דף הבית פורומים משפטיים פורום דיני ביטוח האם מותר לחברת הביטוח להגדיל פרמיה בגלל בעיה רפואית קיימת בביטוח פרטי?

האם מותר לחברת הביטוח להגדיל פרמיה בגלל בעיה רפואית קיימת בביטוח פרטי?

| ⟳

הגדלת כיסווים

חני 12/05/11

שלום.
אני מבוטחת בביטוח סיעודי באופן קבוצתי במקום עבודתי .
לאחרונה החלטתי להרחיב את היחידות בהן אני מכוסה והתבקשתי למלא הצהרת בריאות .
חברת הביטוח הסכימה להגדיל לי את הכסויים כל זמן שאני בביטוח הקבוצתי אבל כשאעבור לביטוח הפרטי כשאעזוב את העבודה אצטרך להוסיף תשלום של 50% בגלל בעיה רפואית קיימת .
שאלתי היא : האם לחברת הביטוח מותר להגדיל את הפרמיה על בעיה רפואית קיימת שלא הוחרגה בביטוח הקבוצתי ובמיוחד שהם ידעו על כך כשמדובר על אותה תוכנית כפי שהייתי מבוטח בקבוצתי ?
הטענה של חברת הביטוח היא שבאישור התנאים הראשוני לא ניתנה התייחסות חיתומית לבעיה הרפואית והיא ניתנה ברגע שביקשתי הגדלה בגלל ההצהרת הבריאות שלא הייתה שונה מההצהרה הראשונה לפני בקשתי להגדלת הכסויים .
תודה

שינויים בפוליסת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 16/05/11

צהריים טובים,

כעיקרון, שינוי בפוליסה הבסיסית מהווה בדרך כלל פתח לחברת הביטוח לדרוש חתימה על טופס בריאות או שינויים כלשהם בפוליסה המקורית ולכן לכאורה יכול להיות שפעולות חברת הביטוח סבירות.
לגופו של עניין, יש לבחון לעומק את הנסיבות ואת המסמכים שחתמת עליהם הן בתחילת הדרך והן בשלב המאוחר יותר.

התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

כן, תודה! לא ממש

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי