האם קבלת סכום של מעל 150,000 ש"ח מחברת ביטוח משפיעה על קצבת נכות?

שלום רב,

נכה המסייע לנכה חמור שנקבע שלא בעל שיפוט מלא ולא יכול להתנהל עם כספיו בביטוח הלאומי ע"י פסיכיאטר (אך בסיכום לפתע כל אלו הושמטו)



השאלה:

1. האם ניתן להמשיך לקבל קצבת נכות כללית ו/או שירותים מיוחדים למי שנכנס כסף חד פעמי של מעל 150,000 שח לנכה בעל 100% נכות רפואית ו-100% א.כ.ע צמית? (עניין השירותים המיוחדים בהליך בדיקה לאחר סבב שלישי של הביטוח הלאומי בבית הדין - 3 פעמים חזר התיק מביטוח לאומי).

2. לאור האמור בשאלה הקודמת האם טרם עבר וועדה רפואית לעררים (לאחר פס"ד 3 לצורך המלצת שר"מ וכן ערעור על ועדה ראשונה סיום נכות) האם הדבר יכול להזיק בהכרת אי כושר? (שמקבל למעשה כיום פיצוי מחברת הביטוח על אי כושרו).



המקרה בקצרה:

לאחר מאבק ארוך חברת ביטוח הסכימה לאפשר נכות מ- 2012 עד אמצע 2016. באופן מלא בגין ביטוח לאיבוד כושר עבודה. לאחר מכן שוב בדיקות ובהתאם תפעל. בסמוך לאחר הגשת התביעה לביטוח לאומי.

כפועל יוצא מכך אמור לקבל כל חודש כ- 4500 שח רטרואקטיבי מ-2012. כל חודש. (ממועד אי כושר עבודתו המוחלט הזהה למעשה להחלטת הביטוח הלאומי)

לפתע מתברר שנכנס הסכום בבת אחת מעל 150,000 שח.



יש לציין שמתחילת 2013 פנה לביטוח הלאומי בנכות כללית ונכות מעבודה ונבדק עד כה על נכות כללית בלבד שם נקבע 100% נכות רפואית ו-100% א.כ.ע לצמיתות הן בדרג ערר והן בדרג ראשון - סיום זמניות (גם מאבק ארוך ויש עוד ערעור בוועדות לאור נכויות רטרואקטיביות שקבעו מומחים והושמט ו/או המידע מציג שתחילתו טרם החלטת הוועדה).



 כמו גם אי כושר צמית אמור להיות כבר מ-2012 ולא רק מאחורנה לאור התמונה.



האם מוטלת חובת יידוע כלפי המל"ל? האם יש לכך משמעות? האם יכולים לפגוע בקצבאות שלו?



הוא חייב כספים רבים לאחרים כולל לבני משפחתו לאור זמן ממושך בו קיבל רק קצבת נכות כללית בסך של כ- 2710 שח כיום בלבד. שחייו היו לפני כן אי כושרו עם שכר של כ- 6000 שח.