מתוך: פורום דיני נזיקין
 
  • הודעות שוטפות
  • השבת המצב לקדמותו - מצב כספי או מצב גופני
    גיא | 25/07/2019 13:59

    שלום רב!

    עובד נפגע קשות בעבודה פיזית קשה. לאחר התאונה נקבע לו נכות רפואית בשיעור של 80%. הוא לא יכול להמשיך בעבודתו ובכל עבודה פיזית אחרת. יחד עם זאת הוא מסוגל לעבוד בעבודות קלות כמו עבודה משרדית למשל. קיים גם ניתוח שמחזיר את נכה לתפקוד פיזי מלא. הניתוח מבצעים בחו"ל בלבד וזה כרוך בתשלום. 

    זאת ועוד, חברת ביטוח טוענת שאין שום סכנה לחיים של נכה ושאין צורך לניתוח שהינו יקר ומסוכן. הנכה מסוגל לעבוד בעבודה משרדית קלה ושיעבוד בעבודות אלה. חברת ביטוח מוכנה לפצות את הפסד שכר, אבל לא בגין ניתוח בחו"ל. חברת ביטוח מפרשת את מונח "השבת המצב לקדמותו" כי השבה של מצב כספי ולא של מצב גופני. 

    האם נכה רשאי לדרוש פיצוי בגין ניתוח, אם חברת ביטוח מוכנה לפצות את הפסד שכר, ולכאורה לנכה במקרה זה לא נגרם נזק ממוני?

    תודה רבה

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
     
    • תאונת עבודה קשה
      עו"ד סימונה מימון | 27/07/2019 17:57

      שלום רב, אם מדובר בתאונת עבודה קשה, ככל שאני מבינה גם הוגשה תביעה לביטוח לאומי. אולי כדאי לנסות באמצעות המל"ל לקבל את הניתוח הזה דרך קופת החולים. בהצלחה


      בברכה,

      סימונה מימון, עו"ד
      מנהלת פורום דיני נזיקין

      יצחק בן צבי 10, באר שבע
      טלפון: 08-9109910 ; מייל: simona@sgm-law.co.il

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
       
      • עדכון
        גיא | 27/07/2019 18:04

        תודה! הבעיה שבארץ לא מבצעים ניתוחים אלה בכלל. בחו"ל בלבד. לחברת ביטוח זול יותר לפצות הפסד שכר, אך לא ניתוח שהינו מאוד יקר. האם נכה רשאי לקבל פיצוי בגין ניתוח, אם פיצוי הפסד שכר זול יותר לעומת ניתוח?

        השבת מצב לקדמותו - השבה של תפקוד מלא או השבה של מצב כלכלי? תודה

        האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
         
* משתמש רגיל מופיע בכתום רגיל
** משתמש בכיר מופיע בכתום דגוש