איפה תובעים קופת חולים, בתביעות קטנות או בבית דין?
שאלת סמכות
איפה תובעים קופת חולים, בתביעות קטנות או בבית דין?
היי מיכאל
הוראת סעיף 54(ב) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד- 1994 קובעת:
"לבית הדין לעבודה תהיה סמכות ייחודית לדון בכל תובענה, למעט תביעת נזיקין, שבין מבוטח ... לבין ... קופת חולים..."
תכלית חוק הבריאות היא לקבץ את התביעות הנוגעות לסל הבריאות ונגזרותיו בבית-הדין לעבודה.
בית-המשפט העליון הבהיר כי "החריג של תביעות נזיקין האמור בסעיף 54(ב), עניינו בתביעות כגון רשלנות רפואית, המוגשות בבית המשפט האזרחי כדבר שבשגרה נגד קופות חולים. תביעות מעין אלה הן במישור הנזיקי ולא במישור הזכויות מכוח סל הבריאות.
לכן, על פניו ומהנתונים שמסרת, נראה במבט ראשוני כי הסמכות הענינית שייכת לבית הדין לעבודה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
