האם ניתן לקבל גימלת סיעוד בכסף ממש במקום בטיפול בבית או במועדון?

שלום לך,

 

סיעוד - דרגה 3, בשווה כסף:

 

ככלל, אין חובה לנצל בפועל כל שירות סיעודי שהוקצה. המבוטחת רשאית להודיע מראש לעובד/ת הסוציאלי/ת כי אינה מעוניינת במרכז יום או במטפל/ת בבית, ולבקש לממש רק את המרכיב הכספי המרבי המותר לפי החוק. ברמה 3 ניתן להמיר חלק מהשעות לקצבה בכסף (עד 4 שעות), ובאפשרויות מסוימות אף חלק גדול יותר (1/3 מהזכאות), בכפוף לתנאים ולאישור הנדרש מעו"ס. אם לאחר בחירת מסלול מסוים המבוטחת אינה מנצלת חלק מהשירותים, אין בכך כשלעצמו כדי לבטל לה את גמלת הסיעוד או למסקנה שאינה סיעודית. הזכאות נקבעת לפי מבחני התלות ותנאי החוק, ולא לפי ניצול השירותים השגימלה מציעה. עם זאת, אם יחול שינוי במצבה, ביטוח לאומי רשאי לבצע בדיקה מחודשת של הזכאות לפי הנהלים. לעניין תשלום בכסף למבוטחת. ביטוח לאומי לא משלם למרכז יום עבור שירות שלא ניתן בפועל ולא נוצל בפועל על ידי הקשישה. השימוש בשירותים מתועד, ואם המבוטחת לא נרשמה למסלול של מרכז יום או לא קיבלה את השירות, אז לא מועבר תשלום עבור שירות שלא נוצל. לכן, ככלל, אין תשלום "מבוזבז" ששולם למרכז היום עבור שירות שכלל לא ניתן לה. אבל כן יכול להיות רכיב שלא "נוצל" על ידי המבוטחת מתוך השירותים של גימלת סיעוד.

נסו להתייעץ עם העו"ס של המוסד כדי לנסות למקסם עבורה את הגימלה.

בברכה,