איך ניתן לפנות לגורם מבטח מבלי לפגוע בזכויות לתביעה בהמשך?
פניה לגורם מבטח מבלי לפגוע באפשרות לתבוע בהמשך
א
22/01/15
למול גורם מבטח ( קרן פנסיה) נטען (בהליך בארכעה הראשונה ובהליך ערעור) :
כי אין לאפשר לו את סמכותו להחליט לגבי הזכאות של הנכה הנמצא באכ"ע . קרי נטען כי יש לשלול ממנו את סמכותו לקיים ועדה רפואית ולהחליט לגבי זכאותו של הנכה. וזאת בגין זדונו המוכח של הגורם המבטח לגזול מהנכה את זכויותיו.
בשתי הארכעות נקבע בפסק דין כי בגלל שטענות אלו לא נטענו בכתב התביעה הראשוני, אין לדון בהם בהליכים שהתקיימו אלא רק בתביעה חדשה.
ובארכעה ה-1 נקבע כי אין לדון בזכאות של הנכה אלא רק לאחר קיום ועדה רפואית אצל הגורם המבטח.
שאלתי היא:
1)האם בנתונים הללו פתיחת הליך משפטי חדש בעניין (מבלי לפנות לועדה של הגורם המבטח קודם) תחשוף את הנכה לטענות בדבר "אי מיצוי הליכים" בהליך החדש?
ככל שהתשובה היא חיובית. ותהיה חשיפה לטענה בדבר אי מיצוי -האם:
2) פניה לגורם המבטח (וועדותיו) בראש ובראשונה , כאשר רק לאחר מכן ייפתח הליך משפטי חדש בעניין שלילת הסמכות להחליט בדבר הזכאות, על מנת שלא לפגוע בזכויות לטעון כנגד הגורם המבטח בהמשך, צריכה להיעשות תוך ציון כי :
הפניה נעשית מבלי להכיר בסמכות הגורם המבטח ומבלי לפגוע בכל טענה שנטענה בהליכים (ארכעה 1+ הליך הערעור) שהתקיימו?
תודות
כי אין לאפשר לו את סמכותו להחליט לגבי הזכאות של הנכה הנמצא באכ"ע . קרי נטען כי יש לשלול ממנו את סמכותו לקיים ועדה רפואית ולהחליט לגבי זכאותו של הנכה. וזאת בגין זדונו המוכח של הגורם המבטח לגזול מהנכה את זכויותיו.
בשתי הארכעות נקבע בפסק דין כי בגלל שטענות אלו לא נטענו בכתב התביעה הראשוני, אין לדון בהם בהליכים שהתקיימו אלא רק בתביעה חדשה.
ובארכעה ה-1 נקבע כי אין לדון בזכאות של הנכה אלא רק לאחר קיום ועדה רפואית אצל הגורם המבטח.
שאלתי היא:
1)האם בנתונים הללו פתיחת הליך משפטי חדש בעניין (מבלי לפנות לועדה של הגורם המבטח קודם) תחשוף את הנכה לטענות בדבר "אי מיצוי הליכים" בהליך החדש?
ככל שהתשובה היא חיובית. ותהיה חשיפה לטענה בדבר אי מיצוי -האם:
2) פניה לגורם המבטח (וועדותיו) בראש ובראשונה , כאשר רק לאחר מכן ייפתח הליך משפטי חדש בעניין שלילת הסמכות להחליט בדבר הזכאות, על מנת שלא לפגוע בזכויות לטעון כנגד הגורם המבטח בהמשך, צריכה להיעשות תוך ציון כי :
הפניה נעשית מבלי להכיר בסמכות הגורם המבטח ומבלי לפגוע בכל טענה שנטענה בהליכים (ארכעה 1+ הליך הערעור) שהתקיימו?
תודות
הליכים מול קרן הפנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
23/01/15
צהריים טובים,
קשה להשיב לשאלותיך מבלי לראות את המסמכים ואת ההחלטות.
על פניו במקרה שלך נראה כי את הטענהשל חוסר סמכות תוכל לטעון בכל עת ולכן כדאי ללכת לוועדה הרפואית ובמקרה הצורך לטעון את הטענות בשלב מאוחר יותר.
ושוב, על מנת לקבל מסקנה יותר ברורה צריך להבין את כל העובדות ולעיין במסמכים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום נזיקין
קשה להשיב לשאלותיך מבלי לראות את המסמכים ואת ההחלטות.
על פניו במקרה שלך נראה כי את הטענהשל חוסר סמכות תוכל לטעון בכל עת ולכן כדאי ללכת לוועדה הרפואית ובמקרה הצורך לטעון את הטענות בשלב מאוחר יותר.
ושוב, על מנת לקבל מסקנה יותר ברורה צריך להבין את כל העובדות ולעיין במסמכים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
