פורום ביטוח לאומי

להתייצב לאחר התפטרותך ולפני היציאה לחו"ל וכרגע עליך
לנסות לערער או לבקש הענקה מטעמי צדק.

לתשומת לבך
חשוב לפנות בפעם הראשונה לשירות התעסוקה בסמוך להפסקת העבודה. אם תשתהה אתה עלול לאבד את זכאותך.


גם מי שיתחיל לקבל את דמי האבטלה רק לאחר 90 ימים מיום הפסקת העבודה (בגלל שעזב את עבודתו מרצונו, בלי הצדקה), חשוב שיתייצב בשירות התעסוקה בסמוך להפסקת העבודה, כדי שלא יאבד את זכאותו.

בקשה להענקה מטעמי צדק:
http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/T20.pdf

הסיכויים לא גדולים אך באם לא תנסה לא תדע.בהצלחה.

נכות רפואית ראה הסבר על כך:
http://www.pigur.co.il/parentsall/mas1.htm

בהצלחה.

שאלה חשובה מאוד!

קודם ברכות לתחילת העבודה.

אתה זכאי לקבל עבור כל התקופה בה התיצבת בשירות התעסוקה.

בנוסף,בתקווה שתשתלב ותהנה בעבודתך,
רציתי לידע אותך,שיתרת ימי האבטלה שלא נוצלה,
נשמרת לך לשנה מיום בו נרשמת לראשונה בשירות התעסוקה.

בהצלחה,
אורנה.

ניכוי של 88 ש"ח הוא תשלום עבור דמי בריאות.

מה שמעניין הוא שמקבלי קצבת נכות פטורים מתשלום עבור דמי ביטוח.
תוכל לקרא על כך בקישור מטה.

ממליצה לבדוק בביטוח הלאומי לפשר ההורדה.

בברכה,
אורנה.

שלום יוליה,

לצערי,יש אי דיוקים במידע שנמסר לכם/שרשמת.

קצבת נכות משולמת לאחר תקופת המתנה של 90 יום,למי שאינו עובד ואין לו הכנסות מעבודה/ימי מחלה.
בד"כ,למי שיש הכנסות בתקופת המחלה,מוחזרת התביעה במלואה כפי שהיא עם הסבר על דחיית התביעה.
במקרים מסוימים משולמת קצבת שר"מ,ראי בקישור מטה,
קיראי בתנאי הזכאות בסעיף 2 למי שאינו מקבל קצבת נכות ונקבעת לו נכות רפואית בשיעור 75%.

ממליצה לבדוק בשנית בביטוח הלאומי,המידע שנמסר לכם למיטב הבנתי אינו מתאים לתנאים המזכים בקצבה כמפורט בקישור.

איחולי החלמה מלאה לאביך,
אורנה.

את זכאית לדמי לידה אם צברת את תקופת האכשרה הנדרשת כמפורט להלן:
דמי לידה מרביים - עבור 14 שבועות (98 ימי זכאות) - ישולמו ליולדת שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה, וששולמו בעדה דמי ביטוח לפני היום הקובע על-פי הפירוט הזה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע.
מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
היום הקובע=היום שבו הפסיקה המבוטחת את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה(זה מתאים גם למקרה שלך).

לגבי תשלום בתפר בין דמי האבטלה ועד ללידה אין פיצוי מהביטוח הלאומי.

בתביעה חוזרת לדמי אבטלה,את אמורה להתיצב כמספר הימים להם את זכאית לדמי אבטלה בלבד.

בהצלחה ולידה קלה,
אורנה.

את התנאים שעליו לעמוד בהם על מנת לקבל דמי אבטלה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תנאי%20זכאות.aspx

בהצלחה.

תקופת אכשרה לדמי אבטלה נבדקת רק ב-18 חודשים בלבד,אחורה,מהיום בו אביך נרשם לראשונה בשירות התעסוקה.
בתקופה זו בודקים אם צבר 360 ימי עבודה שניכו מהם דמי ביטוח למי שעבד בשכר חודשי,
או 300 ימי עבודה כנ"ל לעובד בשכר יומי/שעתי.
לעובד בשכר יומי גם 18 ימי עב' בחודש ילקחו בחשבון כמי שעבד 25 ימים.

נבדקים ימי עבודה,ולא מחשבים שעות עבודה.

מה שעליכם לבדוק עתה האם יש לו מיום בו נרשם בשירות התעסוקה(בתקווה שהוא נרשם סמוך להפסקת עבודתו),האם יש לו את התקופה הנדרשת כמפורט מעלה.
סיפרו בתלושי השכר שלו ימי עבודה בכל חודש.
בכל חודש בו יש 18 ימים,חשבו 25 ימים.

הבדיקה צריכה להעשות לפי תאריך עזיבה.
יום ההרשמה הראשון בשירות התעסוקה
בדיקה מיום זה 18 חודשים אחורה
ספירת ימי עבודה בכל תלוש שכר.

בהצלחה,
אורנה.

שהות בחוץ לארץ
קצבת הנכות משולמת לנכה תושב ישראל השוהה בחו"ל, בששת החודשים הראשונים מהיציאה מהארץ. תשלום הקצבה לאחר 6 חודשים אפשרי בתנאים מסוימים, כגון אם הוא או בן זוגו מועסקים על-יד מעסיק ישראלי בחו"ל, או אם דרוש לו טיפול רפואי מיוחד.


ובאם מדובר בנכות מעבודה אלו התנאים:
תשלום הקצבה לשוהה בחוץ לארץ
מקבל קצבת נפגעי עבודה השוהה בחו"ל וכן מי שהיגר מהארץ, חייבים להודיע למוסד בכתב על הנסיעה או ההגירה ולבקש את המשך תשלום הקצבה. אם אישר המוסד את המשך התשלום, תועבר הקצבה לחשבונך בארץ או בחו"ל על פי בקשתך.

תושבים זרים שזכאים לקצבת נפגעי עבודה, תועבר הקצבה לחשבון הבנק שלהם בחו"ל.
בהצלחה.

"קצבת הנכות משולמת לנכה תושב ישראל השוהה בחו"ל, בששת החודשים הראשונים מהיציאה מהארץ. תשלום הקצבה לאחר 6 חודשים אפשרי בתנאים מסוימים, כגון אם הוא או בן זוגו מועסקים על-יד מעסיק ישראלי בחו"ל, או אם דרוש לו טיפול רפואי מיוחד. "

אני מקווה שזה נותן לך מענה לשאלתך.
פנו לביטוח הלאומי והציגו נתונים בהתאם.

בהצלחה,
אורנה.

אם מדובר על קצבת נכות,נבדקת הכנסה מעבודה בלבד.

למקבלי הבטחת הכנסה יש הגבלה לגבי שנתון הרכב ודירה שמתקבלת בירושה-נעשית בדיקה לפי שוויה בשוק בניכוי הוצאות שיהיו לך.
לאדם יחיד מותר להחזיק חסכון בבנק של 29,000 ש"ח וקצבתו לא תפגע.

אם יהיה צורך בהרחבה לגבי אחד הנתונים נשמח לסייע בידייך.

בברכה,
אורנה.

זה תלוי באם אתה מרותק או זכאי ומשתמש בכסא גלגלים וכן הינך חייב לעבור ועדה לגודל רכב ששם קובעים לאיזה גודל רכב אתה זכאי
יש התייחסות לגובהך משקלך ומגבלותיך ועוד...תתיחס לכל הסעיפים הרלוונטים המגדירים את ההלואות וכדומה....:
http://www.btl.gov.il/BENEFITS/MOBILITY/Pages/default.aspx

בהצלחה.

לך על השאלה הזאת.2.בעבודה שלך לא עושים לך טובה זה החוק,
וברור שזה יתרון,ואישה בחופשת לידה זוכה לכל ההטבות שקבלה.

1.3.לגבי השאלה הזאת אני מציע לך לפנות לעו"ד המתמחה בנושא.
2.מאחר ואת עובדת בחברה ישראלית אז אני מניח שצברת את תנאי הזכאות ראי הסבר המל"ל :

דמי לידה - תנאי הזכאות
דמי לידה מרביים - עבור 14 שבועות (98 ימי זכאות) - ישולמו ליולדת שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה, וששולמו בעדה דמי ביטוח לפני היום הקובע על-פי הפירוט הזה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע.
מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
לעובדת עצמאית יובאו בחשבון תקופות העבודה שבעבורן שילמה דמי ביטוח.

.
החודשים האלה ייחשבו לחודשים ששולמו בהם דמי ביטוח (ובתנאי שהם לפני היום הקובע):
חודשים שהאישה עבדה וקיבלה ממעסיקה שכר (לרבות דמי מחלה ודמי חופשה), או חודשים שהייתה לה הכנסה מעבודה עצמאית והיא שילמה דמי ביטוח מהכנסתה. עבודה בחלק מהחודש נחשבת לחודש עבודה מלא.
חודשים שהאישה קיבלה בעדם דמי לידה (בעד לידה קודמת) או דמי פגיעה בעבודה או דמי אבטלה או דמי תאונה או קצבה לשמירת היריון (קודמת) או נכות מעבודה בשיעור 100% מן המוסד לביטוח לאומי.
חודשים שהאישה קיבלה בעדם דמי מחלה או תמורת חופשה שנתית מקופת גמל.
שני החודשים הראשונים של חופשה בלא תשלום (שהמעסיק חייב בתשלום דמי ביטוח בעדם).
חודשים שהאישה נמצאה בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי, המאושרים לעניין זה, ובלבד שעבדה בעבודה כשכירה או כעצמאית 30 ימים רצופים לפחות בתכוף לפני היום הקובע.
חודשי השירות בצבא - לחיילת שהפסיקה את השירות הצבאי והתחילה לעבוד, אבל בגלל השירות בצבא אין לזכותה מספר חודשי עבודה, המזכים בדמי לידה. לחיילת בשירות קבע קיימים תנאים שונים, בכפוף לחודש ההיריון שבו עזבה את השירות הצבאי.


אישה שעבדה גם כשכירה וגם כעצמאית, יחושבו חודשי הביטוח בנפרד לעבודתה כשכירה ולעבודתה כעצמאית.
היא תוכל להיות זכאית לדמי לידה מלאים או חלקיים גם על פי עבודתה כשכירה וגם על פי עבודתה כעצמאית, רק אם צברה בכל סוג של עבודה את תקופת הכיסוי כמפורט בתנאי הזכאות, והכל על פי התנאים בחוק. היום שבו הפסיקה המבוטחת את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה.





ובכלל כדי לך לעיין בקישור דמי לידה יש הסברים הפרשים שאת זכאית וכדומה..כנסי לכל הסעיפים.לידה קלה:
http://www.btl.gov.il/BENEFITS/MATERNITY/CHILDBIRTH_ALLOWANCE/Pages/default.aspx

אבטלה - מתי משולמים דמי האבטלה?
התשלום בעד חודש האבטלה הראשון מתבצע במועד לא קבוע, והוא תלוי בתאריך שבו הוגשה התביעה וזמן הטיפול בסניף. התשלום בעד חודש האבטלה השני ואילך יהיה בסמוך ל- 17 בחודש שלאחריו.

דמי אבטלה משולמים רק לאחר התיצבות מלאה בשירות התעסוקה,
שכן התשלום הוא עבור חודש קודם.
במהלך חודש 9/2008,לא יהיה לך תשלום,
והחל מחודש אוקטובר 10/2008 ואילך,כפי שחיים העביר בקישור.

בברכה,
אורנה.

ישירות מהאב הכנסתך לא תפגע בגובה המזונות שפסק בית המשפט
יש סכומים מינימאלים שבית המשפט פוסק והם לא נפגעים,אך באם
תמשיכי לקבל מהמל"ל את דמי המזונות הם יפגעו כפי שהסברתי לך
בתשובה הקודמת.קראי אותה פעם נוספת,כי לא נראה לי שהבנת.
בהצלחה.

הרי שלאחר השתכרות של 7% מהשכר הממוצע במשק שהם 536 ש"ח
הקצבה מתחילה להתקזז עם התקדמות ההשתכרות כ-60% מכל שקל
לדוגמא במידה ואת משתכרת 3000ש"ח לצורך החישוב מפחיתים 536ש"ח=2464 ואותם מכפילים ב-60%=1478ש"ח ואת הסכום הזה יפחיתו
מסך קצבתך ממזונות שבסך 2867 ש"ח וברגע שתשתכרי 5313 ש"ח
שהיא נקודת האיפוס לא תקבלי יותר קצבת מזונות מהמל"ל,והמסקנה המתקבלת שעדיף לגבות מהגרוש באם המל"ל מסוגל גם הוצ"לפ יכולים.

אשה שיש עמה 2 ילדיםגובה הקצבה
2,867 ש"ח נקודת האיפוס
5,313 ש"ח


ולגבי ההכנסות תוכלי ללמוד מאתר המל"ל מהקישור עצמאי את המוטל
עליך,ויתכן שבשל הכנסות נמוכות לא תוגדרי שעצמאית אלא כעוסק פטור,
ומעבר להסבריי רצוי שתתייעצי עם יועץ מס או רואה חשבון בהצלחה.:

http://www.btl.gov.il/Insurance/National%20Insurance/type_list/Self_Employed/Pages/default.aspx

הרצון מוביל ליכולת, חשוב לזהות מיגבלות בשל העובדה כי את לשני ילדים מול יכולות אישיות, להבדיל בין אדם מקצועי לאדם שאינו מקצועי. כך למשל : שיעורים פרטיים, שימוש בתוכנות להכנסת נתונים, ניהול משרד עורכי דין / רואי חשבון, הנהלת חשבונות הם בדר"כ עבודות כשכירה, יחד עם זאת, פתיחת עסק, גם קטן, מחייב סקר שוק ובחינת יכולות כמו מוצרי אומנות, טיפוח גוף, תיווך, אוכל ועוד
ואין הביישן למד
מוטי

דמי פגיעה - תשלום דמי הפגיעה
דמי הפגיעה נועדו לפצות את המבוטח על אובדן שכר או הכנסה עקב הפגיעה בעבודה, והם משולמים בעד פרק הזמן שלא עבד בכל עבודה ונזקק לטיפול רפואי, ולכל היותר בעד 13 שבועות (91 ימים), הנמנים ממחרת יום הפגיעה.
בעד יום הפגיעה לא ישולמו דמי פגיעה (למבוטח השכיר ישלם המעסיק את שכר אותו היום). בעד שני הימים הראשונים שלאחר יום הפגיעה ישולמו דמי הפגיעה רק למבוטח שלא היה מסוגל לעבוד 12 ימים לפחות מלבד יום הפגיעה.
למבוטח השכיר - המוסד ישלם למבוטח את דמי הפגיעה במלואם (בהתאם לכללים הרשומים), ויגבה מהמעסיק את התשלום ששילם למבוטח בעד 12 הימים הראשונים (חוץ ממעסיק של עובד במשק בית).
למבוטח העצמאי - לא ישולמו כלל דמי פגיעה בעד 12 ימי הזכאות הראשונים.
לאחר שאישר המוסד לביטוח לאומי את התביעה ישולמו דמי הפגיעה לזכות חשבון הבנק של המבוטח (לפי הרשום בתביעתו).

על פי הרשאה מיוחדת מאת המוסד לביטוח לאומי, המעסיק רשאי לשלם דמי פגיעה לעובדיו במקום המוסד לביטוח לאומי (לפי תקנה 22 לתקנות בדבר ביטוח מפני פגיעה בעבודה - פרק ה') או בשם המוסד לביטוח לאומי.
דמי הפגיעה שישלם המעסיק לא יפחתו מדמי הפגיעה המגיעים לעובד על פי החוק. עובד שמעסיקו קיבל הרשאה לשלם דמי פגיעה לעובדיו, אינו זכאי לתשלום גם מהמוסד לביטוח לאומי.

למי שעבד באופן חלקי בתקופת אי הכושר - ישולמו להם דמי פגיעה מופחתים ובכל מקרה לא ישולמו דמי פגיעה ליותר מ-8 שעות ביום.

אם המוסד לביטוח לאומי דחה את התביעה, תישלח אל המבוטח הודעה על הדחייה ועל סיבותיה.

מבוטח שקיבל דמי פגיעה ונעשה נכה עקב הפגיעה בעבודה, רשאי להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה.

לדמי אבטלה עליך להמתין 90 יום ראי הסבר המל"ל לשאלה דומה:

אבטלה -
האם יולדת שהתפטרה זכאית לדמי אבטלה?
אישה שהתפטרה מעבודתה, לפני הלידה או אחריה, יראו בה כמי שהפסיקה את עבודתה מרצונה, כלומר תתחיל לקבל דמי אבטלה רק לאחר 90 ימים מיום שהפסיקה את העבודה (בהתאם לאישור מהמעסיק). על-פי חוק פיצויי פיטורין התפטרות של יולדת דינה כפיטורין, אך היא אינה סיבה מוצדקת לעניין עזיבת העבודה לפי חוק ותקנות ביטוח אבטלה. התפטרות של יולדת בשל אופי העבודה, שעות עבודה ארוכות מאוד, משרה מפוצלת, מרחק וכו' - תוכר כהתפטרות מוצדקת

אם סיבת עבודתך מוצדקת כמפורט להלן:
מי שהפסיק את עבודתו מרצונו, בלי סיבה מוצדקת - יתחיל לקבל את דמי האבטלה רק לאחר 90 ימים מיום הפסקת העבודה.
מי שהפסיק את עבודתו בגלל סיבה מוצדקת, כגון מצב בריאותו שלו, של בן זוגו או ילדיו, או הרעת תנאים בעבודה, צריך להמציא את המסמכים המתאימים להוכחת טענותיו.
התפטרות מעבודה, בשל שינוי מקום מגורים או העתקת מקום עבודה, תיחשב להתפטרות מוצדקת, בתנאי שהמרחק בין מקום המגורים החדש למקום העבודה עולה על 60 ק"מ או 40 ק"מ (לאם לילד שלא מלאו לו 7 שנים).
לאשה לאחר לידה,רצוי להכין מכתב לשירות התעסוקה בו את מפרטת את הסיבה להפסקת עבודתך,הכרוכה ביום עבודה עם שעות פיצול,
שעות נוספות,כפי שציינת בשאלתך,העבירי לפקיד המטפל בך וגם העתק למח' אבטלה בביטוח הלאומי ותמתיני להנחיות מהם.

חלק מהתנאי לקבלת דמי אבטלה,הוא היותך פנויה להפניה למקומות עבודה וסביר להניח לאור מה שרשמת שאינך פנויה עתה לעבודה.

רציתי להסב לתשומת ליבך,שההרשמה הראשונה מקבעת את זכותך לדמי אבטלה(אם עמדת בתקופת האכשרה הנדרשת לדמי אבטלה)ואת יכולה לחזור להרשמה באופן שוטף במהלך השנה,כאשר יהיה לך סידור מתאים לתינוק שנולד(ולפני תום ימי הזכאות לדמי אבטלה להם את זכאית לפי גילך).
ראי קישורים מטה.

מזלטוב ובהצלחה,
אורנה.

http://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Conditions_of_eligibility/Pages/default.aspx

בביטוח הלאומי,יש להגיש תביעה לקבלת כל קצבה מכל סוג שהוא,
שכן,כפי שחיים העביר בקישור,ישנם תנאים מוקדמים לבדיקה אם התובע עומד בקריטרקיונים לתשלום כמו הכנסה שלו ושל בן זוגו.

בד"כ,נשלחת הודעה לבית המבוטח בהגיעו לגיל קבלת קצבת זקנה(צריך לעשות הבחנה בין מי שעבד וצבר תקופת אכשרה לבין מי שמגיע לגיל בו הוא זכאי לגיל קצבת זקנה ללא קשר להכנסותיו-כמפורט בקישורים בתשובה קודמת של חיים).

בברכה,
אורנה.

נכותך הרפואית ודרגת האי כושר שלך,רק מצבך ורמת תפקודך.בהצלחה.

צריכה לעמוד בהם הוא הגשת תביעה מזונות מהאב,איני יכול להכנס למקרה שלך,אך ברור שהמל"ל לא ישב בחיבוק ידיים ויתבע את המגיע לו
במידה ותקבלי עבור העבר,ובנוסף לאחר שיפסקו לך דמי מזונות מהאב
הקצבה תקוזז שקל בשקל לפי גובה המזונות.בהצלחה.

נכה לתקופה של 185 עד 364 יום זכאי לפטור חלקי של 62,640 ש"ח לשנת 2008. נכה לתקופה של עד 184 יום אינו זכאי לפטור כלשהו על הכנסותיו.

וכן קישור לאתר הטבות לנכה במס הכנסה :
http://www.pigur.co.il/parentsall/mas1.htm

בקישור המצורף כיצד לעשות זאת יש גם טפסים להורדה ולמילוי:
http://www.btl.gov.il/NR/exeres/2972EB21-95EE-42CC-93C7-587ED5BFE929.htm

רק בריאות ובהצלחה.

מהקצבה וכאשר תשתכרי בסך 2,483 ש"ח קצבת הבטחת הכנסה תקוזז
לגמרי.בהצלחה.

הבטחת הכנסה,ובכל מקרה מותר לך להשתכר כ-536ש"ח מבלי שהקצבה תפגע ומתוך היתרה המל"ל יחשב כמה שווים 60%=278ש"ח
ואותם הוא יקזז מהקצבה,אך זה עדיין לא מאפשר לך לסרב או לא לצאת
לעבודה נוספת שתוצא לך,בקיצור לא נראה לי שהמל"ל יקבל את העובדה
שבתך מעסיקה אותך ועליך לשתף פעולה עם המל"ל,אחרת הקצבה תבוטל לאלתר.בהצלחה.

נכות - בדיקה מחדש
בבדיקה מחדש, בין שנעשתה לפי בקשת המבוטח ובין שנעשתה לפי החלטת המוסד לביטוח לאומי, רשאי המוסד להפחית את אחוז הנכות הרפואית ואת דרגת אי–הכושר.

בדיקה מחדש ביוזמת המבוטח
מי שתביעתו לקצבת נכות נדחתה (מפני שנקבעו לו פחות מ–60% נכות רפואית, או פחות מ-40% נכות רפואית כאשר אחד הליקויים לפחות הוא 25%, או פחות מ–50% נכות רפואית כשמדובר בעקרת בית, או מפני שנקבע שלא איבד את כושרו להשתכר או איבד פחות מ-50% מכושרו) וכן מי שנקבעה לו דרגת אי–כושר חלקית, רשאים לבקש בדיקה מחדש של דרגת אי הכושר, אם עברו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה של המוסד.

אם התגלו או נוצרו עובדות חדשות הנוגעות למצב הרפואי או התעסוקתי, שיש בהן כדי להשפיע על דרגת אי–הכושר, ניתן לבקש להיבדק מחדש, גם אם לא חלפו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה. לבקשה יש לצרף תעודות רפואיות ואישורים על הכנסות מעבודה.
מי שתביעתו נדחתה מסיבה אחרת, כגון אי-ירידה בהכנסות, רשאי להגיש תביעה חוזרת ללא המתנה.
מי שנקבעה לו דרגת אי-כושר בשיעור של 75% לפחות, רשאי לבקש בדיקה מחדש של אחוז נכותו הרפואית בלבד, אם הוא עונה על התנאים האלה:
1. חלפו 12 חודשים מן הקביעה האחרונה של אחוז נכותו הרפואית.
2. רופא מוסמך מטעם הביטוח הלאומי קבע כי חלה החמרה במצבו הרפואי.
3. הוא אינו מאושפז במוסד.
בדיקה מחדש לפי החלטת הביטוח הלאומי
גם המוסד לביטוח לאומי רשאי להחליט לבדוק מחדש את דרגת אי–הכושר של הנכה או של עקרת הבית הנכה באחד התנאים האלה:
1. עברו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה של דרגת אי–הכושר.
2. נוצרו או התגלו עובדות חדשות, שלדעת המוסד לביטוח לאומי יש בהן כדי להשפיע על דרגת אי–הכושר.

בבדיקה מחדש של דרגת אי הכושר בודקים וקובעים מחדש גם את הנכות הרפואית.


נכות - ערעור על אחוז הנכות הרפואית/ דרגת אי-הכושר/ אחר
- ערר על אחוז הנכות הרפואית.
- ערר על דרגת אי הכושר.
- ערעור על החלטות אחרות של פקיד התביעות.

ערר על אחוז הנכות הרפואית
מי שנקבעו לו פחות מ–80% נכות רפואית, או דרגת אי-כושר הנמוכה מ–75%, רשאי לערער על אחוז הנכות הרפואית לפני ועדה רפואית לעררים.
את הערר יש למסור לסניף המוסד לביטוח לאומי שבמקום המגורים, בכתב ובצירוף נימוקים, בתוך 30 יום (ובתנאים מסוימים - בתוך 60 יום) מתאריך קבלת ההודעה הכתובה של המוסד בדבר אחוז הנכות הרפואית.
הוועדה הרפואית לעררים רשאית לאשר את אחוז הנכות הרפואית שקבע הרופא המוסמך או לשנותו (להגדילו או להפחיתו).
החלטת הוועדה הרפואית לעררים סופית, ואין לערער עליה אלא בשאלות חוק בלבד לפני בית הדין האזורי לעבודה. את הערעור יש למסור לבית הדין בתוך 30 יום מתאריך קבלת ההודעה הכתובה של המוסד בדבר החלטת הוועדה הרפואית לעררים.
ערר על דרגת אי–הכושר
מי שנקבע לגביו שלא איבד מכושרו להשתכר או שאיבד פחות מ 50% מכושרו להשתכר, וכן מי שנקבעה לו דרגת אי–כושר נמוכה מ 75%, רשאים לערער על דרגת אי–הכושר לפני ועדה לעררים.
את הערר יש למסור לסניף המוסד לביטוח לאומי שבמקום המגורים, בכתב ובצירוף נימוקים, בתוך 30 יום מתאריך קבלת ההודעה הכתובה של המוסד על ההחלטה בדבר דרגת אי–הכושר. בתנאים מסוימים ניתן למסור את הערעור תוך 60 יום.
הוועדה לעררים רשאית לאשר את דרגת אי–הכושר שקבע פקיד התביעות או לשנותה (להגדילה או להפחיתה).
החלטת הוועדה לעררים סופית, ואין לערער עליה אלא בשאלות חוק בלבד לפני בית הדין האזורי לעבודה. את הערעור יש למסור לבית הדין בתוך 30 יום מתאריך קבלת ההודעה הכתובה של המוסד בדבר החלטת הוועדה לעררים.
ערעור על החלטות אחרות של פקיד התביעות
על החלטה של פקיד התביעות שאין עניינה בדרגת אי–הכושר, כגון על החלטתו בדבר תקופות העבודה של המבוטח, גילו, השכלתו, הכנסותיו מעבודה או שלא מעבודה, שיעור הצמצום בהכנסותיו מעבודה - אפשר לערער לפני בית הדין האזורי לעבודה. את הערעור יש למסור לבית הדין בתוך 6 חודשים מתאריך קבלת ההודעה הכתובה של פקיד התביעות בדבר החלטתו.

לתרופות שבסל התרופות עד סכום של כ-240ש"ח למשפחה,במקרים
של חולים כרוניים התקרה אף נמוכה יותר תלוי במצבך ובאישור שהמל"ל שחל לקופה.בהצלחה.