אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין
Skip Navigation Linksדף הבית פורומים משפטיים
« פורום דיני ביטוח ייעוץ אישי
צפיות: 199

דרישת מבטחת לקבל מסמכים לצורך בירור החבות

  • אי כושר
    גבי | 27/07/2021 19:51

    שלום, מיזה ארבע שנים אני מקבל קצבת פנסיה אובדן כושר עבודה 100%. בכל פעם ע"פ מסמכים רפואיים עדכניים האי כושר מוכר למשך חצי שנה/ שנה. כעת אושר לחצי שנה והתבקשתי כרגיל לקראת סיום תקופה לשלוח מסמכים רפואיים עדכניים רק שהפעם ביקשו בנוסף לצרף חוות דעת רופא תעסוקתי. חוות דעת תעסוקתי עולה הרבה כסף (הרבה אמרו לי שלא מומלץ דרך הקופה). מנסיונכם מול חברות הביטוח. מתבקש לצרף זאת בכדי לשקול לאשר אי כושר לצמיתה או חידוש תקופה כרגיל? (הרי אם חידוש תקופה כרגיל מספיקים מסמכים רפואיים למה "שיכפו" עליי לשאת בהוצאות כספיות לחוות דעת. יכול להיות?)

    אשמח לדעתך בשאלתי.

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • דרישת מבטחת לקבל מסמכים לצורך בירור החבות
      עו"ד מיטל ירון | 28/07/2021 18:16

      גבי שלום, 

      דרישה שתמציא חוות דעת מומחה שעלותה אלפי שקלים אינה סבירה. ייתכן שהכוונה שתמציא מסמך רפואי מרופא תעסוקתי שיחווה דעתו בעניין אי הכושר ואין הכוונה שהדבר יעשה באמצעות חוות דעת. 




      בברכה,

      מיטל ירון, עו"ד
      מנהלת פורום דיני ביטוח
      מנורת המאור 2 תל אביב

      טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

      • המשך....
        גבי | 29/07/2021 21:21

        תודה על המענה.

        אין לי קשר עובד מעסיק. לכן נאמר לי שאי אפשר לפנות לרופא תעסוקתי בקופה.

        אז אני מחוייב לפניה לרופא תעסוקתי באופן פרטי אכן?

        ורופא תעסוקתי ייתן מסמך רפואי שבו מחווה את דעתו בעניין האי כושר? זהו לא חוות דעת?

        האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
        מסך מלא השב

        • חוות דעת מומחה תעסוקתי
          עו"ד מיטל ירון | 29/07/2021 21:31

          שלום גבי, 

          אין צורך בחוות דעת ואל תגדיר את המסמך בפני הרופא כחוות דעת. המסמך צריך להתייחס למגבלות שלך ולאי יכולתך לעסוק בעבודה (בהתאם לתנאי הפוליסה). 




          בברכה,

          מיטל ירון, עו"ד
          מנהלת פורום דיני ביטוח
          מנורת המאור 2 תל אביב

          טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law

          האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
          מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
הודעות אחרונות
כניסה לפורומים המשפטיים
אתר הפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק