האם החמרת מצב רפואי לאחר רכישת ביטוח אובדן כושר עבודה מזכה בתשלום?
ביטוח אובדן כושר עבודה
דנה
08/05/10
שלום,
בעלי עצמאי ויש לו מספר ביטוחים ביניהם ביטוח אובדן כושר עבודה. יש לו פריצת דיסק בגב כבר 10 שנים ואת הביטוח עשה לפני כ-5 שנים. לפני מספר חודשים החלו כאבים חזקים והומלץ לו לעבור ניתוח בגב ועקב כך הוא אינו מסוגל לעבוד חודשיים.סוכן הביטוח אמר לו שהוא אינו זכאי לקבל כספים מכיוון שכשעשה את הביטוח הוא הצהיר על הבעיה בגב. שאלתי היא האם העובדה שרק עכשיו מצבו החמיר ורק עכשיו הומלץ לו לעבור ניתוח בגב לא אמורה בכל זאת לזכות אותו בתשלום על אי עבודה? אם לא, האם ישנה בכל זאת דרך לקבל תשלום- ביטוח לאומי אולי?
תודה רבה
בעלי עצמאי ויש לו מספר ביטוחים ביניהם ביטוח אובדן כושר עבודה. יש לו פריצת דיסק בגב כבר 10 שנים ואת הביטוח עשה לפני כ-5 שנים. לפני מספר חודשים החלו כאבים חזקים והומלץ לו לעבור ניתוח בגב ועקב כך הוא אינו מסוגל לעבוד חודשיים.סוכן הביטוח אמר לו שהוא אינו זכאי לקבל כספים מכיוון שכשעשה את הביטוח הוא הצהיר על הבעיה בגב. שאלתי היא האם העובדה שרק עכשיו מצבו החמיר ורק עכשיו הומלץ לו לעבור ניתוח בגב לא אמורה בכל זאת לזכות אותו בתשלום על אי עבודה? אם לא, האם ישנה בכל זאת דרך לקבל תשלום- ביטוח לאומי אולי?
תודה רבה
ביטוח אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
11/05/10
דנה ערב טוב,
צריך לעיין בהוראות הפוליסה. אם נושא הגב הוחרג לחלוטין במסגרת הפוליסה, אזי כל אובדן כושר שנובע מהגב, גם אם מדובר בהחמרה של אותה בעיה בגב, אינו מזכה בתשלום תגמולים.
צריך לעיין בהוראות הפוליסה. אם נושא הגב הוחרג לחלוטין במסגרת הפוליסה, אזי כל אובדן כושר שנובע מהגב, גם אם מדובר בהחמרה של אותה בעיה בגב, אינו מזכה בתשלום תגמולים.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
האם ניתן לבטל ביטוח רכב לאחר מכירתו, למרות סירוב הסוכן?
מי נחשבת בת זוג במקרה של ביטוח רכב כאשר לא נישאים?
האם ניתן לתבוע את ביטוח תאונות אישיות בעקבות שבר במהלך פעילות צופים?
כמה אגרה משלמים עבור הגשת תביעה לאכיפת פוליסת בריאות?
מה משמעות רישיון הקבלן בהקשר לביטוח בפרויקט תוספת מרפסות וממדים?