איך ניתן להתמודד עם סתירה בין החלטת הוועדה הרפואית לדרישת המנהל בעבודה?
מבטחים ותיקה – מצב לא ברור -המשך
יוליה
25/05/09
שלום, ותודה רבה על תשובה לשאלתי מ-20.5.09, כבר הגשנו בקשה להארכה. בבקשה עזרתכם בשאלה אחרונה שכן אבא מאד מוטרד ולא ברור לנו מה לעשות עכשיו.
לסדר הטוב, להלן ציטוט מתקנון מבטחים ותיקה:
"נכה - פירושו - אדם שנפגע כושרו לעבוד לתקופה של שלושה חודשים לפחות ואשר כתוצאה מכך אין הוא מסוגל , מחמת בריאותו הגופני או הנפשי להמשיך ולעבוד בעבודתו או בעבודה מתאימה אחרת מבלי שתגרם הרעה במצב בריאותו. הכל כפי שיקבע ע"י ועדה רפואית."
השאלה: נוצר מצב בו החלטת הועדה (שחתום עליה רופא תעסוקתי מטעם מבטחים) היא שאבא יחזור לעבודה בסוף יולי בהיקף מלא (אחרי 3 חודשים ב-50%). מצד שני, המנהל של אבא דורש אישור מפורש מרופא תעסוקתי בקופ"ח שאבא יכול לחזור לעבודה ללא כל הגבלה. לעומת זאת רופא תעסוקתי בקופ"ח שאבא דיבר איתו אתמול בדיעה שכנראה לא יתן אישור כזה (כי אם חו"ח יקרה לו משהו האחריות עליו).
ובפועל עבודה של אבא היא בחלקה פיסית, כך שהמנהל בעצם מסרב לקבל אותו חזרה במצב נתון, ואילו לפי מבטחים הוא יכול לחזור לעבודתו.
אז מה עושים במיקרה כזה?
לסדר הטוב, להלן ציטוט מתקנון מבטחים ותיקה:
"נכה - פירושו - אדם שנפגע כושרו לעבוד לתקופה של שלושה חודשים לפחות ואשר כתוצאה מכך אין הוא מסוגל , מחמת בריאותו הגופני או הנפשי להמשיך ולעבוד בעבודתו או בעבודה מתאימה אחרת מבלי שתגרם הרעה במצב בריאותו. הכל כפי שיקבע ע"י ועדה רפואית."
השאלה: נוצר מצב בו החלטת הועדה (שחתום עליה רופא תעסוקתי מטעם מבטחים) היא שאבא יחזור לעבודה בסוף יולי בהיקף מלא (אחרי 3 חודשים ב-50%). מצד שני, המנהל של אבא דורש אישור מפורש מרופא תעסוקתי בקופ"ח שאבא יכול לחזור לעבודה ללא כל הגבלה. לעומת זאת רופא תעסוקתי בקופ"ח שאבא דיבר איתו אתמול בדיעה שכנראה לא יתן אישור כזה (כי אם חו"ח יקרה לו משהו האחריות עליו).
ובפועל עבודה של אבא היא בחלקה פיסית, כך שהמנהל בעצם מסרב לקבל אותו חזרה במצב נתון, ואילו לפי מבטחים הוא יכול לחזור לעבודתו.
אז מה עושים במיקרה כזה?
מבטחים
עו"ד גיל קראוס
26/05/09
יוליה בוקר טוב,
במידה ורופא תעסוקתי אכן יקבע שאביך איננו כשיר לעבודה, יש לפנות עם אישור זה למבטחים ולערער על קביעת הוועדה.
במידה ורופא תעסוקתי אכן יקבע שאביך איננו כשיר לעבודה, יש לפנות עם אישור זה למבטחים ולערער על קביעת הוועדה.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי