איך עליי להגיש ערר על נכות כללית עם בדיקות רפואיות חדשות?

שלום לך,

יש להבחין בין ליקויים חדשים שהיו קיימים כבר במועד הגשת התביעה, לבין החמרה או ליקויים שהתפתחו לאחר מכן:

אם הבדיקות החדשות גילו מצבים רפואיים שכבר היו קיימים במועד הגשת התביעה, יש להעלות אותם במסגרת הערר על ההחלטה המקורית, ולבקש שהוועדה לעררים תביא אותם בחשבון. הוועדה רשאית לעיין במסמכים רפואיים נוספים, ובמהלך הבדיקה אף ניתן להידרש לבדיקות נוספות.

אם מדובר בליקויים שהתפתחו רק לאחר ההחלטה, אין זה למעשה ערר על ההחלטה המקורית, אלא עשויה להתאים תביעה לבדיקה מחדש עקב החמרה/עובדות חדשות, בכפוף לתנאים הרלוונטיים.

נהלי הביטוח הלאומי מבחינים בין ערר לבין תביעה חוזרת כאשר קיימות עובדות חדשות.

במקרה שתיארת, מאחר שכבר מתוכנן להגיש ערר ויש 64% נכות רפואית ו-65% דרגת אי-כושר, חשוב מאוד להגיש את הערר בתוך 60 ימים מקבלת ההחלטה הכתובה. ניתן לערער הן על אחוזי הנכות הרפואית והן על דרגת אי-הכושר.

לסיכום,

אם הממצאים החדשים משקפים מצב שהיה קיים כבר בעת התביעה המקורית, ניתן לצרף אותם לערר ולהסביר במפורש שהבדיקות בוצעו בעקבות המלצת הרופא התעסוקתי ושממצאים אלה מאשרים ליקויים שהיו קיימים בתקופה הרלוונטית.

בברכה,