כיצד לפעול במקרה של דחיית תביעה מוצדקת?

שלום אילת,
ראשית בוודאי שהיית צריכה לקבל מכתב מהמוסד שמפרט שתביעתך נדחתה ואת הסיבות לכך. אם זה לא נעשה, זו טעות של המוסד (אולם לא כזו שמזכה אותך למענק אם אינך זכאית לו).

לגופו של עניין, מאחר ועל-פי דברייך אכן הגשת אחרי למעלה מ-18 חודשים, לכאורה על-פי חוק אכן אינך זכאית.

לגבי הסיכוי בהגשת בקשה מהצדק, קשה להעריך זאת. ככלל, תביעות כאלה לא תאושרנה אלא בנסיבות מיוחדות, כאשר אי-ידיעת המבוטח אינה בהכרח אחת מהן. עם זאת, הגשת התביעה/בקשה אינה כרוכה בתשלום וכבר היו הפתעות בעולם. כך שבהחלט מומלץ לנסות את האפיק הזה ולמעשה אין לך מה להפסיד בעשותך כן.

לגבי השאלה מה אפשר לעשות מעבר לכך, חוששני שהתשובה היא שלא הרבה. אילו סיבת הדחייה לא הייתה מוצדקת או שהיית חולקת על נכונותה, זה עניין אחר. אולם בנסיבות שתיארת קשה לראות את ביה"ד לעבודה (שיושב כ'ערכאת ערעור' על החלטות המוסד) או את ועדת התביעות אליה אפשר להגיש בקשה בעניין ואשר יכולה להמליץ לפקיד התביעות, משנה את ההחלטה.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il