מתי מדובר בטעות משפטית של ועדה רפואית?

שלום רב מר אמסלם,

נקדים ונאמר שאכן על ועדה רפואית לעררים ניתן לערער בשאלה משפטית בלבד, לביה"ד האזורי לעבודה.



הנקודות שציינת יכולות להוות בסיס לטענה כזו, אולם חוששני רובן אינן כאלה, ונסביר. 

סגירת הווילון על-ידי הרופא הבודק נעשה כדי להגן על פרטיותך שלך כמבוטח (למשל כאשר יש צורך בחשיפת איברים מסוימים ולא תמיד נוח לעשות זאת מול מזכירת הוועדה). אין לרופא אינטרס כלשהו שהווילון יהיה סגור מעבר לסיבה זו.

אי-בדיקתך על-ידי הניורולוג אף היא לא בהכרח טעות משפטית, שכן לא כל מקרה/טענה מחייבים בדיקה פיזית ופעמים רבות הרופא יכול להסתמך על המסמכים הרפואיים שמוגשים לו ודברי המבוטח. 



לגבי צירוף מסמכים לפרוטוקול, ככלל הוועדה אינה מצרפת מסמכים לפרוטוקול, אלא מקבלת אותם לתיק. כך שנראה שמזכירת הוועדה פעלה כדין גם מבחינה זו.



מה שכן יכול במקרה שלך להוות טעות משפטית, זה חוסר הנמקה בפרוטוקול או אי-התייחסות שם למסמכים הרפואיים שהגשת. על הוועדה, על-פי דין, לנמק את החלטותיה, וכאשר אלה סותרות מסמכים רפואיים שהוגשו (למשל חוו"ד של רופא מומחה מטעמך) עליה להסביר את עמדתה הסותרת. 

ככל שהדברים לא נעשו, יש בכך טעות משפטית שמאפשרת הגשת ערעור לביה"ד ודרישה להחזיר את התיק לוועדה.



לגבי ועדה בהרכב אחר, ניתן אמנם לדרוש זאת בביה"ד, אך בדרך כלל זה יינתן רק במקרים קיצוניים כמו ערעורים חוזרים, התנהלות קלוקלת באופן קיצוני של הוועדה, וכיו"ב. בערעור רגיל/ראשון, ככל שביה"ד יחזיר את התיק לוועדה, זה בדרך כלל יהיה לאותה ועדה, בצירוף הנחיות של ביה"ד למה על הוועדה להתייחס או מה עליה לעשות בדיון הנוסף.





בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל: etdehaas_lawyer@bezeqint.net