איך ניתן לתבוע החזר עבור ייעוץ רפואי כשיש 2 ביטוחי בריאות?
ביטוח בריאות
יש לי 2 ביטוחי בריאות (חברות שונות) חלק מהסעיפים חופפים.
כך למשל בשני הביטוחים אני זכאי להחזר ייעוץ עם רופא כנגד קבלה (עד תקרה).
עקרונית רציתי לתבוע את ביטוח א' ועל ההפרש לתבוע את ביטוח ב'.
העניין הוא ששמתי לב שבשני הביטוחים מצויין מפורשות בסעיף הזה : "קיזוז תגמולים עם ביטוח אחר: לא". האם זה אומר שאפשר לתבוע את שתי החברות על סכום החשבונית המקורי?
2 פוליסות ביטוח בריאות מקבילות
ערב טוב,
לא ניתן בעיקרון לקבל יותר ממה ששילמת. כלומר, גם אם יש לך 2 פוליסות, תוכל לקבל את ההחזר מפוליסה אחת אבל לא משניהם. זה הכלל בדרך כלל. אם מדובר אצלך בהוראות אחרות, אז צריך לראות את כל הפוליסה כולל החריגים והסייגים.
שים לב שכעיקרון מדובר בהחזר ולא בתגמולים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם ניתן לתבוע החזר לאחר סיום תקופת האכשרה בפוליסת ביטוח?
האם יש סיכוי לקבל פיצוי מביטוח על נזק מאבנים שנפלו בעת סערה?
האם אפשר לבטל הסדר ריסק גם ללא הפקדות חדשות?
טענות חדשות שלא הופיעו בכתב התביעה
האם מותר לחברה לגבות תשלום לאחר ביטול הוראת קבע?