מה עושים כשיש סתירה בין דוחות חברות הביטוח לגבי אובדן כושר עבודה?

אובדן כושר עבודה ופנסיית נכות/

אודליה 03/11/13
שלום רב

אני מבוטחת בפניקס

לפני 3 חודשים הגשתי תביעה לאובדן כושר עבודה ותביעת פנסיית נכות.

מחלקת פנסייה אישרה את תביעתי וקבעה לי 75% מהשכר.

כשפניתי לשירות הלקוחות של הפניקס הם אמרו שבנוסף לכך בוטחתי בביטוח בריאות שקובע לי פיצוי בסכום חודשי של 2986 ש"ח אם יקבע לי אובדן כושר עבודה.

 במשך 3 חודשים התנהלתי מולם עד שאישרו את תביעתי לאובדן כושר עבודה

פתאום הגיעה לה שיחת טלפון מסוכנת הביטוח שלי שאמרה שלא ניתן לקבל יותר מ 75% מהשכר וזאת למרות הדוחות שמציינים את הסכום הכולל שעלי לקבל (75% + 2986 ש"ח )

כששאלתי למה כתוב בדוח ולמה נציגי 2 החברות (הפניקס וסוכן הביטוח) אומרים את מה שכתוב בדוח היא אמרה שהדוח טועה, הנציגים טועים ושאני צריכה לשמוח שבכלל אושר לי.

מה קורה במצב כזה שהדוחות של חברת הביטוח והדוחות של סוכני הביטוח אומרים א ואז הם מבקשים להתעלם מזה.

בשיחה מוקלטת עם נציגה בכירה היא אמרה שביטחו אותי בכיסוי מיוחד שאקבל יותר במקרה של אובדן כושר עבודה.



מה עלי לעשות?



המון תודה ויום נעים

אובדן כושר עבודה ופנסיית נכות

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/11/13
צהריים טובים,



יש לעיין בפוליסות וביתר המסמכים על מנת להשיב לשאלתך אבל בכל מקרה אכן הכללים אומרים שלא ניתן לקבל יותר מ- 75% מהשכר המבוטח, גם אם קיימות מספר פוליסות. 



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן