מה לעשות כשקופת חולים מסרבת לאשר החזר עבור שיקום רפואי לנכה עבודה?
זכויות נכה עבודה-שקום רפואי
שלום
22/09/11
שלום רב למומחים!
אני נכה עבודה (לב) בדרגת נכות מעל ל-50%
לאחרונה קבלתי אשור לשקום רפואי ו(רק במסגרת סל הבריאות,)בדקתי באתר הבטוח הלאומי-פרק טפול רפואי לנכי עבודה,-ושם כתוב בפרוש שמגיע לי טפול ושקום רפואי באיבר הפגוע ,ואשר הוכר כפגוע בועדה. של הבטוח הלאומי .
נרשמתי עם הפניה למכון שקום , לאחר אשור רופא מהקופה,וכן שלמתי עבור תוכנית שקום במכון העוסק בכך ,אך קופ"ח מסרבת לאשר לי את ההחזר,בטענה שזה לא מגיע לי ,אציין שאני גם מקבל את כל עלויות התרופות המיועדות לאיבר הפגוע.,אז מדוע השקום אינו כלול ?למרות שבחוק הבטוח הלאומי לנכי עבודה מצויין בפרוש שקום רפואי.
אודה מאד על חוות דעתכם, וכן מה ניתן לעשות?
ולכולם שנה טובה בריאות ואושר
אני נכה עבודה (לב) בדרגת נכות מעל ל-50%
לאחרונה קבלתי אשור לשקום רפואי ו(רק במסגרת סל הבריאות,)בדקתי באתר הבטוח הלאומי-פרק טפול רפואי לנכי עבודה,-ושם כתוב בפרוש שמגיע לי טפול ושקום רפואי באיבר הפגוע ,ואשר הוכר כפגוע בועדה. של הבטוח הלאומי .
נרשמתי עם הפניה למכון שקום , לאחר אשור רופא מהקופה,וכן שלמתי עבור תוכנית שקום במכון העוסק בכך ,אך קופ"ח מסרבת לאשר לי את ההחזר,בטענה שזה לא מגיע לי ,אציין שאני גם מקבל את כל עלויות התרופות המיועדות לאיבר הפגוע.,אז מדוע השקום אינו כלול ?למרות שבחוק הבטוח הלאומי לנכי עבודה מצויין בפרוש שקום רפואי.
אודה מאד על חוות דעתכם, וכן מה ניתן לעשות?
ולכולם שנה טובה בריאות ואושר
אישור עבור טיפולים רפואיים
עו"ד סיגלית שאלתיאל
25/09/11
שלום לך,
את האישור למימון טיפול רפואי יש לקבל לפני תחילת הטיפול.
בכל מקרה גש לביטוח לאומי בסניף המטפל בך למחלקת נכות מעבודה והגש בקשה למימון ההוצאה. לא בהכרח תאושר. נסה.
בהצלחה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
את האישור למימון טיפול רפואי יש לקבל לפני תחילת הטיפול.
בכל מקרה גש לביטוח לאומי בסניף המטפל בך למחלקת נכות מעבודה והגש בקשה למימון ההוצאה. לא בהכרח תאושר. נסה.
בהצלחה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי