האם ניתוח פלסטי לאחר תאונה מכוסה על ידי הביטוח וכיצד לפעול בנושא?
תאונה – ניתוח פלסטי
תמר
04/07/14
שלום.
לפני מספר חודשים הייתי מעורבת בתאונת דרכים בה הנהג באוטו שהייתי בו נכנס בעץ.
כתוצאה מהתאונה היה לי שבר באף. הרופא במיון סידר לי את השבר ואמר
שיכול להיות שהאף לא יחזור לצורתו המקורית אבל צריך לחכות מספר חודשים
ולראות.
עברו מספר חודשים ועל האף שלי ישנה בליטה כלפי מעלה ועוד אחת הצידה.
כדי להחזיר את האף לקדמותו צריך לעבור ניתוח פלסטי.
רציתי לשאול:
א. האם הניתוח הפלסטי אמור להיות מכוסה ע"י הביטוח?
ב. אם כן, איך אני צריך לפעול בנושא? קודם לעשות את הניתוח ואח"כ להודיע לחברת הביטוח או קודם להודיע להם וכו'..
ג. אם הייתי בהריון בזמן התאונה, האם גובה הפיצוי אמור לגדול?
תודה רבה!
לפני מספר חודשים הייתי מעורבת בתאונת דרכים בה הנהג באוטו שהייתי בו נכנס בעץ.
כתוצאה מהתאונה היה לי שבר באף. הרופא במיון סידר לי את השבר ואמר
שיכול להיות שהאף לא יחזור לצורתו המקורית אבל צריך לחכות מספר חודשים
ולראות.
עברו מספר חודשים ועל האף שלי ישנה בליטה כלפי מעלה ועוד אחת הצידה.
כדי להחזיר את האף לקדמותו צריך לעבור ניתוח פלסטי.
רציתי לשאול:
א. האם הניתוח הפלסטי אמור להיות מכוסה ע"י הביטוח?
ב. אם כן, איך אני צריך לפעול בנושא? קודם לעשות את הניתוח ואח"כ להודיע לחברת הביטוח או קודם להודיע להם וכו'..
ג. אם הייתי בהריון בזמן התאונה, האם גובה הפיצוי אמור לגדול?
תודה רבה!
תאונה- ניתוח פלסטי
עו"ד יקי רנד
מנהל
06/07/14
ככל שהניתוח איננו מכוסה בסל הבריאות, על חב' הביטוח לשאת בעלות הניתוח, בהנחה שאין כל מחלוקת לגבי נחיצותו.
ניתן לנסות לקבל מימון מוקדם באמצעות חב' הביטוח, במסגרת בקשה לתשלום תכוף, אך יתכן וחב' הביטוח תעדיף כי תגישי תביעה במסגרת ימונה פלסטיקאי ע"י בית המשפט, אשר יתייחס לנושא הניתוח באף.
אינך חייבת להודיע לחב' הביטוח, אך כדאי לפעול מולה כאמור.
עצם עבודת היותך בהריון בזמן התאונה, איננה מגדילה את הפיצוי באופן משמעותי, אלא אם כן חלילה הייתה נגרמת פגיעה בתקינות ההריון.
ניתן לנסות לקבל מימון מוקדם באמצעות חב' הביטוח, במסגרת בקשה לתשלום תכוף, אך יתכן וחב' הביטוח תעדיף כי תגישי תביעה במסגרת ימונה פלסטיקאי ע"י בית המשפט, אשר יתייחס לנושא הניתוח באף.
אינך חייבת להודיע לחב' הביטוח, אך כדאי לפעול מולה כאמור.
עצם עבודת היותך בהריון בזמן התאונה, איננה מגדילה את הפיצוי באופן משמעותי, אלא אם כן חלילה הייתה נגרמת פגיעה בתקינות ההריון.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
איך כדאי לפנות לעו"ד לגבי מחיקת תביעה משפטית בעקבות מצב בריאותי?
האם כדאי לדרוש את ההפרשות החסרות בתביעה נגד קרן הפנסיה?
האם ניתן לבטל ביטוח רכב לאחר מכירתו, למרות סירוב הסוכן?
כיצד משפיעה פסיקת המפקח על הביטוח על תביעה משפטית בנושא ריבית והצמדה?
האם ניתן לקבל פיצוי על נזק לרכב בשטח פתוח אם לא ידעת על ההגבלה?