האם בידוד עקב קורונה מכוסה בביטוח אובדן כושר עבודה?

|

אובדן כושר עבודה עקב סיכון מקורונה

איילה 01/07/20
אני בת 42


עובדת כ-4 שנים לערך במקום גדול, מקום שבו יש קהל רב אותו אני פוגשת, בערך 500 איש ליום.


אני עם מחלת רקע של דיכוי חיסוני מאוד משמעותי הייתי בחל"ת וחזרתי כמו כולם לקראת תחילת חודש יוני. אבל כעת יש עלייה חמורה במקרי הקורונה וההידבקות ורופא שהתייעצתי איתו אמר שהסיכון שלי בהידבקות בקורונה הוא גבוה ואם אדבק אני עלולה חלילה להגיע למצב של אשפוז ממושך וחמור, ועלולה שלא לצאת בחיים מהדבקה בקורונה. אני לא יודעת מה לעשות, חשבתי לתבוע את קרן הפנסיה שלי שכוללת סעיף של אובדן כושר עבודה ונכות, אבל אני חוששת שקרן הפנסיה לא תגדיר את המקרה שלי כאובדן כושר - כי הרי אני כשירה לעבודה היומיומית, אני רק עלולה להסתבך בריאותית בצורה חמורה אם אדבק חלילה האם יש מה לעשות במקרה שלי? האם זה נחשב אובדן כושר עבודה? למרות שפיזית אני כמובן כשירה לעבודה ביום יום כל עוד אני לא נדבקת בקורונה. אבל יש לי חשש גדול וכל יום אני הולכת לעבודה בפחד גדול.




תודה

האם בידוד עקב קורונה מכוסה בביטוח אובדן כושר עבודה?

עו"ד מיטל ירון מנהלת 01/07/20

איילה שלום, 


ראשית מאחלת לך בריאות איתנה. 




השאלה האם בידוד כפוי עקב נגיף הקורונה מכוסה בכיסוי אובדן כושר עבודה מתעוררת בחודשים האחרונים אך לאור טווח הזמנים הקצר יחסית טרם הגיעה לפתחו של בית המשפט ולכן אין "תקדימים" משפטיים. 




בנסיבות המתוארות על ידך (הסיכון בהיחשפות לנגיף לאור מחלת הרקע וההשלכות החומרות שעלולות להיות לכך) בהחלט קיים סיכוי לא מבוטל שבית המשפט (ככל שתביעה תדחה על ידי חברת הביטוח) יקבע שמדובר במצב של אובדן כושר עבודה גם אם אינך חולה בפועל ולא חשה בתסמינים כלשהם ורק נכפה עליך להיות בבידוד בבית.


מאחר שעבודתך כרוכה בקבלת קהל רב, אני מניחה שאינך יכולה לבצע את העבודה מהבית, אבל ככל שניתן לבצעה מהבית, יהיה קושי רב לטעון לאובדן כושר עבודה.




חשוב לציין שבביטוחים של אובדן כושר עבודה (גם בקרן פנסיה וגם בביטוח מנהלים) קיימת תקופת המתנה - תקופה רצופה שמתחילה ממועד קרות מקרה הביטוח ושבמהלכה אף שהמבוטח נמצא באובדן כושר עבודה לא ישולמו לו תגמולי ביטוח אלא רק לאחר סיומה. במרבית הביטוחים תקופת ההמתנה היא בת 3 חודשים. בחלק קטן מהביטוחים תקופת ההמתנה היא בת 14 ימים או חודש.




מציעה שתבדקי מהי תקופת ההמתנה הקבועה בפוליסה וככל שתחליטי לפנות בתביעה לחברת הביטוח תתמכי את פנייתך במסמך מהרופא שיסביר את הסיכון כפי שכתבת. 




אני כאן לרשותך לכל שאלה.



 


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן