האם יש טעם ברכישת פוליסת אובדן כושר עבודה עם הגדרה מקצועית מצומצמת?
הגדרה מקצועית בפוליסה
חגית
24/06/13
שלום, סוכן ביטוח מכר לנגר פוליסת אובדן כושר עבודה (שעלותה 620 ש"ח בחודש). הפוליסה מצד אחד כוללת הגדרה מקצועית, לטענת הסוכן העלות הגבוהה היא תוצאה של תוספת מקצועית. מצד שני, אם קוראים את תנאי הפוליסה, במקרה של אובדן כושר עבודה חלקי נדרש: שגם לא יוכל לעסוק במקצוע/עיסוק המפורטים בהצעה וגם נבצר ממנו לעסוק בעיסוק סביר אחר המתאים לנסיונו, להשכלתו ולהכשרתו..." - השאלה היא האם יש טעם ברכישת פוליסה עם הגדרה עיסוקית כאשר יש את התוספת הזו שלא עיסוק סביר אחר. מותר לחברת הביטוח לגבות תוספת כאשר אין באמת כיסוי מקצועי?
הגדרה מקצועית בפוליסה
עו"ד יקי רנד
מנהל
24/06/13
מדובר בפוליסה בעלת כיסוי מורחב באופן חלקי.
דהיינו, ההגדרה המקצועית של המבוטח רלוונטית, שכן קיימות פוליסות בהן הגדרת אובדן הכושר הינה "אינו יכול לעסוק בכל עיסוק שהוא", ובמקרה הזה בודקים את הרקע המקצועי של המבוטח, וברור שלא ניתן לדרוש ממנו לבצע עבודה שאינה הולמת את מעמדו וכישוריו.
עם זאת, מדובר בפוליסה מקצועית מצומצמת, שכן שגם אם מדובר בנגר, חב' הביטוח עלולה לטעון כי קיימת עבודה אחרת המתאימה לכישוריו, והדבר נתון לוויכוחים.
דהיינו, ההגדרה המקצועית של המבוטח רלוונטית, שכן קיימות פוליסות בהן הגדרת אובדן הכושר הינה "אינו יכול לעסוק בכל עיסוק שהוא", ובמקרה הזה בודקים את הרקע המקצועי של המבוטח, וברור שלא ניתן לדרוש ממנו לבצע עבודה שאינה הולמת את מעמדו וכישוריו.
עם זאת, מדובר בפוליסה מקצועית מצומצמת, שכן שגם אם מדובר בנגר, חב' הביטוח עלולה לטעון כי קיימת עבודה אחרת המתאימה לכישוריו, והדבר נתון לוויכוחים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
האם ביטול הביטוח המשלים עלול לפגוע ביעילות הביטוח הפרטי משלים שב"ן
האם ניתן להגיש אישור מקופת חולים להחזר על תרופה ללא קבלה?
איך ניתן להתמודד עם בעיות בביטוח פרטי לאחר הכרה באובדן כושר עבודה של 100% בביטוח לאומי?
האם מותר לחברה לגבות תשלום לאחר ביטול הוראת קבע?
האם ניתן לבטל ביטוח רכב לאחר מכירתו, למרות סירוב הסוכן?