מתי יש לשלם השתתפות עצמית אם אין התניה בפוליסת הביטוח?
השתתפות עצמית? מתי יש לשלם אם אין התניה בפוליסה?
רון
21/02/13
הייתה תאונת דרכים ב-2011שרשרתנפתחו כריות אוויר בלי סיבה.הייתי האחרוןהראשון מוקלט שמרגיש 2 מכות.חברת הביטוח מסרבת לכן לשלם את מלוא הסכום לכלל הנהגים.חברת הביטוח דורשת על התשלום ששילמו עד כה את תשלום ההשתתפות העצמית ובנוסף עוד 250 שח על טרחת עוד שהתריע על הוצאה לפועל.בבדיקת הפוליסה כתוב שעל חברת הביטוח לשלם את כל הסכומים לצד ג'.לא כתוב מתי על התובע לשלם את ההשתתפות העצמית.מעולם לא פעל נגדנו הליך של הוצאה לפועל ומעולם גם לא קיבלנו התראה שכזו.בפניות לחברה על אף הסכמה בעל פה שנמסר שרק בסיום ההליכים המשפטיים (צדדי ג' תבעו - הראשון את השני והשני אותנו בשני תביעות במקומות אחרים) ושיהפכו הסכומים לחלוטים אז נשלם את ההשתתפות העצמית.מי מפקח על חברות הביטוח והתנהלות רעה שכזו, כל הסופשבוע נהרס לנו ממנה.עו"ד של החברה מפנים למשרד עו"ד חיצוני ואין בו מענה.
מתי יש לשלם השתתפות עצמית
עו"ד יקי רנד
מנהל
25/02/13
לא ברור משאלתך האם מדובר בהשתתפות עצמית בגין הפעלת ביטוח מקיף, או רק צד ג', אבל אני מסיק משאלתך כי מדובר בצד ג' בלבד, שאם לא כן, מן הסתם היית משלם עם תיקון רכבך.
לטעמי, חב' הביטוח צריכה לדרוש ממך את תשלום ההשתתפות העצמית, ולא ניתן לצפות כי תשלם באופן יזום ועצמאי.
השאלה היא האם חב' הביטוח טוענת טענה כלשהי נגדך הנוגעת לכך שלא יידעת אותה אודות הליכים משפטיים המשליכים על חבותה.
בכל מקרה, בהנחה שנגרם לך עוול, תוכל להגיש תלונה למפקח על הביטוח.
לטעמי, חב' הביטוח צריכה לדרוש ממך את תשלום ההשתתפות העצמית, ולא ניתן לצפות כי תשלם באופן יזום ועצמאי.
השאלה היא האם חב' הביטוח טוענת טענה כלשהי נגדך הנוגעת לכך שלא יידעת אותה אודות הליכים משפטיים המשליכים על חבותה.
בכל מקרה, בהנחה שנגרם לך עוול, תוכל להגיש תלונה למפקח על הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
מתי מתחיל להימנות תקופת ההתיישנות במקרה של קצבאות נכות רטרואקטיביות?
אם התנהלתי בתום לב האם זה מבטיח את קבלת התביעה על ידי חברת הביטוח
האם ניתן להגיש אישור מקופת חולים להחזר על תרופה ללא קבלה?
האם החוק מאפשר לחב' הביטוח להתחמק מתשלום למרות שהיא יודעת היטב שמגיע?
האם דרישה להחזר תשלומים גבוהים בגין עיכוב קצבת נכות נחשבת להרחבת חזית?