אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

שיתוף פעולה עם חברת הביטוח במסגרת ביטוח בריאות

  • תביעת ביטוח בריאות
    נועה | 01/05/2022 13:28

    היי.


    הגשתי תביעה לביטוח בריאות, להשתתפות טיפול מחליף ניתוח, שעליי לעבור.

    חברת הביטוח החליטה לשלוח אותי לבדיקת רופא מטעמה, רק שהוא נמצא בנתניה. הסברתי שאין לי בעיה להיבדק, רק שאני מהמרכז, וכרגע ללא רכב, וביקשתי הפניה לרופא מהמרכז.

    חברת הביטוח טענה שזה הרופא היחידי שעובד איתם. ( מעניין אם הם גם שולחים מבוטחים מהצפון ומהדרום אליו?!).

    האם זה חוקי לדרוש ממני לנסוע מהמרכז לנתניה, ועצם העובדה שאינם עובדים עם עוד רופא?

    ובמידה ולא ישנו את דעתם, האם יש לי עילה לתביעה?


    תודה.

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • שיתוף פעולה עם חברת הביטוח במסגרת ביטוח בריאות
      עו"ד גיל קראוס | 04/05/2022 14:21

      שלום רב,


      למרות חוסר הנוחות, על פניו הדרישה להגיע מאזור המרכז לנתניה לא נראית כלא סבירה ואם לדברי חברת הביטוח אין לה רופא קרוב יותר, אני לא בטוח שבית המשפט בהליך משפטי לא יקבע כי מדובר בדרישה סבירה כאמור.

      אם תסרבי, סביר להניח שחברת הביטוח תדחה את התביעה שלך בטענה של חוסר שיתוף פעולה ואז תצטרכי להתדיין בעניין בבית המשפט ולשכנע את בית המשפט שאי ההסכמה שלך להיבדק אצל רופא בנתניה היא סבירה ואיננה מהווה הפרה של חובת שיתוף הפעולה.



      בכבוד רב,

      גיל קראוס, עו"ד
      מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

      שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
      טל': 03-6766602 ; מייל: [email protected]

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי
     

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
 
 
 
הודעות אחרונות
  • פורום דיני תעבורה 01/07/2022 | 22:51 אסור לחנות באדום לבן ועל מדרכה ו-12... תמרור 818תקנה 72(א)(2א)תקנה 72(א)(3)וגם תקנה 72(א)(9)
  • פורום הסדרת מעמד ואזרחות 01/07/2022 | 22:20 סיווג כתושב חוץ ופנייה לשגרירות אני נמצא בחו"ל הרבה שנים (מעל 6 שנים) - לא עשיתי שום דבר כדי לנתק את התושבות שלי וממשיך לשלם מיסי...
  • פורום דיני משפחה 01/07/2022 | 19:05 מה הדין בנושא מבחינת אחים? במידה והיורשים על פי דין הם האחים בלבד (ללא צוואה)ואחד האחים נפטר (לפני פטירת המוריש)האם הילדים ש...
  • פורום ביטוח לאומי 01/07/2022 | 19:03 חודשי או שנתי? לא עבדתי מתחילת השנהרק עסקת אקראי שבצעתי לפני כמה שנים ועכשיו הניבה לי שכר חד פעמי.לפי מה שרשום מ...
  • פורום דיני מיסים 01/07/2022 | 18:56 ממשק בין משרדי יש ממשק בין ביטוח לאומי למס הכנסה ומס הכנסה מדווח לביטוח לאומי על העסקת אקראי של בן אדם?
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק