מהן ההשלכות של הערעור של המוסד לביטוח לאומי על החלטת הוועדה הרפואית?

|

החלטת מוסד לביטוח לאומי בבקשה עזרה מעורכת דין

אבי 09/07/09
נתנו לי בוועדה רפואית 81 אחוז נכות מעבודה וביטוח לאומי מערער על זה וזה התענות שלהם:
הנדון ערער על החלטת ועדה רפואית
מוגש בזה ערער על החלטה ועדה רפואית מיום 30.06.09 לפיה נקבע לנ"ל פגיעה מיום 26.06.07 דרגת נכות של 81% מיום 11.09.08 לצמיתות.
1.הוועדה הרפואית לא מצאה שקיימת החמרה אורטופדית אולם העניקה נכות בשעור 10% (כגרימה) למרות שפגיעה הוכרה כהחמרה.
2.הוועדה ציינה כי מבחינה ראומטולוגית מדובר בהחמרה אך לא ניכתה מצב קודם.
3.הוועדה רפואית שגתה בכך שעניקה נכות כפולה על אותה ברך אשר בנכות ראומטולוגית כללה פגיעה בברך עליה הוענקו אחוזים בנפרד.
4.הוועדה עניקה נכות פסכיאטרית בגין אירוע שלא הוכר ונבדק במסגרת תביעתו לדמי פגיעה (סכסוך בעבודה אם מנהל) הוועדה שגתה בכך שהסתמכה על טענה לפגיעה נוספת שלא הוכרה ע"י המוסד.
5.מכייוון שוועדה הרפאית מצאה שכל תלןנותיו הנוספות בתחום מחלת עור וראומטולוגיה נובעות ממצבו הנפשי הרי שגתה בכך שעניקה נכות בגין תוצאת מחלתה הנפשית שלא הוכרה.
6.לדעת המוסד על וועדה היה להפנות את תובע להגיש תביעה בגין מצבו הנפשי בגין צעקות מצד מנהל או לחילופין לבקש בירור עובדתי לגבי טענה זו שעולתה רק במסגרת חוות דעת שניתנה מטעמו.
זאת התשובה שלהם
ברצוני לציין שאני הגשתי החמרת מצב שהם הכירו בה 11.09.08 בתחום הנפשי והם הכירו בה ונתנו לי אחוזי נכות ואותו דבר רופא עור וראומטולוג
השאלה שלי מה עכשיו לגבי התשובה שלהם האם זה חמור??
ויש לציין שאחוזי נכות כולל תקנה 15 אחוזי נכות רפואית מסתכמת ב 54 אחוז נכות

ערר על החלטת ועדה רפואית

עו"ד מירב אפרים מנהלת 09/07/09
אבי שלום,

מחד, זה לא יהיה נכון להתייצב בפני ועדה רפואית לעררים ללא תשובה לטענות הביטוח הלאומי, מאידך, לא די במידע שמסרת בכדי לתת לך תשובה. על עורך הדין לבחון את כל התיק לרבות הפרוטוקולים הקודמים והחומר הרפואי המלא.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן