LawForums - פורום דיני ביטוח

אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

דף הבית

פורומים משפטיים

פורום דיני ביטוח

מי מאתנו לא נתקל בצורך ב"ביטוח" - השאלה היא איך מתנהלים כשקורה מקרה ביטוח? פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה בכל הקשור לדיני ביטוח: החל מביטוח חיים, ביטוח רכב, יחסי מבוטח מבטח, ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח דירה, ביטוח עסקים, ביטוח מנהלים ועוד.
מה הדרך הנכונה להתנהל מול חברת הביטוח? איך תובעים? למה זכאים במסגרת ביטוחים שונים? מה מכיל ומה לא מכיל ביטוח החובה, ביטוח מקיף? על שאלות אלה ואחרות, בפורום דיני ביטוח.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס
מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.
עו"ד אלי לוטן
עוסק בתביעות ביטוח אובדן כושר עבודה, נכות וחיים.
עו"ד שרון פרס בן-חיים
מייצגת תובעים בתביעות מכוח פוליסות ביטוח בגין מצבים רפואיים מורכבים ומקרי פטירה.

פורום דיני ביטוח - הודעות שוטפות

תאונת רכב בחניון - מי אשם?

אייל

08/02/2012 11:11

אתמול חניתי בחניה בחניון של קניון. כשרציתי לצאת מהחניה שני רכבים עמדו ליידי והתווכחו על חניה סמוכה. לאחר שראיתי שאין בכוונתם לפנות את המקום התחלתי לצאת מהחניה שלי, לאחר שיצאתי עם הרכב, אחד הרכבים שהשתתף בוויכוח העביר לרברס והתחיל לנסוע אחורה עד שהתנגש בדלת האחורית של הרכב שלי. הנהגת יצאה מהרכב והתנצלה מאוד. היום כשהתקשרתי לחברת הביטוח אמרו לי שמכיוון שגם אני נסעתי אחורה כשיצאתי מהחניה, האשמה היא משותפת ואין דרך לתבוע את הביטוח של הנהגת הנוספת.אשמח לדעת מה הדין במקרה כזה?

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

תאונת דרכים בחניון

עו"ד גיל קראוס

08/02/2012 16:15

ביטוח חייים

יעל

08/02/2012 08:29

שלום עבדתי במקום מסויים במשך 7 שנים הפרישו לי במשך כל התקופה הנ"ל כסף לפוליסת ביטוח שלי. (5% ממני 5% מהמעביד) יצא שהחברה נמכרה ואני כבר לא עובדת שם יותר מחצי שנה- עבדתי 4 חודשים במקום עבודה חדש ולפני חודשיים וחצי התחלתי מקום עבודה אחר. במהלך כל התקופה של החצי שנה הזאת לא הופרש כסף לפוליסה.לפני חודש קיבלתי מכתב מהחברת ביטוח שיש לי פיגורים בתשלום עוד מחודש אפריל 2011 (תקופה עוד עבדתי במקום העבודה הראשון) שאלתי מה זה אומר ונאמר לי שאני צריכה לעשות ריסק זמני ולשלם 150 ש"ח תשלום חודשי על מנת לשמר את הפוליסה עד שהמעביד החדש יתחיל להפריש לי כסף לביטוח (שלפי חוק זה רק עוד חודש- לאחר 3 חודשי עבודה) אם לא יעשה כך הפוליסה תתבטל ואצטרך לשלם את הפיגורים במידה וארצה להמשיך את הפוליסה. אני לא מעוניינת לעשות את הריסק הזמני ובכלל מעוניינת להחליף סוכן ביטוח, השאלה שלי מה קורה עם הכסף שיש לי בפוליסה במידה והיא מתבטלת, כמו כן יש לי כסף בקופת פיצויים שביקשתי לפדות והבנתי שזה פרוצדורה שלוקחת חודש, אז מה קורה איתם במידה והפוליסה מתבטלת. ודבר נוסף אני מעוניינת להחליף סוכן ביטוח , אם אני עושה כך האם אני עדיין אצטרך לשלם את הפיגורים שאני חייבת לפוליסה הקודמת? והאם הכספים שיש לי בפוליסה עוברת לסוכן החדש? אני מאוד מבולבלת ולא יודעת מה לעשות. אני בטח לא רוצה לשמר פוליסת ביטוח שאני מעוניינת להחליף.תודה מראשיעל

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס

08/02/2012 16:14

האם ביטוח אחריות "על בסיס מועד התביעה" חוקי?

אלון

08/02/2012 08:14

ביטוח אחריות

עו"ד גיל קראוס

08/02/2012 16:11

ביטוח על בסיס מועד הגשת התביעה - claims made

איציק רובינשטיין

11/02/2012 10:45

תודה ושאלה נוספת

אלון

12/02/2012 09:20

ביטוח על בסיס מועד הגשת התביע

איציק רובינשטיין***צונזר ע"י המערכת***

13/02/2012 21:38

תשומת ליבך כי סעיף 65 לחוק חוזה הביטוח אינו סעיף קוגנטי כך שניתן להתנות עליו. מכאן התייחסות העליון כי הצדדים רשאים להסכים בחוזה (בפוליסה) על אופן הגדרת מקרה הביטוח. בביטוח על "בסיס הגשת התביעה" מוגדר מקרה הביטוח כמועד בו נודע/נתגלה למבוטח לראשונה על תביעה או על נסיבות שעלולות להביא לתביעה, להבדיל ממועד שבו נעשה המעשה/מחדל רשלני – כך שעל מנת שיוחל כיסוי ביטוחי חייבת להיות פוליסה בתוקף במועד ידיעה/גילוי זה (ובלבד שתחיל כיסוי ביטוחי בגין פעילויות העבר). בעוד שבביטוח על "בסיס הארוע" יוחל כיסוי ביטוחי אם הפגיעה היתה במועד תקופת הביטוח (לדוג' בביוח רכב חובה, צד שלישי כללי, חבות מעבידים וכיוב') – גם אם התביעה תוגש מאוחר יותר. אם ברצונך לקרוא חומר נוסף בנושא, ר' ספרו של ירון אליאס "דיני ביטוח" סעיף 26.4 ואילך. בכל מקרה, לא הייתי מציע להיבנות על "אי חוקיות" של ביטוח על בסיס הגשת התביעה!!!!!!!! פס"ד 26981/04 דן בסוגיה אחרת והיא היא הודעת המבוטח על מקרה הביטוח בתקופת הביטוח ותוצאותיה של אי הודעה כזו (איחור בהודעה). מדובר בפס"ד שלום שאינו מהווה תקדים, יחד עם זאת קיים סיכון של התיישנות תביעה כזו של המבוטח כלפי מבטחו היה והתובענה שלא כנגד המבטח תוגש בחלוף 3 שנים ממועד ידיעתו. כאמור זו סוגיה אחרת לחלוטין. לא איתרתי את פסה"ד האחר אולם לא נראה לי שהוא ישנה את המצב בעניין חוקיות ביטוח על בסיס התביעה. עוד אציין כי איני משפטן ואין לראות בדברי משום ייעוץ כלשהו בודאי לא ייעוץ משפטי. ***צונזר ע"י המערכת***

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דרישת הפקדה לביטוח למרות שאיני עובד

דני

07/02/2012 21:48

הפרשות לביטוח

עו"ד גיל קראוס

08/02/2012 16:10

קו"ח מאוחדת - ביטוח סיעודי...מצאתי כתבה...

נטלי

07/02/2012 00:52

ביטוח סיעודי

עו"ד יקי רנד

07/02/2012 12:17

לעו"ד יקי רנד

נטלי

07/02/2012 14:12

ביטוח למכונה אוטמטית לגיהוץ בגדים

דורון נחום

06/02/2012 22:42

ביטוח מוצר

עו"ד יקי רנד

07/02/2012 12:48

ביטוח אחריות - מכונה לגיהוץ

איציק רובינשטיין

11/02/2012 11:31

ביטוח צד ג' של בעל המועדון מכסה את חבותו כלפי צד שלישי. על בעל המכונה לבטח את חבותו כלפי צד שלישי בגין נזק שייגרם עקב רכושו. חבותו יכולה להיות הן כבעלי הרכוש (צד ג' כללי) והן כ"יצרן" ככל שהמוצר יצא משליטתו הישירה (חבות המוצר). באשר לנזק לרכוש עצמו (למכונה) - יש צורך בביטוח כזה או ע"י בעלי המכונה או ע"י בעל המועדון לטובת בעלי המכונה - בהתאם להסכם בין הצדדים. כן יש לתת את הדעת לנזק לרכוש בעלי המועדון שייגרם ע"י המכונה - יש להסדיר פטור (הדדי) בין הצדדים. קיום ביטוח ע"י בעלי המועדון לרכושו אינו פוטר את בעלי המכונה מתביעת שיבוב של חברת הביטוח, אלא אם יוסדר פטור כזה ובהסכמת חברת הביטוח. איציק רובינשטיין

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ילדה שנפגעה בגן שעשועים

אלה

06/02/2012 09:46

שלום,בתי בת 7.5, נפלה ממגלשה (גובה כמטר וחצי). כתוצאה מהנפילה יש לה קרע בטחול (דרגה 3). הינו מאושפזים בבית חולים במשך שבוע ולאחר מכן היא נשארה איתי בבית עוד 14 ימים. היום היא חזרה לבית הספר, אך עדיין יש מגבלות ואני מלווה אותה רוב הזמן: במשך 3 חודשים היא לא יכולה לבצע פעילות גופנית כלשהי, לרבות הרמת תיק בית הספר. היא לא נשארת בצהרון כיוון שיש להקפיד שלא תקבל מכה/ תיפול, וכו'.כמו כל התלמידים, בתי מבוטחת דרך בית הספר וכן להבנתי לעיריה יש ביטוח כנגד מקרים כאמור. האם אנחנו יכולים לקבל פיצוי כלשהו? תודה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

נפילה בגן שעשועים

עו"ד יקי רנד

07/02/2012 11:16

דמי ניהול של 13%

פבל

04/02/2012 09:14

דמי ניהול

עו"ד יקי רנד

07/02/2012 12:36

שכט עו"ד בתביעה לאובדן כושר עבודה..

תומר

01/02/2012 00:58

שכ"ט עו"ד

עו"ד גיל קראוס

01/02/2012 16:02

ואם אני בכינוס נכסים?

תומר

01/02/2012 16:08

כינוס נכסים

עו"ד גיל קראוס

02/02/2012 17:41

מנורה מבטחים

חביב

31/01/2012 17:16

שלום רב אירע לי מקרה בעבודה לפני שנתיים בעבודה אז הגשתי בקש לתאונת עבודה בביטוח לאומי וחברת מנורה במשך השנתיים לא שילמה לי אף שקל בטענה שאם אוכר כנכה עבודה לא מגיע לי כסף מהם ולפני כחודש קיבלתי מכתב דחייה מביטוח לאומי ועכשיו אחרי שיחה איתם ושליחת מכתב הדחייה עכשיו הם באים אלי בטענה שרשום במכתב ששלח עו"ד שרששום שאני רוצה לערער אבל עיינתי במכתב ולא רשום שום דבר שקשור לערעור אולי הם לא יכולים להבדיל בין מכתב עו"ד למכתב ביטוח לאומי שרשום בו אם אני רוצה לערער זה סיפור אחר. אחרי שיחה עם עו"ד שלי הוא שלח להם עוד מכתב לפני נקיטת הליכי בית משפט. אם כך מתנהלות חברות ביטוח אז למה הם רוצים שנעשה ביטוח אצלם וביום התשלום הם מוצאים אלף סיבות בשביל לא לשלם ללקוח. א שאלתי מה אתם מציעים לי לעשות העאם כדאי ללכת לבית משפט ואם כן כמ זמן לוקח בית משפט לתת תשובה האם כמו כל החלטה לפחות שלוש שנים שתדעו יש לעו"ד שלי מסמכים שחתומים על ידי לקוח מחברת מנורה שהם מוכנים לשלם לו אבל בתנאי שיחתום על מסמך אם ישלם לו ביטוח לאומי אז הוא צריך להחזיר להם הכסף לי אפילו לא הציעו לי דבר כזה .

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

ביטוח אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס

01/02/2012 16:01

אופן תשלום ביטוח לרכב

רעות

30/01/2012 09:44

אופן תשלום ביטוח לרכב

עו"ד יקי רנד

30/01/2012 12:34

אופן תשלוםדמי ביטוח רכב

איציק רובינשטיין

02/02/2012 15:09

נזקי רכוש - עדות שמאי

יניב

29/01/2012 18:59

עדות שמאי

עו"ד יקי רנד

30/01/2012 12:36

עדות שמאי בתוספת לחוות דעתו

דני גורביץ - שמאי רכ

30/01/2012 19:43

מתוכן ההודעה אני מניח שהמדובר בתביעות קטנות. עקרונית, יש להגיש את חוות הדעת באמצעות עורכה (השמאי) ולאפשר לצד שכנגד לחקור אותו חקירה נגדית. מאחר וכללי הפרוצדורה אינם מחייבים בתביעות קטנות וכל שופט נוהג כרצונו, אני מציע לך להגיש בקשה לבית המשפט טרם הדיון ולבקש אישור לזמן את השמאי לעדות. אם יינתן כזה אישור מובטח שכר השמאי שייפסק על ידי השופט. אם תביא את השמאי על דעת עצמך ולא יידרש לחקירה במהלך הדיון, תצטרך לשאת בשכר עדותו גם אם לא העיד. דני גורביץ שמאי רכוש ורכב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים - פוליסה ותיקה

ניסים

29/01/2012 11:32

ביטוח מנהלים

עו"ד יקי רנד

30/01/2012 19:08

איתור חשבון

29/01/2012 03:51

מידע אודות זכיותיו הביטוחיות של אדם אשר נפטר

עו"ד יקי רנד

30/01/2012 19:05

לטעמי, על מנת לקבל מידע מחב' הביטוח בדבר זכויותיו הביטוחיות של המנוח, יש להיעזר בצו שיפוטי מתאים. נא שקול פניה לבית המשפט בבקשה לקבלת צו כללי המיועד לכל חברות הביטוח, אשר מורה להן למסור לך את מלוא המידע אודות זכויותיו הביטוחיות של המנוח. להערכתי, יש להפנות הצו למח' פניות הציבור של כל חברה וחברה, על מנת שתיעשה סריקה מקיפה בכל המחלקות הביטחיות הרלוונטיות במטרה להתחקות אחר פוליסה בעלת זיקה למנוח.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה על מילוי פוליסה בלי סוכן

מעיין

28/01/2012 14:53

כיצד למלא הצהרת בריאות

עו"ד יקי רנד

30/01/2012 14:15

מאוד תלוי בנוסח השאלה, ובסוג ההפרעה הנפשית ממנה את סובלת (במידה ואת סובלת). בעקרון, במידה וההפרעה הנפשית, הינה אך ורק אחד מתסמיני המחלה העצבית, אזי, אין חובה לפרט אודותיה, שכן אינך נשאלת מהם הסימפטומים אלא אך ורק מהי המחלה ממנה את סובלת. במידה ומדובר בהפרעה נפשית, אשר איננה נובעת ממחלה ו/או ליקוי עצבי, אזי, לכאורה היא בכלל לא רלוונטית לשאלה הנוגעת למחלות עצביות, ועל כן אין מקום לפרט. עם זאת, למען הזהירות, אני ממליץ להיוועץ בפסיכיאטר אשר יוכל לעמוד על הקשר שבין ההפרעה הנפשית לבין השאלה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח אובדן כושר עבודה/ריסק לבעל אחוזי נכות

רעי

28/01/2012 13:01

שלוםאני מוכר על ידי ביטוח לאומי כבעל נכות נפשית בשיעור גבוה (מקבל קצבה).כיום עובד במשרה חלקית ולומד באוניברסיטה, בעתיד מסיים תואר ומתכנן לעבוד במשרה מלאה. מצוי בתהליך החלמה הדרגתי מתועד בתיק הרפואי. חוץ מזה - פיזית בריא. בבוא היום כשתהיה החלמה מלאה, מתכוון לוותר על הנכות של ביטוח לאומי . השאלה : אם אחרי תקופה שאני עובד במשרה מלאה, מפסיק לקחת תרופות בהמלצת הרופא, ומוגדר על ידי הרופא המטפל כ"אדם שהחלים" - אני מעוניין לעשות ביטוח אובדן כושר עבודה כדי למנוע מצב שבו אני מתדרדר לקו העוני במקרה שאני יום אחד מקבל התקף לב או סרטן חס וחלילה. יש סיכוי שחברת ביטוח תאשר אותי על סמך מצבי הנוכחי (בהתחשב בתיעוד הרפואי המורכב - נכות, אשפוז) ?עשיתי בירור מול ביטוח לאומי ושם אמרו לי שאחוזי הנכות לא נמחקים מהמחשב שלהם, אלא רק מפסיקים לשלם קצבה למי שעובד תקופה.זה אומר שבעצם אני נחשב כנכה גם אם אני עובד, מתפקד לגמרי, והרופא שלי מאבחן אותי כאדם בריא לגמרי ? עדיין מבחינת ביטוח לאומי אני רשום כנכה. קצת מוזר. נכון ?מה עושים ?

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

ביטוח אובדן כושר עבודה לאדם הסובל מנכות נפשית

עו"ד יקי רנד

30/01/2012 13:39

בבואך לרכוש כיסוי ביטוחי עבור אובדן כושר עבודה, סביר להניח כי תצטרך למלא הצהרת בריאות, ויתכן ואף תידרש להתייחס לנכותך הנפשית (אשר אתה מחלים ממנה בהדרגה). חב' הביטוח תוכל לקבל אותך כמבוטח, אך להחריג את נכותך הנפשית, דהיינו, ככל שבעתיד תאבד את כושר עבודתך עקב נכותך הנפשית לא תהיה זכאי לכיסוי, אך מלבד זאת, תהיה זכארי לכיסוי כמו כל מבוטח בריא. יתכן וחב' ביטוח כזו או אחרת, תסכים אף לבטח אותך ללא החרגה (בהנחה ותהיה בריא לגמרי במועד ההצטרפות), אך סביר להניח שלא. אינני חושב שהרישום בביטוח הלאומי פוגע בך, מה עוד ואין פרוצדורה של מחיקת רישום (כפי שיש ברישום פלילי).

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בוררות האיגוד השמאים או בהמ"ש לתביעות קטנות ?

פליקס

27/01/2012 14:50

שלום רב, בשנת 2009 היה ברשותי רכב בן חצי שנה שהיה מעורב בתאונה, הרכב בוטח אז בחברת שומרה בביטוח מקיף. לאחר פנייתי לחברת הביטוח הגיע שמאי מטעם חברת הביטוח והרכב תוקן במוסך הסדר, דוח השמאי קבע ירידת ערך של 4% למרות שבוצעו ריתוחים לשלדה. כשנה וחצי מאוחר יותר, לאחר מספר נסיונות למכור הרכב וביקור במכון קומפיוטסט התברר כי ירידת ערך של 4% לא תואמת את המציאות ולכן ע"מ למכור הרכב הייתי צריך לתת הנחה גבוהה בהרבה מ4%. בעקבות המקרה, הזמנתי חו"ד משמאי רכב פרטי שלאחר שבדק את הרכב העריך כ16% ירידת ערך. בעקבות ההפרש פניתי לחב' הביטוח בדרישה לשיפוי בגין ההפרש, חברת הביטוח מציעה לי הליך בוררות בועדה מטעם איגוד השמאים שעלותו 1500ש"ח אותם נשלם שווה בשווה. האם עלי להענות לבקשתם ולהסכים להליך בוררות מול האיגוד או להמשיך בדרישה שלי בבהמ"ש לתביעות קטנות ? אני יודע כי לשופט בבהמ"ש לא אמורה להיות הבנה בקביעת ירידת ערך ולכן ברגע שיעמדו מולו 2 חו"ד מטעם שמאים מורשים כנראה שיכוון לכיוון פשרה או שמאי שלישי מכריע. מצד שני, אני מפחד כי השמאים בוועדת האיגוד הם בעצם אותם שמאים שעובדים עם חב' הביטוח וכי פרנסתם תלויה בחב' אלו במישרין או בעקיפין ולכן קיים סיכוי שהחלטתם תטיב עם חב הביטוח. אציין כי הרכב נמכר לפני כחצי שנה, מה שנותר אלו 2 חווד וכ20 תמונות מהתאונה \ תיקון. אשמח לעזרתכם, תודה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

קביעת ירידת ערך ע"י איגוד השמאים

עו"ד יקי רנד

30/01/2012 12:28

איגוד השמאים, הינו גוף בלתי תלוי, אשר בין יתר תפקידיו, עוסק בבוררות, גישור והכנת חוות דעת משפטיות. הואיל ומדוברת במחלוקת לעניין הנזק, המתמקדת בהפרשי ירידת ערך, סביר להניח, כפי שציינת, כי בית המשפט ינסה לדחוף לפשרה, או הפניית התיק למומחה חיצוני. במידה ואתה חושש לפנות להליך בוררות באיגוד השמאים, מתוך חשש לחוסר אוביקטיביות, תוכל לעשות זאת לא במסגרת בוררות, אלא במסגרת הליך משפטי, ותבקש כי איגוד השמאים ישמש כמומחה בית המשפט או כמגשר, אך לא כבורר, וזאת כדי שהכרעתו לא תחייב באופן גורף אלא תהווה מעין המלצה לבית המשפט (המלצה אשר בד"כ בית המשפט מאמץ). במקרה כזה, בית המשפט ישמש עבורך כמעין "כלב שמירה" של איגוד השמאים, מבחינה זו כי יוכל לפקח על דרך עבודתו של האיגוד, לרבות מינוי שמאים אשר אין להם קשרי עבודה עם חברות הביטוח.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תודה על התגובה העניינית- שאלה נוספת

פליקס

30/01/2012 17:10

בוררות

עו"ד יקי רנד

30/01/2012 19:12

שמאי רכב

נתי

07/02/2013 01:45

דחיית תביעת נכות ע"י חברת ביטוח אכ"ע

עוז

26/01/2012 16:23

חברת ביטוח דחתה את תביעתי לנכות ולממש את הפוליסה שלי שכללה אכ"ע במקרה של נכות פיצוי או תגמול קבוע על נכות רפואית שנקבעה לי בשנה הזו ע"י ביטוח לאומי 60% זמני לשנתיים גם רפואי וגם אכ"ע טוענת חברת הביטוח כי מחלתי היתה קיימת משנת 1997 לכן לא אוכל לתבוע רק במידה ועברו 60 חודש מרגע עשיית הפוליסה בשנת 2008 בהתחלת עבודתי לא הייתי חולה רק במסגרת עבודתי החריפה מחלת ראות שלקיתי בה שוב בעבודה בגלל התנאים של אבק ולכלוך במחסן . כמו כן לא החתימו אותי על הצהרת בריאות או טופס ויתור סודיות עשו את הפוליסה במסגרת עבודתי שמעסיק קרוב ל3000 עובדים כנראה התרשלו בעניין שלי . עכשיו אני יודע כי באחריות המבטח לבדוק את עברי הרפואי ואם יש לו הסתייגויות עליו להודיע למבטח תוך פרק זמן הקבוע בחוק אם בכוונתו לבטח או להגדיל את מחיר הריסק לא נעשתה כל פעולה או פנייה אלי פשוט המשיכו להוריד לי תשלומים כל חודש על ריסק ולא עלתה שאלת מחלתי מעולם איפה אני עומד כיום ?

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

דחיית תביעה

עו"ד גיל קראוס

26/01/2012 17:14

אי הכרה בדוח שמאי ע"י חברת הביטוח

שרית

26/01/2012 12:01

שלום,לפני מספר חודשים ביצעתי תאונת דרכים שבה נפגע רכבי.האוטו הועבר למוסך שלי (לא מוסך הסדר), בחרתי שמאי מתוך הרשימה שחברת הביטוח סיפקה לי שהגיע למוסך וסיפק דוח שמאי.אישרתי עם חברת הביטוח שניתן לבצע התיקונים לפי הדוח, ואכן אישרתי למוסך לבצע התיקונים ומסרתי לו צ'ק בהתאם לדו"ח.לאחר שבוצעו התיקונים התקשר אלי אדם (בדיעבד - שמאי) מחברת הביטוח שאמר שהוא מעוניין, כחלק מהשירות שניתן לי, לבוא ולוודא שכל התיקונים שהמוסך אמר שבוצעו, אכן בוצעו.השמאי הגיע ואז אמר שבדיעבד, ולפי התמונות שהוא רואה מדוח השמאי, אחד הפריטים (חישוק) לא נפגע מהתאונה, או לא נפגע באופן שחייב החלפתו. מדובר ביותר מ- 3,000 ש"ח שהוא לא מאשר. עוד ציין שהוא מוכן "ללכת לקראתי" ולחייב אותי רק בהשתתפות עצמית נוספת (מעל 2,000 ש"ח). המליץ לי לפנות למוסך ולהחליף החישוק חזרה.במוסך אמרו לי שהחישוק סדוק כתוצאה מהתאונה ולא ניתן להרכיבו חזרה.אבל לדעתי זה בכלל לא רלוונטי: שאלתי את חברת הביטוח איך אני יכולתי לדעת? הרי אני זו שמשלמת לפי דוח השמאי. אם הם לא סומכים על השמאי, שיוציאו אותו מהרשימה או יתבעו אותו. אבל איך אני יכולה לאשר או לא לאשר אלמנט ספציפי מתוך דוח? ואם יש להם השגות על דוח השמאי הם צריכים לתת אותן לפני התיקונים, ואז אין בעיה.ביקשתי שלא יעבירו לי כל כסף אם הם לא נותנים לי את כל הכסף, אבל הם התעלמו מבקשתי והעבירו הכסף בניכוי שתי השתתפויות עצמיות.אני מעוניינת לתבוע הכסף חזרה (כנראה בבית משפט לתביעות קטנות?), אך רוצה לוודא שאני לא מפספסת משהו.תודה ויום נפלאשרית

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

קיזוז של חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס

26/01/2012 17:13

אי תשלום על ידי מבטחת

דני גורביץ - שמאי

28/01/2012 09:43

פגיעה בעבודה - עזרה

יורם

26/01/2012 11:20

תאונת עבודה

עו"ד גיל קראוס

26/01/2012 17:08

ראשון	קודם		178	179	180	181	182	183	184	185	186	187	188	הבא	אחרון

ליעוץ אישי עם עו"ד

הודעות אחרונות

פורום פלילי 15/06/2024 | 17:35 שאלה האם כניסה לחצר פרטית ללא רשות זו לא עבירה ?

פורום צרכנות | תביעות קטנות 15/06/2024 | 15:34 סופק לי מטבח שאינו המטבח שהזמנתי עם... הזמנתי מטבח ושלמתי את מלוא הסכום. הגיע מטבח, אך לא את מה שהזמנתי גם במטבח הזה ליקויים רבים. ...

פורום לשון הרע 14/06/2024 | 11:19 תביעת לשון הרע כשלא ידוע מי עשה זאת... שלום,במסגרת הליכי גירושין מישהו פנה בצורה כלשהי למקום עבודתי ו: 1. העליל עליי דברים שלא היו ולא נ...

פורום דיני משפחה 14/06/2024 | 08:04 וו ןןן

פורום דיני נזיקין 14/06/2024 | 03:51 אדם הטריד מאיים כלפי כך שנאלצתי להת... עם מכתב התראה של עו"ד בטרם נקיטת הליכים משפטיים נגדו להוצאת צו הרחקה. הבעיה שהוא גרם לי להוצאות נ...

כניסה לפורומים המשפטיים