איך ניתן להתמודד עם דחיית תביעת פוליסת תאונות אישיות בעקבות תאונת עבודה?

Question

שלום רב, בשנת 2010 נפצעתי עקב תאונת עבודה בחנות שבה אני עובד . פניתי למיון לצורך קבלת טיפול , הייתי אצל אורטופד , הגשתי מסמכים לביטוח לאומי קיבלתי גמלה על תקופה שלא עבדתי , הייתי בוועדה קבעו לי 5% נכות צמיתה , יש ברשותי פוליסה לתאונות אישיות הגשתי מסמכים אך דחו מכיוון שלא הכירו כתאונה אלה מחלה ולא מ כוסה על ידי פוליסה יש מה לעשות עם הנושא הזה או אבוד העניין (בנוסף נאמר לי אני יכול לתבוע את פוליסה של מעביד) כיצד לפועל ?

Accepted Answer

על פניו נראה לא הגיוני כי חברת הביטוח תדחה את תביעתך בעקבות התאונה בזמן שהמוסד לביטוח לאומי כן הכיר בתאונה כתאונת עבודה. יש לבחון לעומק את נסיבות המקרה והמסמכים ולשקול הגשת תביעה לבית המשפט מכח פוליסת הביטוח של התאונות אישיות. לגבי תביעה נגד המעביד - יש לבחון האם התאונה אירעה בעקבות רשלנות של המעביד, ורק אם כן, יכול ותקום לך עילת תביעה בנושא. יש לציין כי כספים שתקבל מפוליסת התאונות האישיות לא מופחתות מהתביעות האחרות.מומלץ להיוועץ בעורך דין במקרה זה.