פורום ביטוח לאומי
פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
החמרה או תביעה מחדש בנכות כללית
אני מקבל קצבת נכות 100%
יש לי 30% סעיף נפשי וברצוני לקבל סל שיקום דרך משרד הבריאות שהסף הוא 40% ליקוי נפשי.
אני רוצה להגיש החמרה במצב הנפשי וכשניגשתי לסניף הביטוח הלאומי הם רק הפחידו אותי שאם אגיש תביעה זה עלול לבוא גם לרעתי ואף להוריד אחוזים.
אני אוסיף שהסעיפים שלי נפסקו לי ע"י רופאים מומחים לצמיתות....
הם גם הציעו לי ונתנו לי טפסים שנקראים " בקשה לתביעה מחדש "....האם בשביל לבדוק תחום אחד שעוסק בנפשי אני לא צריך להגיש בקשה להחמרה?
מה עלי להגיש בדיוק?
והאם יש אמת בדבר שביטוח לאומי יכול לחזור בו מלתת לי קצבה ולקצץ באחוזים הקיימים....יש לי 100% אי כושר ומעל ל-70% רפואי.
תודה
זהירות! האם תמיד כדאי לתבוע החמרת מצב?
שלום לך,
אני מבינה את הקושי שלך והרצון לתבוע החמרה.
אולם השיקולים בתביעה להחמרת מצב צריכים להיות מאד שקולים וזהירים בעיקר כשאחוזי הנכות הנפשית כה גבוליים.
יתירה מזו, האזהרה של חברי הוועדה הרפואית לפיה הם עלולים להפחית את אחוזי הנכות שלך או לשלול אותם, אינה אמירה בעלמא, היא ניתנה לך לפי הנהלים ולפי פסקי דין בהם נקבע שיש להזהיר את מי שתובע להחמרה על האפשרות על הפחתה. במקרה כזה, על התובע לשקול במקום אם למשוך את התביעה להחמרה או להמשיך בהליך ולהסתכן.
כדי לדעת אם יש לך בסיס איתן לתביעה להחמרה מבלי לסכן את מה שכבר קיים, עליך להיוועץ בצורה מסודרת עם רופא מומחה הבקיא בתקנות הביטוח הלאומי ולקבל חוות דעת מקצועית על כך.
לסיכום,
יש סכנה בהגשת בתביעה להחמרה כאשר הוזהרת מהסיכון להפחתת אחוזים או לשלילתם. כדי להקטין את החשיפה כדאי להתבסס על חוות דעת רפואית מקצועית לפני הגשת התביעה .
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קצבת נכות
אני מקבל קצבת נכות , לאחרונה התחלתי לעבוד,
והקצבת נכות שלי עלתה.
הסכום עד עכשיו לא עבר את הברוטו שיירד הביטוח לאומי.
החודש הוסיפו לי הבראה והסכום קפץ משמעותית.
עד עכשיו במחשבון של ביטוח לאומי יצא שאני זכאי לקצבה של 4900 ש"ח וזה מה שאני מקבל
בעקבות הבראה יצא שאני זכאי רק ל1400.
האם ככה באמת מחשבים וההבראה נחשבת בברוטו?
מה קורה לקצבה (נכות) כשמקבלים דמי הבראה?
שלום לך,
כל תוספת הכנסה מחושבת בבדיקת הזכאות לקצבה.
ההכנסה המחושבת היא תמיד ברוטו ביטוח לאומי.
כאשר מקבלי דמי הבראה (בדרך כלל רוב המעסיקים משלמים בחודש יוני של כל שנה, אך לא בהכרח) במקרה זה, סכום ההבראה מחולק ל-12 חודשים וכך מתקבל הממוצע החודשי של העליה בשכר בכל חודש.
באופן זה נעשית בעצם בדיקה האם הקצבה שכבר שולמה , שולמה בשיעור כדין - כלומר שאין שינוי בגובה הקצבה למרות תוספת דמי ההבראה, או ביתר - שולמה קצבה גבוהה ביחס להכנסה במקרה כזה יווצר חוב, או בחסר - כאשר שולמה קצבה נמוכה ביחס לזכאות, במקה כזה ישולמו הפרשים לטובתך.
כאמור ובהתאם לתוצאה, תקבל מכתב שיפרט את גובה הקצבה המעודכן.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ועדת ילד נכה דחוף
יש לי היום ועדת לגמלת ילד נכה, הבן שלי בן 14 ואחת הכותרות שלו היא o.d.d. עכשיו הוא הודיע לי שהוא לא מתכוון לבוא איתי לוועדה. כמו שאני מכירה אותו ואת ההשלכות של האו די די הוא לא יסכים להגיע איתי לוועדה.
מה יקרה אם אגיע בלעדיו לוועדה ואציין שהוא סירב לבוא?
תודה
הצילו! הילד מסרב להגיע לוועדה של ביטוח לאומי?
שלום לך,
אני מבינה את הלחץ שנקלעת אליו בהפתעה בשל הסירוב של ילדך להגיע לוועדה הרפואית. אותה וועדה אמורה לקבוע את המגבלות מהן סובל ולמעשה אם יקבל קצבה או לא.
אין כאן עניין משפטי מובהק. אלא שכל ישר. אני במקרה כזה הייתי מנסה לנצל שעת כושר נינוחה בשעות הספורות שנותרו עד הוועדה ומסבירה לילד את החשיבות של הגעה לוועדה לטובתו - הכל במידה ולא בצורה אובססיבית.
אם הצלחת - טוב מאד.
אם לא - אל יאוש. ייתכן אפילו שזה לטובה. כך ימחיש לוועדה את הקושי של הילד.
גשי בעצמך לוועדה עם המסמכים הרפואיים התומכים באבחנה של ילדך והסבירי מה קרה. הסבירי שאי היציבות והפחדים מהלא נודע היא הבעיה המרכזית של הסובלים מ ODD. ניסית להרגיע אותו ולא הצלחת.
ועכשיו במישור המשפטי:
בקשי מהוועדה לבחון את החלטתה על סמך דברייך והמסמכים המצורפים בדומה לוועדה ללא נוכחות. אל תשכחי לציין שרק אם במקרה הוועדה מתכוונת לדחות את התביעה, את מבקשת לזמן למועד אחר בנוכחות הילד אך לא לסגור את התיק.
טיפ מנצח נוסף:
שבי עכשיו מספר דקות וכתבי הכל בכתב ברור באורך שלא יעלה על חצי עמוד/עמוד.
רשמי את האבחנה ממנו סובל ילדך ואיך זה מתבטא בתפקוד שלו. רשמי דוגמאות. כמו אי ההגעה לוועדה היום. וכמובן צייני את העניין המשפטי לעיל.
את יכולה לקרוא מתוך הדף. אין עם זה שום בעיה. ויותר מזה את יכולה לבקש להשאיר להם את הדף כסיכום טענותייך לתיק.
בהצלחה רבה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קצבת נכות ושר"מ
תביעה לקצבת נכות/שר"מ/ניידות
שלום לך,
להגיש תביעות לכל הרשום בנושא.
מי שמשתמש בכסא גלגלים ו/או נקבעו לו בניידות 100% או בשר"מ 112%
יוכל לקבל את שתי הקצבאות שר"מ וניידות.
ראי מתוך בדיקת האפשרות לקבל יותר מקצבה אחת: לרשום ניידות ושירותים מיוחדים לנכים קשים.
"על פי הנתונים שהוזנו,
• נקבעו לך 100% מוגבלות בניידות
• נקבעו לך לפחות 112% נכות רפואית לעניין שירותים מיוחדים
• נקבע שאתה זקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו
בשאר המקרים עליך לבחור באחת מהן.
לידיעתך,
- הבחירה בין שתי הקצבאות היא חד-פעמית, אלא אם ישתנו תנאי הזכאות לאחת מהקצבאות, שישפיעו על סכום הקצבה.
- מוגבל בניידות לא יוכל לקבל קצבה לשירותים מיוחדים לנכים קשים, כל עוד הוא לא החזיר את ההלוואה העומדת לרכישת הרכב."
בברכה.
עזיבת עבודה לצורך קורס מקצועי- הסבה
אני מתכנן להתפטר מהעבודה לצורך הסבת מקצוע ע"י ביצוע קורס הייטק.
הקורס אינו מאלו המוצעים ע"י לשכת תעסוקה (מבחינת תוכן כן, מבחינת המקום והמסגרת, לא)
האם קיימת אפשרות לקבל עליו הכרה ע"י לשכת התעסוקה כדי שאוכל לקבל דמי אבטלה?
תודה.
הסבת מקצוע - שירות התעסוקה
שינוי החלטת זכאות קצבה לצמיתות עקב ילודה
אשמח לדעת - אם נקבעה לי קצבת נכות על סעיף נפשי 40% ודרגת אי כושר 60% לצמיתות (הועדה אישרה לי את הקצבה כשהיתי בהריון + ילד בן שנה ). היום לאחר כ3 שנים האם הקצבה יכולה להיפגע אם אני בהריון שוב?(כוונתי אם הם רואים הריון וילודה כמצב בריאותי משתפר כמו סיום לימודי תואר וכו')
תודה !
קצבת נכות לצמיתות
שלום לך,
קצבת נכות לצמיתות, כשמה כן היא.
זה לא משתנה בעקבות לידות ולימודי תואר.
בברכת בריאות.
זכאות לקצבת שירותים מיוחדים
נכה שלא שולט על הסוגרים בריחת שתן מספר פעמיים וגם צוואה
כביסות רבות מקלחות מספר פעמיים ביום דכאון מתמשך בגלל המצב שהחמיר עם הזמן
העם יש זכאות לקצבת שירותים מיוחדים
ראה מענה בשאלתך מטה. בברכה.
קצבת זקנה
חמותי בת 68 ועקרת בית מאז ומתמיד, חמי היה עצמאי ושילם ביטוח לאומי, כיום מקבל קצבת נכות. הם תבעו את ביטוח לאומי לקבלת קצבת זקנה בשם חמותי, אך ביטוח לאומי טען שהיא אינה זכאית כי מעולם לא עבדה ולא שילמה. האם עצם זה שבעלה שילם, לא כיסה עליה? האם היא באמת לא זכאית לקצבת זיקנה?
קצבת אזרח ותיק (זקנה) לעקרת בית
שלום לך,
לעקרת בית תשולם הקצבה החל מגיל 70
ראי מתוך היא הגיעה לגיל המזכה עקרת בית בקצבת אזרח ותיק
לא מנכים מבן הזוג דמי ביטוח לאומי עבור בת הזוג.
עקרת בית פטורה מתשלום דמי ביטוח לאומי.
בינתיים בן הזוג מקבל תוספת תלויים עבורה בקצבת אזרח ותיק לנכה.
כאשר תקבל בזכות עצמה קצבת אזרח ותיק, יבטלו את תוספת התלויים עבורה בקצבה שלו.
בברכה.
מימוש יתרת ימי אבטלה לאחר התפטרות
מימשתי 43 מתוך 67 ימי הזכאות לאבטלה שמסתיימים ב1.1.2020.
התחלתי לעבוד בעבודה כשכיר למשך 3 חודשים והיום התפטרתי.
האם אני זכאי למימוש יתרת ימי האבטלה שנשארו לי למרות שהתפטרתי?
הידעת? איך מנצלים את כל ימי הזכאות לאבטלה?
שלום לך,
ניתן לנצל את מכסת ימי הזכאות לאבטלה כל עוד הם במהלך 12 החודשים הנמנים החל מה-1 בחודש בו התייצבת לראשונה בשירות התעסוקה.
גם אם באמצע עבדת ולבסוף התפטרת/פוטרת. כל עוד זה בתוך 12 חודשים מההתייצבות הראשונה, הניצול אפשרי.
בהצלחה,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מי יודע
קצבת אזרח ותיק(זקנה) לעקרת בית
שלום לך,
אכן מי שלא עבדה כלל והוגדרה כעקרת בית,
תשולם לה קצבת זקנה בגיל 70
ראה מתוך היא הגיעה לגיל המזכה עקרת בית בקצבת אזרח ותיק
בברכה.
עליית תשלומי קצבת נכות
עדכון קצבאות על פי הסכם עם הנכים
שלום לך,
בהסכם נקבע שעד סוף שנת 2019 יהיו רשאים שר האוצר ושר הרווחה להגיש תקנות לאישור וועדת העבודה והרווחה, בהן תפורט הגדלה נוספת של הקצבאות.
מאחר וטרם הוקמה ממשלה חדשה, סביר להניח שרק לאחר הקמת ממשלה חדשה ועד אז, זה צפוי להידחות.
ראה מתוך הודעות הכנסת בנושא אושר סופית: העלאת קצבאות הנכים מ-13.2.2018
בברכה.
עליית תשלומי קצבת נכות
ראה מענה בשאלתך הנוספת. בברכה.
קיצבת זיקנה
תודה
תקופת אכשרה לקצבת אזרח ותיק (זקנה) לאחר גיל פרישה לאישה
שלום לך,
אישה ממשיכה לצבור תקופת אכשרה גם אם עברה את גיל 62.
אפשרויות הצבירה הם 5 שנות ביטוח, כעובדת מבוטחת בתוך 10 שנים לפני גיל פרישה,
וגם אחרי גיל פרישה ניתן לצבור או 12 שנים בס"ה.
או 5 שנות ביטוח כשיתר תקופת האי ביטוח לא עולה על 5 שנים.
ראי מתוך תקופת אכשרה לאשה.
בברכה.
נכות .וקצבת זקנה
יש לי הכנסה מדירה 4100 שח שוכרת במקומה דירה ב4400 שח . בטופס זקנה רשום לי הכנסות מדירה האם לציין זאת . ואיפה לרשום אותה בהכנסות הבן זוג .או בהכנסות שלי. תודה.
הכנסות משכר דירה ושכירת דירה אחרת
שלום לך,
ההתייחסות הינה למי שתובע השלמת הכנסה בקצבת זקנה.
אם משכירים דירה אחרת במקומה, באותה עלות, אזי לא תלקח הכנסה זו בחשבון.
בבדיקה להשלמת הכנסה, יבדקו גם הכנסות בן הזוג - (תא משפחתי אחד)רכב ועוד...
ניתן להיעזר לבדיקה מקדימה במחשבון לחישוב הקצבה להבטחת הכנסה.
בדיקת הכנסות משכר דירה לצורך בדיקת זכאותת לקצבת זקנה הינה גבוהה יותר.
לשני בני זוג הבדיקה נערכת למי שהכנסתו שלא מעבודה גבוהה מ-23,431 ש"ח.
ראי מתוך אתה/את עומד/ת במבחן הכנסות (מגיל הפרישהעד גיל הזכאות לקצבה)
מבחן הכנסות למי שיש לו הכנסות שלא מעבודה בלבד
בברכה
קצבת שירותים מיוחדים
שתן וצוואה מזכה הקצבת שירותים מיוחדים תודה
אי שליטה על הסוגרים
תביעה לקצבת נכות ושירותים מיוחדים לנכים
שלום לך,
להגיש תביעה לקצבת נכות כללית יחד עם שירותים מיוחדים לנכים.
אם את תלויה באחרים בהלבשה, האכלה מקלחות וכדומה...
אזי תתקיים זכאות. ראי מתוך מי זכאי לקצבה? שירותים מיוחדים לנכים.
בברכה.
אבטלה
זכויות באבטלה
שלום לך,
כל חודש עבודה נלקח בחשבון, גם אם מדובר ביום אחד.
לא נרשם בפנייתך, אם אתה מפוטר או מתפטר.
אם מפוטר, בחודש בו משולם שכר עבור הודעה מוקדמת, לא ניתן לקבל דמי אבטלה במקביל.
להגיע להרשמה לאחר תום החודש בו שולם שכר עבור הודעה מוקדמת.
בהתפטרות שאינה מוצדקת חלה תקופת המתנה של 90 ימים.
לא ישולמו דמי אבטלה על תקופה זו.
אם ההתפטרות הינה מוצדקת כמפורט להלן מתוך אתה מובטל (קיימות כמה סיבות לדוגמא),
יש להרשם בשירות התעסוקה כדורש עבודה ובמקביל להגיש תביעה לדמי אבטלה עם סיבת ההתפטרות בגיבוי מסמכים תומכים בטיעונך.
יש להמשיך ולהרשם בשירות התעסוקה ביום ובשעות שנקבעו, כך ישולמו דמי אבטלה אם התפטרותך תוכר כמוצדקת.
בברכה.
דמי פגיעה
שלחו לי שיהיה רשום בתעודה ראשונית אבחנה מדויקת מזה אומר???
האורטופד רשם 3 אבחנות כלליות כאבי צוואר כאבים וכאבי גב תחתון
האם משנו צזנ מדוייק??
איזה אבחנה מדויקת את רוצים??
איך למקסם את האפשרות לזכות בתביעה לדמי פגיעה?
שלום לך,
אקדים ואציין שאיני רופאה בהכשרתי ולא מתיימרת להחליף את הרופאים המקצועיים בתחום זה.
העצה הטובה ביותר היא לגשת לאורתופד ולהציג בפניו את הדרישה של ביטוח לאומי. הרופא ידע בדיוק מה כוונת ביטוח לאומי ויפרט אבחנה יותר ממוקדמת מאמירה כללית של כאבי גב/צוואר.
אבחנות מדויקות המשקפות את מצבך הן המפתח להגדיל את סיכויי הזכייה בתביעתך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תוספת ילד לקצבת נכות
אושרה לי קצבת נכות.
אני גרוש+ילד.
כעת הביטוח הלאומי מבקש העתק פסק דין מזונות לצורך זכאות שלי לתוספת לקצבה עבור הילד.
מדוע הם מבקשים פסק דין מזונות והאם זה יכול להזיק לי בדרך כלשהי?
יש לציין כי המזונות התקבלו בהסכמה ביני לבין הגרושה ואושרו עי ביהד הרבני
תוספת תלויים בקצבת נכות עבור ילד
שלום לך,
תוספת תלויים משולמת עבור הילד.
לפעמים הגרושה מגישה בקשה לקבל את התוספת עבור הילד,
כיוון שהילד באחזקתה.
במקרה כזה הביטוח הלאומי בוחן למי מגיעה התוספת,
בין היתר באמצעות פסק הדין למזונות.
בברכה.
ביטוח חבות מעבידים בבניין משותף
אני מעוניין לדעת לגבי ביטוח חבות מעבידים בבניין משותף:
האם הביטוח תקף רק במקרה שמשלמים לעובדת בבניין ביטוח לאומי?
שאלתי בחברת הביטוח וכל אחד אמר לי משהו שונה.
תודה
השאלה מתאימה לפורום דיני ביטוח באתר. בברכה.
תוספת לבן זוג נכות
תוספת תלויים בקצבה
שלום לך,
תוספת תלויים משולמת למי שאין קצבה.
עם תשלום קצבת נכות, תבוטל תוספת התלויים בקצבת בת הזוג.
ראה מתוך תוספת בעד בן זוג וילדים
בברכה.
נכה נזקק
תוך כמה זמן צריך ביטוח לאומי לטפל בתביעה לנכה נזקק?
נכה נזקק - נכות מעבודה
שלום לך,
מותנה בעומס בסניף.
תוכל לברר ע"י פניה ישירה לסניף/נפגעי עבודה,
לקבלת מענה היכן עומד הטיפול בתביעתך וסיבת העיכוב.
בברכה.
נגה
בשמחה נוגה
נגה
כנראה לא הבנתי טוב את הזכאות לזקנה .
השאלה שלי אם יש לי 219 חודשי עבודה לא רציפים במשך חיי . האם גם אז אני זכאית לקצבת זקנה .ואם מגיע לי גם תוספת וותק . כאמור יש לי פערים של הרבה חודשים שלא עבדתי רצוף . תודה
מחשבון לבדיקת זכאות וחישוב גובה קצבת אזרח ותיק
שלום לך,
מצ"ב מחשבון לבדיקת זכאות וחישוב גובה קצבת אזרח ותיק .
219 חודשי עבודה לחלק ב-12 יש לך קצת מעל ל-18 שנה.
החישוב נערך על פי שנים שלמות.
על הבסיס של 12 שנה ראשונות, תקבלי עבור 6 שנים נוספות תוספת וותק של 2% בכל שנה.
ראי גם מתוך סכום הקצבה
בברכה.
ביטול חוב רטרואקטיבי
החוב הוא על תקופה של מספר שנים אחרונות בהן לא עבדתי מפני שאיבדתי כושר עבודה בגלל מחלה פיזית. לא קיבלתי שום תמיכה או הכרה מביטוח לאומי, רק חוב.
מצבי כרגע השתפר ואני בקרוב חוזר לשוק העבודה ב"ה אך החוב והעיכול עדיין משביתים אותי מלנוע ולהתקיים.
מה עליי לעשות על מנת לבטל את החוב/עיכול והוצ אה לפועל או לפחות להקל עליו? האם באמת ניתן לעשות משהו בצורה רטרואקטיבית?
תודה רבה
חוב בדמי ביטוח לאומי
שלום לך,
קיימת חובה לתשלום דמי ביטוח לאומי, לכל תושב ישראל מגיל 18 ואילך.
בתקופה בה היית חולה, ניתן היה להגיש תביעה לקצבת נכות ובמקביל תביעה להבטחת הכנסה, כך דמי הבריאות היו מנוכים מהקצבאות.
כאשר תביעת הנכות היתה מאושרת ובמקביל שולמה קצבה להבטחת הכנסה,
נערך קיזוז לתקופה מקבילה בה שולם.
כמו כן, ניתן היה להגיע להסדר חובות ולבקש במעמד החוב לבטל קנסות וריבית.
במקרה זה היו רואים בך (בזמן הסדרת התשלומים), כמי שהסדיר את חובו ולא היו נוקטים בשום צעדים.
ראה מתוך חוב בדמי ביטוח
לגבי העיקולים בחשבון, ממליצה על בדיקת סוגיה זו בפורום הוצאה לפועל באתר.
בברכה.
תאונת עבודה של עוזרת בית
העוזרת נפצעה אצל מעבידה אחרת ורוצה לקבל פיצוי תאונת עבודה מביטוח לאומי.
נאמר לעוזרת לתת טפסי תאונת עבודה של ביטוח לאומי לכל מעסיקיה.
למה עליי להצהיר על תאונה שלא קרתה אצלי? למה העניין לא נסגר ישירות בין העוזרת, ביטוח לאומי והמעסיק הרלוונטי?
תביעה לנפגע עבודה - עובדת משק בית ומעסיקו
שלום לך,
הפיצוי לעובדת במשק בית מחושב משכרה אצל כל המעסיקים שעבדה אצלם.
עלייך למלא את החלק של הימים בהם עבדה והשכר אותו השתכרה,
על מנת שיוכלו לחשב לה את הפיצוי עבור ימי ההעדרות מכל המעסיקים.
בברכה.
ועדה רפואית בביטוח הלאומי
ביטוח לאומי אבטלה
ביטוח לאומי נכות כללית
מחלת מקצוע ביטוח לאומי