האם חולה בסכיזופרניה כרונית חייב להוכיח את מצבו כל שנה מחדש?
המשמעות של אי התייחסות לכרוניות שבמחלה
הוועדה הוציאה פרוטוקול ובו קביעות בנושא אכע לגבי התק' המסתיימת בתאריך X בלבד. והסבר כי חסר לה חומר רפואי מתאריך X והלאה (אבהיר כי חסר לוועדה חומר רפואי לגבי 4 שנים האחרונות), אשר ילמד על מצב המבוטח בכל שנה ושנה בנפרד. קרי הוועדה מתעלמת מכך שבחווד נקבע כי המחלה היא כרונית, וללא מרפא.
האם חולה במחלת סכיזופרניה כרונית אכן חייב להוכיח לגבי כל שנה מחדש את מצבו? ובמילים אחרות האם לא מספיק שבחוו"ד נקבע שמדובר במחלה כרונית ובאכ"ע לצמיתות?
דרישת הקרן מוצדקת?
אובדן כושר עבודה לצמיתות
צהריים טובים,
ביטוח אובדן כושר עבודה הוא ביטוח מתחדש אשר כל פעם בודק את מצב החולה. ישנם מקרים שאנשים חולים במחלה כרונית מסוימת ואינם עובדים ובשלב כלשהו בחייהם מתחילים בכל זאת לעבוד ולכן חברת הביטוח רוצה לבדוק ככל הנראה במקרה המתואר את מצב החולה לאחר פרק זמן מסוים והאם הוא עדיין נמצא באי כושר.
חברת הביטוח לא כפופה לחוות דעת פרטית. אם מדובר במומחה מטעם חברת הביטוח אז לכאורה היא כן אמורה לפעול לפי הכתוב בחוות הדעת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם ילד שנפגע בבית הספר זכאי לפיצוי מביטוח תלמידים או ביטוח לאומי?
תקנון קרן הפנסיה והוראות מעבר
כיצד ניתן להטיל פיצויים מוגברים ועונשיים על מזיק?
מה צריך להוכיח כדי לבסס תביעת רשלנות רפואית?
האם ניתן להגיש תביעה נגד המעסיק בעקבות סחרחורת וכאבי ראש בעבודה?