האם ניתן לחייב מבוטח מעבר להשתתפות העצמית אם סירב לפשרה?

|

חיוב מבוטח מעבר להששתפות עצמית

ליטל 13/10/13
חברה מבוטחת נתבעה וצורפה חברת הביטוח. מטעם חב' הביטוח מונה עו"ד אשר ייצג את החברה והמבוטח.

ניתנה הצעת ביהמ"ש אשר לטענת עוה"ד נתקבלה על ידי חברת הביטוח. האם במידה והחברה מסרבת להצעה, עליה לשאת ביתרת בהפרש, במידה וייפסק יותר מהצעת ביהמ"ש.

כלומר אם הוצעו 50,000 ש"ח, המבוטח סירב וחב' הסכימה.

האם במידה ובסופו של הליך ביהמ"ש יפסוק 100,000 ש"ח ניתן לחייב את החברה המבוטחת בדמי ההשתתפות העצמית ובהפרש, קרי 50,000 ש"ח?

דבר נוסף האם תשלומי שכ"ט חלים על המבוטח? 

חיוב המבוטח מעבר להשתתפות העצמית

עו"ד יקי רנד מנהל 13/10/13
לא מעט קולמוסים נשברו בניסיון להשיב על שאלתך.

לא אסקור את כל הגישות אשר הובעו בפסקי הדין בסוגייה זו. 

אנסה לצמצמם את זה לעקרון אחד. למבוטח נתונה הזכות להתנגד לפשרה, ובלבד שהוא מעלה התנגדות זו בתום לב על בסיס טעמים לגיטימיים ולא באופן שרירותי אך ורק עקב רצונו להימנע מתשלום השתתפות עצמית. 

המבטי יכול לנהל מו"מ עם חב' הביטוח, "ולמכור" לה את זכות ההתנגדות שלו לפשרה. כלומר, להציע לה לוותר על תשלום השתתפות עצמית במקרה זה (באופן מלא או חלקי), בתמורה להסכמתו להסיר את ההתנגדות לפשרה. 

במידה ולא ניתן להגיע להבנות עם המבטחת, זכות המבוטח להתנגד לפשרה המוצעת על בסיס טעמים עניניים כאמור, ובמקרה כזה אני סבור כי חב' הביטוח איננה יכולה לחייב את המבוטח בהפרש שבין הצעת הפשרה לבין פסק הדין, ככל שפסק הדין יהיה גבוה יותר. 

שכה"ט משולם ע"י המבטחת, אלא אם כן המבוטח מימש את זכות ההתנגדות בחוסר תום לב, ובמקרה כזה פתוחה הדרך בפני המבטחת לטעון כי יש להשית הוצאות ההליך על המבוטח. 
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן