוללת קצבה לאותו החודש.

לגישתי, אין רלבנטיות לעובדה שלא היתה צריכה להתייצב.

מקווה שהייתי לעזר, אם צריך משהו נוסף - אני כאן.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



בן יהודה 13, ירושלים

טל: 02-6221737; מייל: s.shaltiel@gmail.com

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבאות שאירים זקנה השלמת הכנסה

מיכאלה 29/06/16
שלום סבי נפטר סבתי זכאית לקצבת זקנה בסך 1,800 ש"ח ואני מתעתדת להגיש עבורה תביעה לקצבת שאירים שלפי בירורים היא תהא זכאית למחציתה כ- 700 ש"ח סה"כ הכנסתה תהא 2,500 ש"ח אני מעוניינת להגיש לה תביעה להשלמת / הבטחת הכנסה השאלה אם האם היא תהא זכאית מאחר ויש בבעלותה בית פרטי וחסכונות של כ- 100,000 ש"ח אם כן, מה לדעתך גובה הזכאות על סמך הנתונים שרשמתי? 

תוספת השלמת הכנסה בקצבת זקנה

אורנה ללוז 09/07/16

שלום לך,

בית פרטי יחיד בו מתגוררים, אינו משפיע על הזכאות.

פיקדון כספי בסכום שאינו עולה על  34,592 ש"ח (החל ב- 01.01.2014) ליחיד, אינו משפיע על התוספת.

מסך החסכון יפחתו את הסכום המותר.

מהיתרה ינכו 60% מכל שקל משולם.

מומלץ להגיש את התביעה ולקבל מענה בכתב מהביטוח הלאומי.

בברכה.

עבודה לנכה נפשי

רותי 29/06/16
אני רוצה להבין למקבל קצבת נכות (נפשי) שיש לו 100 אי כושר מותר לו להרויח עד 1987 ש"ח ואז לא יורד לו כלום.
השאלה שלי אם מרויח פחות, איך ביטוח לאומי לא בודק שוב אם יש לו כושר עבודה או לא, הרי מרויח זאת אומרת שיש לו איזשהו כושר עבודה.
זאת אומרת השאלה אם מרויח פחות מהסכום האם יש מצב וסיכון שביטוח לאומי יקראו לו שוב לועדה רפואית או עו"ס. או שאין שום סיכון, ואפשר לעבוד.
אשמח לקבל תשובה מפורטת

קבלת קצבת נכות והשתלבות בעבודה

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 30/06/16
שלום לך,
לפני שנים (קודם חוק לרון) אכן הגישה היתה שמי שעובד הוא כנראה עם יכולת פיזית ונפשית כדי לצאת לעבוד ולמעשה הוא לא נכה. כך קרה שאדם עם מוגבלות שיצא במאמצים גדולים לעבוד, נשללה ממנו קצבת נכות כללית באופן אוטומטי. זה היה פעם.

כיום בעקבות חוק לרון המטרה לעוד אנשים לצאת לעבוד גם אם יש להם מוגבלות רפואית שכן בהעצמאות הכלכלית והביטחון העצמי חושבים לאין ערוך. לפיכך נחקק חוק לרון, ומאז היסטוריה.
הקצבה מופחתת בהדרגה לפי גובה השכר. בשכר נמוך בכלל לא בודקים מה מצב הנכה. כי יש הבנה לפיה גם אדם עם מוגבלות יצליח לעבוד, בהתאם למגבלותיו.

בהצלחה.
ואולם, עם השנים הגישה השתנתה לטובה

מקווה שהייתי לעזר, אם צריך משהו נוסף - אני כאן.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



בן יהודה 13, ירושלים

טל: 02-6221737; מייל: s.shaltiel@gmail.com

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סל שיקום

מירי 28/06/16
שלום,
אנו נכה נפשית 100 אי כושר,  השאלה שלי, להיבן אני פוהנ בכדי לבקש סל שיקום?

אני צריכה עזרה בטיפולי שיניים וקניית דברים בסיסיים לבית, למי אנו פונה לגבי זה חוץ ממשרד הבריאות?
האם בביטוח לאומי יש מחלקה שמסייעת בזה?

אודה לתגובה.


תביעה לשיקום מקצועי

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 30/06/16
שלום לך,
1. יש להגי שתביעה לשיקום מקצועי. ניתן לעשות זאת דרך מחלקת נכות כללית המטפלים בעניינך.

2. לא ידוע לי על הטבות כאלה דרך ביטוח לאומי.

מקווה שהייתי לעזר, אם צריך משהו נוסף - אני כאן.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



בן יהודה 13, ירושלים

טל: 02-6221737; מייל: s.shaltiel@gmail.com

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת זקנה לנכה

יוחאי 28/06/16
נכה המקבל קצבת נכות מביטוח לאומי 71% רפואית ואי-כושר 75% לצמיתות.
גובה הקצבה 2648. תוספת תלויים עבור בת השוג לא קיבל כיוון  שיש פנסיה בגובה 3000 שקל. בחודש התכוף לפני המעבר לזקנה קיבל גם קצבת נכות וגם שירותים מיוחדים בגובה 50 %.
שאלתי מה גובה קצבת הזקנה שהנכה אמור לקבל? האם זכאי לקצבת זקנה לנכה? האם זכאי לתלויים בת-זוג במסלול קצבת זקנה לנכה?. ומה גובה קצבת זקנה לנכה שהוא זכאי לקבל עבורו ועבור בת-זוג. בת-זוג ללא הכנסות ולא עובדת.

המעבר מכות לזקנה בגיל הפרישה

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 30/06/16
שלום רב,
הנכה יקבל קצבת זקנה שלא תפחת מגובה קצבת הנכות הכללית לה היה זכאי ערב גיל הפרישה.

מקווה שהייתי לעזר, אם צריך משהו נוסף - אני כאן.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



בן יהודה 13, ירושלים

טל: 02-6221737; מייל: s.shaltiel@gmail.com

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עיצה

אלונה 28/06/16
מה ואיך צריך לועדה הרפואית כדי לתבוע בגין אלימות במשפחה

הכנה לוועדה רפואית

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 30/06/16
שלום לך,
לצערי, לא הבנתי את השאלה אך אנסה לעזור.
במקרה שיש פגיעה (נפשית או פיזית) עקב אלימות במשפחה שבגינה עשויה להיות זכאות לנכות כללית, אזי  יש להתכונן לוועדה לטעון את כל הבעיות מהם סובלים וכן להמציא מסמכים רפואיים המעידים על כל אחד מהליקויים הרפואיים הנפשיים והפיזיים אותם טוענים.

מקווה שהייתי לעזר, אם צריך משהו נוסף - אני כאן.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



בן יהודה 13, ירושלים

טל: 02-6221737; מייל: s.shaltiel@gmail.com

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שיקום מקצועי לנפגע בעבודה

מילי 27/06/16
במקרה של קבלת הכשרה מקצועית במסגרת נכות מעבודה, להבנתי במידה ולומדים מעל 20 שעות שבועיות זכאים לדמי שיקום למשך זמן הלימודים כאילו שהלומד מקבל 100 אחוז קצבה.השאלה אם הסכומים מחושבים לפי נכות מעבודה (במסגרתה התקבלו אחוזי הנכות) או לפי נכות כללית? ההפרש בניהם עצום....תודה מראש לעוזרים :)

כמה מגיע לי?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 30/06/16
שלום רב,
יש צורך בנתונים אישיים.

מצ"ב: מחשבון שיתן לך אינדיקציה ראשונית (לא בהכרח סופית) אבל כיוון.

מקווה שהייתי לעזר, אם צריך משהו נוסף - אני כאן.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



בן יהודה 13, ירושלים

טל: 02-6221737; מייל: s.shaltiel@gmail.com

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ועדת שיקום

אורטל 27/06/16
שלום.ברצוני לברר פרט חשוב.הגשתי בקשה לקבל את רצבת תלויים עבור 2 בנותיי במקום הגרוש שלי...הוא נכה מאה אחוז.וזאת בשל אי תשלום מזונות במשך מס חודשים.הבקשה הוגשה לפני 3 חודשים קצת יותר..ושבוע קיבלתי שיחה ממחלקת שיקום שהזמינו אותי לועדה מחר לגבי הנושא.ברצוני לברר מדוע ועדות כאלו נעשות? מהי הסיבה???? תודה

תשלום קצבת תלויים כשההורים גרושים

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 30/06/16
שלום לך,
הדבר נעשה כדי לברר אצל מי הילדים . מי ההורה המשמורן ומה הסדרי הראייה. בעוד שקצבת הנכות שייכת לנכה עצמו בלבד, הרי שתוספת התלויים היא אמנם בזכות הזכאות של הנכה אבל מיועדת לילדים.
לפי עיקרון זה רוצים לוודא את טובת הילדים. זה הכל.

בהצלחה.

מקווה שהייתי לעזר, אם צריך משהו נוסף - אני כאן.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



בן יהודה 13, ירושלים

טל: 02-6221737; מייל: s.shaltiel@gmail.com

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אישור עקרוני ללא תשלום

אורן 27/06/16
בוקר טוב,
בשעה טובה לאחר כחצי שנה ופניות חוזרות ונשנות לביטוח הלאומי התקבלה תשובתם כי הכירו בפגיעה בעבודה.
אך ציינו כי "הכירנו בפגיעה מתאריך X כתאונת עבודה ואישרנו את תביעתך, עקרונית, ללא תשלום".
למה הכוונה?
האם הדבר חוקי?

מה משמעות אישור עקרוני ללא תשלום בנפגעי עבודה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 27/06/16
שלום רב אורן,
המשמעות היא שתביעתך אושרה עקרונית כאירוע פגיעה בעבודה, אולם שאינך זכאי לתשלום דמי פגיעה, קרי תשלום עבור אובדן כושר ימי העבודה המידיים לאחר האירוע.

יכולות להיות לכך מספר סיבות כגון שלא המצאת די מסמכים המעידים על זכאותך, שרופא המוסד לא אישר את המסמכים, שהעניין לא רלוונטי לכתחילה כמו למשל במחלת מקצוע או מיקרוטראומה, וכיו"ב.

כך או אחרת לאחר שתביעתך אושרה עקרונית, באפשרותך להגיש תביעה לקביעת אחוזי הנכות מעבודה. מדובר בתביעה נפרדת שעליך להגיש כעת, ככל שעדיין לא עשית זאת, אשר בעקבותיה ייקבע שיעור הזכאות בקצבת נכות מעבודה.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעבוד עם קצבת נכות

רוני 26/06/16
אחי מקבל קצבת נכות על רקע נפשי. ויש לו 54 % נכות, ו100 אי כושר לצמיתות ומקבל גם עבור תוספת תלוים (בת זוג וילדים). החל מ2012, וכעת הוצע לו עבודה ב1500 ש"ח, רק הוא אומר שאם יבדקו אותו מחדש או משהו כזה, או יורידו לו מהקצבה לא כדאי לו לעבוד. במחשבון אני לא מסתדר, השאלה אם לעבוד בסכום של 1500 ש"ח זה יכול להוריד לו מהקצבה או מהתלויים.
אשמח מאוד אם אקבל תשובה מנומקת.

לעבוד ולקבל קצבה

אורנה ללוז 26/06/16

שלום לך,


 


עד הכנסה של 1987 ש"ח ברוטו בחודש,


לא תהיה פגיעה בקצבה.


 


ניתן אף להשתכר מעבר לכך, והפגיעה בקצבה לא תהיה גבוהה לדוגמא:


1988 ש"ח  ברוטו בחודש מנכים 1 ש"ח מהקצבה


2300 ש"ח ברוטו בחודש מנכים 31 ש"ח מהקצבה.


2600 ש"ח ברוטו בחודש מנכים 108 ש"ח מהקצבה


וכן הלאה. ניתן לראות בעלון המצורף למי שנקבעו 100% אי כושר עבודה:


https://www.btl.gov.il/Publications/booklet/hebrew_booklet/Documents/100.pdf


 


בכל מקרה, הקצבה+ההכנסה מהעבודה יותירו בידיו סכומים גבוהים יותר.


 


ממליצה לעיין בקישור לעבוד ולקבל קצבה, בו ניתן לקרוא שלא יחול שינוי בדרגה לאבדן כושר עבודה:


https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/avoda/Pages/default.aspx


 


יש לדווח לאחר קבלת תלוש משכורת ראשון לביטוח לאומי.


הנחיות להעברת תלושי שכר ינתנו באופן אישי, בהתאם להכנסה ברוטו בחודש.


 


בברכה ובהצלחה.



פגיעה בעבודה ודמי אבטלה

רן 26/06/16
לפני כ-שנתיים וחצי נפגעתי במהלך העבודה במקום בו עבדתי קרוב ל-5 שנים. הגשתי תביעה לדמי פגיעה ולאחריה תביעה לנכות. במקביל בינתיים משלא חזרתי לעבודה על רקע הפגיעה פוטרתי מעבודתי על בסיס הפגיעה. התחלתי לחתום בלשכה וקבלתי קצבה 175 ימים אותה פרסו על 9 חודשים. במל"ל הוכרה פגעתי ונקבעו לי אחוזי נכות. שאלתי היא האם אני זכאי לקבל גם דמי נכות וגם אבטלה על אותה תקופה.
תודה על תשובתכם מראש

בדיקת האפשרות לקבל יותר מקצבה אחת

אורנה ללוז 26/06/16

שלום לך,

אין מניעה בקבלת קצבת נכות מעבודה ודמי אבטלה.

ניתן אף להיעזר במחשבוני זכויות -בדיקת האפשרות לקבל יותר מקצבה אחת :

https://www.btl.gov.il/Simulators/Pages/bdikatZakauutLshteGimlaoot.aspx

אם אינך עובד בשל הפגיעה בעבודה, בדוק זכאות להפעלת תקנה 15:

"הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15")

כאשר לנפגע נקבעת דרגת נכות לצמיתות, בודקת הוועדה אם הנכות שנגרמה לו מהפגיעה בעבודה משפיעה על היכולת שלו לחזור לעבודה שעבד בה לפני הפגיעה ואם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ- 20% מהכנסותיו.

במקרים אלה הוועדה יכולה להגדיל את דרגת הנכות לצמיתות עד מחצית מדרגת הנכות שנקבעה לו.

לדוגמה: אם נקבעה לו דרגת נכות לצמיתות בשיעור 30%, הוועדה יכולה להגדיל את דרגת נכותו עד ל-  .45%

 

ההחלטה על הגדלת דרגת נכות על פי תקנה 15 היא בסמכות הוועדה הרפואית. במקרים מסוימים הוועדה יכולה לקבל חוות דעת של "ועדת רשות", שכוללת פקיד תביעות, עובד שיקום ורופא.

בדרגת נכות רפואית בשיעור 20% ויותר, העתק מהמלצת "ועדת הרשות" נשלח לנבדק."

מתוך דרגת נכות לצמיתות (קבועה) :

https://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/KviatDarga/Pages/%d7%a7%d7%91%d7%99%d7%a2%d7%aa%20%d7%93%d7%a8%d7%92%d7%aa%20%d7%94%d7%a0%d7%9b%d7%95%d7%aa.aspx

בברכה.

דילוג לתוכן