האם ניתן להוכיח לבית המשפט צורך בניתוח מסוכן עבור נכה מעבודה?
נכות מעבודה והניתוח המסוכן
ארנון
11/04/18
שלום רב!
בן אדם, 56, נפגע בתאונת עבודה. נשאר נכה עם הגבלות פיזיות קשות. במצב כזה הוא יכול לחיות ללא הגבלה בתוחלת חיים, אך לא לתפקד.
יחד עם זאת ישנו ניתוח שמחזיר את הנכה לתפקוד מלא כולל ספורט. אך ניתוח זה מסוכן, עם התמותה בשיעור כ-40% תוך 5 שנים לאחר הניתוח. רק 20% מאלה שעברו את הניתוח חיים כ-20 שנה לאחר הניתוח. למרות שהניתוח עצמו נפוץ ורגיל ברפואה.
הוגשה תביעה נגד המעביד וחברת הביטוח שלו.
חברת הביטוח טוענת שאין צורך לניתוח עקב כך שניתוח הינו מסוכן מאוד ועדיף לנפגע להישאר נכה.
הנכה אינו אדם צעיר, מעדיף לקחת סיכון ולחיות פחות שנים (אולי, לא בהכרח), אבל בתפקוד מלא.
האם יש סיכוים להוכיח בביהמ"ש, בהתחשב גם לעיקרון של השבת המצב לקדמותו וגיל הנפגע, שחברת ביטוח אמורה לפצות עלות הניתוח במקרה הנדון?
תודה רבה.
בן אדם, 56, נפגע בתאונת עבודה. נשאר נכה עם הגבלות פיזיות קשות. במצב כזה הוא יכול לחיות ללא הגבלה בתוחלת חיים, אך לא לתפקד.
יחד עם זאת ישנו ניתוח שמחזיר את הנכה לתפקוד מלא כולל ספורט. אך ניתוח זה מסוכן, עם התמותה בשיעור כ-40% תוך 5 שנים לאחר הניתוח. רק 20% מאלה שעברו את הניתוח חיים כ-20 שנה לאחר הניתוח. למרות שהניתוח עצמו נפוץ ורגיל ברפואה.
הוגשה תביעה נגד המעביד וחברת הביטוח שלו.
חברת הביטוח טוענת שאין צורך לניתוח עקב כך שניתוח הינו מסוכן מאוד ועדיף לנפגע להישאר נכה.
הנכה אינו אדם צעיר, מעדיף לקחת סיכון ולחיות פחות שנים (אולי, לא בהכרח), אבל בתפקוד מלא.
האם יש סיכוים להוכיח בביהמ"ש, בהתחשב גם לעיקרון של השבת המצב לקדמותו וגיל הנפגע, שחברת ביטוח אמורה לפצות עלות הניתוח במקרה הנדון?
תודה רבה.
תאונת עבודה
עו"ד תומר ששון
מנהל
13/04/18
שלום,
ככל ויוכח בפני בית המשפט כי הניתוח הינו ניתוח הכרחי לצורך תפקוד תקין של הנפגע, קיים סיכוי טוב כי בית המשפט ישית את עלות הניתוח על חברת הביטוח, יש לשים לב שככל וישנו קיצור תוחלת חיים עקב הניתוח, על חברת הביטוח לפצות גם בגין "השנים האבודות" בהן יכול היה הנפגע לחיות אלמלא התאונה, אך יש להוכיח זאת באמצעות חוות דעת.
בברכה,
תומר ששון, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין
שלומציון המלכה 18, ירושלים
טל': 050-7947421; מייל: tomer3630@walla.com
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
איך ניתן להעריך את גובה הנזק הכספי במקרה של שבר דחוס בגב?
איך מגישים תביעה על רטיבות מהשכן ומה הסמכות השיפוטית המתאימה?
מה הם היסודות המשפטיים הנדרשים להוכחת תביעת נזיקין?
האם ניתן לתבוע את ועד הבניין על צילום בלתי חוקי של הבניין השני?
האם כדאי לפנות לקרן פנסיה בכתב ללא אישור רפואי למחיקת התביעה?