האם חברת ביטוח חייבת לממן ניתוח פרטי במקרה של פגיעה בעבודה?
שלמות הגוף
גיא
03/08/19
שלום רב!
עקב פגיעה בעבודתו והנכות ממל"ל, לעובד שנפגע ישנה ירידה בשכר. קיים ניתוח בתשלום בלבד (אין דרך קופ"ח או מל"ל או אחרת, מבצעים באופן פרטי בלבד), שמחזיר את מצבו העובד לתפקוד מלא. הניתוח יקר מאוד לעומת הסכום של הפסד שכר עד גיל פרישה של העובד. לפיכך, חברת ביטוח מעדיפה לפצות הפסד שכר לכל השנים, אך לא לפצות את הניתוח.
האם חברת ביטוח חייבת קודם כל לפצות החזר של שלמות הגוף ע"י ניתוח, או מספיק שהיא תפצה את הפסדי שכר לעתיד (וראשי נזק קשורים, ממונים ולא ממונים) בלבד? תודה רבה
עקב פגיעה בעבודתו והנכות ממל"ל, לעובד שנפגע ישנה ירידה בשכר. קיים ניתוח בתשלום בלבד (אין דרך קופ"ח או מל"ל או אחרת, מבצעים באופן פרטי בלבד), שמחזיר את מצבו העובד לתפקוד מלא. הניתוח יקר מאוד לעומת הסכום של הפסד שכר עד גיל פרישה של העובד. לפיכך, חברת ביטוח מעדיפה לפצות הפסד שכר לכל השנים, אך לא לפצות את הניתוח.
האם חברת ביטוח חייבת קודם כל לפצות החזר של שלמות הגוף ע"י ניתוח, או מספיק שהיא תפצה את הפסדי שכר לעתיד (וראשי נזק קשורים, ממונים ולא ממונים) בלבד? תודה רבה
רכיבי הפיצוי במקרה של פגיעה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
06/08/19
צהריים טובים,
הפיצוי נועד אמנם להחזיר את המצב לקדמותו ככל שניתן, אבל אין בדרך חובה על חברת הביטוח לממן ניתוח פרטי, הכל תלוי כמובן בנסיבות.
ההסתכלות היא לא בהכרח כספית, אלא בגין מה חברת הביטוח מפצה וכאמור ניתוח פרטי בדרך כלל לא נכלל במסגרת הפיצוי, גם אם מיטיב את מצבו של הנפגע.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
