כיצד ניתן להחזר הוצאות ייעוץ רפואי לאחר תאונת דרכים?
ייעוץ רפואי לאחר ת.ד.
מ.ס.
23/08/09
טרם הגשת תביעה עורך הדין שלי רוצה להפנות אותי למומחה רפואי שהוא עובד עמו על מנת שזה יתן את חוות דעתו (לא חווד להגשה בבימש כמובן) להמשך טיפול וייעוץ לעורך הדין האם יש חשש לנכות אם לאו. לפי מה שהבנתי מעורך הדין שלי קופת החולים אינה מחוייבת להחזר הוצאות אלה שכן אין מדובר בייעוץ רפואי רגיל אלא בעקבות תאונה וכי אוכל לדרוש זאת במסגרת החזר הוצאות רפואיות מחברת הביטוח.
נא עמדתך.
נא עמדתך.
השבה של הוצאה בגין ייעוץ רפואי בת.ד.
אליהו קייקוב
24/08/09
שלום רב,
עוה"ד צודק שלא בטוח שקופת החולים תשתתף בהוצאה זו. יחד עם זאת גם אין ביטחון לקבל השבה של ההוצאה בבתי משפט היות והשבה של הוצאה זו כפופה, בין היתר, לסעיף 28 לפקודת רכב מנועי [נוסח חדש], אשר קובע פרמטרים של חובה על חברת הביטוח לשלם הוצאות טיפול. ייעוץ מעין זה אינו מהווה טיפול ולכן ייתכן ולא יתקבל פיצוי מהמבטחת בגין כך.
אף בהתאם לסעיף 76 לפקודת הנזיקין [נוסח חדש] (אשר חל על נפגעי תאונות דרכים בהתאם לסעיף 4(א) לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975), אשר קובע, בין היתר, "סבל התובע נזק, יינתנו פיצויים רק בשל אותו שעלול לבוא באורח טבעי במהלכם הרגיל של הדברים ושבא במישרין מעוולת הנתבע", אין זכאות, לכאורה, להשבת סכום הייעוץ הרפואי שמטרתו לגלות רק את סיכויי התביעה ותו לא. יחד עם זאת, בתי משפט שונים כן מפצים בגין סכומים אלו מסיבה זו או אחרת ולכן ייתכן וכן יתקבל פיצוי בגין כך - אך שוב, אין וודאות.
עוה"ד צודק שלא בטוח שקופת החולים תשתתף בהוצאה זו. יחד עם זאת גם אין ביטחון לקבל השבה של ההוצאה בבתי משפט היות והשבה של הוצאה זו כפופה, בין היתר, לסעיף 28 לפקודת רכב מנועי [נוסח חדש], אשר קובע פרמטרים של חובה על חברת הביטוח לשלם הוצאות טיפול. ייעוץ מעין זה אינו מהווה טיפול ולכן ייתכן ולא יתקבל פיצוי מהמבטחת בגין כך.
אף בהתאם לסעיף 76 לפקודת הנזיקין [נוסח חדש] (אשר חל על נפגעי תאונות דרכים בהתאם לסעיף 4(א) לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975), אשר קובע, בין היתר, "סבל התובע נזק, יינתנו פיצויים רק בשל אותו שעלול לבוא באורח טבעי במהלכם הרגיל של הדברים ושבא במישרין מעוולת הנתבע", אין זכאות, לכאורה, להשבת סכום הייעוץ הרפואי שמטרתו לגלות רק את סיכויי התביעה ותו לא. יחד עם זאת, בתי משפט שונים כן מפצים בגין סכומים אלו מסיבה זו או אחרת ולכן ייתכן וכן יתקבל פיצוי בגין כך - אך שוב, אין וודאות.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי