האם פיברומיאלגיה מקנה זכויות בביטוח לאומי?
ועדה רפואית פיברומיאלגיה
ורדה
26/11/17
שלום, אם רופא ראומטולוג כבר הבהיר כי ככל הנראה אני סובלת מפיברומיאלגיה - האם הוא אמור לסייע לי להגיש בקשה לקבלת נכות בביטוח הלאומי? אני מבינה בנוסף שאם ועדה של הביטוח הלאומי לא מכירה ב20אחוזי נכות, אז אין משמעות לנכות?
אודה לתשובתך
אודה לתשובתך
האם פיברומיאלגיה מקנה זכויות בביטוח לאומי?
עו"ד אלי לוטן
מנהל
04/12/17
ככלל, רופא המאבחן פיברומיאלגיה אינו
אמור לסייע בהגשת התביעה לביטוח לאומי, אבל יש חשיבות רבה לעזרה שאפשר לקבל ממנו
וחשוב לדעת לבקש עזרה ספציפית.
למה הכוונה?
כשרופא רושם "פיברומיאלגיה"
זה יכול לציין מצבים שונים. לא כל החולים סובלים באותה עוצמה ומאותם התסמינים.
לכן, מאד חשוב שבאישור של הרופא הוא יפרט את התסמינים ואת חומרתם. אם הוא לא עשה
זאת בהזדמנות הראשונה – כדאי לבקש זאת ממנו כשבאים אליו למעקב. פשוט לאמר – "ד"ר,
אני מתכוונת להגיש את המסמך הזה לביטוח לאומי והבנתי שהם לא מסתפקים במלה
'פיברומיאלגיה' אלא דורשים פירוט של כל התלונותצ והתסמינים ואני אשמח אם תוכל לפרט
את התסמינים שלי". ברישום כזה תהיה עזרה רבה עבורך.
לגבי גובה הנכות – נכות כללית בשעור של
פחות מ-20% אינה מקנה זכויות בכלל. מ-20% אפשר לקבל (לא תמיד) שיקום מקצועי
שמשמעות הדבר – מימון לימודים על-ידי ביטוח לאומי. כדי להיות זכאי לתשלום של נכות
כללית חייבים להגיע לנכות של 40% לפחות (ואם הנכות מורכבת מכמה סעיפים – אחד מהם
חייב להיות, לבד, בגובה 25% ).
אם מדובר בנכות שבאה מפגיעה בעבודה –
נכות בשיעור של 20% מקנה זכאות לגמלה חודשית. נכות נמוכה מכך (בין 9% ל-19%) מזכה
במענק חד פעמי (נכות בשעור 8% ומטה – אינה מזכה בתשלום).
בברכה,
אמור לסייע בהגשת התביעה לביטוח לאומי, אבל יש חשיבות רבה לעזרה שאפשר לקבל ממנו
וחשוב לדעת לבקש עזרה ספציפית.
למה הכוונה?
כשרופא רושם "פיברומיאלגיה"
זה יכול לציין מצבים שונים. לא כל החולים סובלים באותה עוצמה ומאותם התסמינים.
לכן, מאד חשוב שבאישור של הרופא הוא יפרט את התסמינים ואת חומרתם. אם הוא לא עשה
זאת בהזדמנות הראשונה – כדאי לבקש זאת ממנו כשבאים אליו למעקב. פשוט לאמר – "ד"ר,
אני מתכוונת להגיש את המסמך הזה לביטוח לאומי והבנתי שהם לא מסתפקים במלה
'פיברומיאלגיה' אלא דורשים פירוט של כל התלונותצ והתסמינים ואני אשמח אם תוכל לפרט
את התסמינים שלי". ברישום כזה תהיה עזרה רבה עבורך.
לגבי גובה הנכות – נכות כללית בשעור של
פחות מ-20% אינה מקנה זכויות בכלל. מ-20% אפשר לקבל (לא תמיד) שיקום מקצועי
שמשמעות הדבר – מימון לימודים על-ידי ביטוח לאומי. כדי להיות זכאי לתשלום של נכות
כללית חייבים להגיע לנכות של 40% לפחות (ואם הנכות מורכבת מכמה סעיפים – אחד מהם
חייב להיות, לבד, בגובה 25% ).
אם מדובר בנכות שבאה מפגיעה בעבודה –
נכות בשיעור של 20% מקנה זכאות לגמלה חודשית. נכות נמוכה מכך (בין 9% ל-19%) מזכה
במענק חד פעמי (נכות בשעור 8% ומטה – אינה מזכה בתשלום).
בברכה,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
