כיצד ניתן לערער על דחיית תביעת נכות כללית בשל אי רצף מחלה של 90 יום?
דחית תביעת נכות כללית בשל אי רצף מחלה 90 יום
יעקב
19/07/11
בסוף מאי 2011 פניתי לרופא תעסוקתי פרטי עקב מחלת לב וקבלתי ממנו חוות דעת רפואית על נכות של 90%. מעבודתי פוטרתי במהלך 2010 וכיום אני נמצא מספר חודשים בנצול יתרת ימי החופשה שנצברו לי. תעודות מחלה אני מגיש למעביד רק מקופת חולים ולא תמיד ברצף ימים, (רופאי קופ"ח שונאים לתת תעודות מחלה וכבר נתנו לי במצטבר יותר מ 90 יום השנה) כך שבתקופה האחרונה התלוש המלא שלי מורכב חלקו מנצול חופשה וחלקו מדמי מחלה.
יתרות ימי המחלה והחופשה אצל המעביד ייגמרו בסוף ספטמבר השנה.
לפני כחודש על סמך המסמכים הרפואיים הגשתי בקשה לנכות כללית , וקבלתי לפני יומיים הודעת דחיה לפי סעיף 195 היות ואין רצף מחלה של 90 יום.
מדוע לא ניתן לדון כבר עתה בנכותי , כאשר המעביד מאשר שבסוף ספט' יסתיימו לחלוטין יחסי עובד מעביד. האם רק אז אוכל להגיש את התביעה??
ואז אצטרך להמתין שוב 90 יום להגשה, ועוד מספר חודשים נוספים לבדיקות של הבטוח הלאומי?? וכל זאת בשל העובדה שבתלוש שלי נכללו גם ימי חופשה???
המכתב שלהם הוא לאקוני , לא מסביר הרבה, ומציע לי את האפשרות לערער בבית הדין לעבודה.... וכל זאת עוד לפני שבכלל נבדקתי רפואית.
אודה לכם מאוד על עזרתכם. יעקב.
יתרות ימי המחלה והחופשה אצל המעביד ייגמרו בסוף ספטמבר השנה.
לפני כחודש על סמך המסמכים הרפואיים הגשתי בקשה לנכות כללית , וקבלתי לפני יומיים הודעת דחיה לפי סעיף 195 היות ואין רצף מחלה של 90 יום.
מדוע לא ניתן לדון כבר עתה בנכותי , כאשר המעביד מאשר שבסוף ספט' יסתיימו לחלוטין יחסי עובד מעביד. האם רק אז אוכל להגיש את התביעה??
ואז אצטרך להמתין שוב 90 יום להגשה, ועוד מספר חודשים נוספים לבדיקות של הבטוח הלאומי?? וכל זאת בשל העובדה שבתלוש שלי נכללו גם ימי חופשה???
המכתב שלהם הוא לאקוני , לא מסביר הרבה, ומציע לי את האפשרות לערער בבית הדין לעבודה.... וכל זאת עוד לפני שבכלל נבדקתי רפואית.
אודה לכם מאוד על עזרתכם. יעקב.
ערעור על החלטת הדחייה של ביטוח לאומי לפי סעיף195
עו"ד סיגלית שאלתיאל
20/07/11
שלום רב,
לכאורה מכיוון שלא נקבע דבר לטובתך, ותביעתך נדחתה, אין לך מה להפסיד כשתערער, בין השא מהסיבה שדחייה לקונית ולא מנומקת.
אם כי לפי הנתונים החלקיים שמסרת, נראה שכל עוד יש לך משכורת על בסיס ניצול ימי מחלה וחופשה אין כאן אובדן חלקי/מלא של ההשתכרות ועל כן עדיין אינך נחשב נכה.
נכות היא לא רק מגבלה רפואית תפקודית אלא גם אי כושר השתכרות חלקי/מלא.
רק בריאות,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
לכאורה מכיוון שלא נקבע דבר לטובתך, ותביעתך נדחתה, אין לך מה להפסיד כשתערער, בין השא מהסיבה שדחייה לקונית ולא מנומקת.
אם כי לפי הנתונים החלקיים שמסרת, נראה שכל עוד יש לך משכורת על בסיס ניצול ימי מחלה וחופשה אין כאן אובדן חלקי/מלא של ההשתכרות ועל כן עדיין אינך נחשב נכה.
נכות היא לא רק מגבלה רפואית תפקודית אלא גם אי כושר השתכרות חלקי/מלא.
רק בריאות,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי