מה משמעות המושג 'פלג גוף'?

|

סעיף ליקוי

חגי 18/04/18
שלום
עקב אירוע מוחי ,שטף דם אני מוגבל צד ימין,
קיבלתי סעיף ליקוי  המתאר חולשה ,מגבלה 
תחת הכותרת "פלג גוף" ,האם המושג פלג גוף כולל את הגפיים
הימניות שלי יד ורגל או גם את הפנים (רדימות )
אני טוען בערר שהגשתי שמגיע לי סעיף נוסף לפנים והוא
29 7 ב שמדבר על ליקויי דיבור -אפזיה ללא קשר לסעיף
 על הגפיים 29-ג-1
האם אני צודק בטענה
תודה



מה משמעות המושג 'פלג גוף'?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 23/04/18
שלום רב,
ככלל המושג 'פלג גוף' כולל את כל צידו הרלוונטי של המבוטח. 

לגבי שאלתך השניה, קשה לענות עליה בלי לעיין בפרוטוקול ובהחלטת הוועדה ונימוקיה.
ככלל הוועדה רשאית לקבוע מעין סעיף סל לפגימה רפואית מסוימת, ואינה חייבת לקבוע סעיף נפרד עבור כל ליקוי שנובע מאותה פגימה רפואית.
כך להמחשה, אם אדם חולה ל"ע במחלה קשה ובעקבות כך סובל גם מכאבי ראש וגם מכאבים ברגל שמאל, הוועדה אינה חייבת לקבוע סעיף נפרד לראש ולרגל, ודי אם תקבע סעיף אשר מקיף את המחלה עצמה. זו רק דוגמה כמובן. כאמור, קשה להתייחס למקרה ספציפי בלי להכיר את מלוא פרטיו.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן