אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין
Skip Navigation Linksדף הבית פורומים משפטיים
« פורום רשלנות רפואית ייעוץ אישי
צפיות: 4167

מה צריך לשקף הרישום הרפואי?

  • ממצאי נוירולוג שנעשו ללא בדיקה פיזית ומשמעות אבחנה
    אור | 11/02/2021 13:28

    1) האם נוירולוג  קופ"ח יכול לרשום ממצאי בדיקה כאלו, מבלי לבצע בדיקה פיזית של המטופל  ועל סמך שיחה בלבד עם המטופל . להלן הממצאים:

    "עצבים קרינאלם תקינים. כוח גס שמור. החזרים הופקו שווים וערים. ללא הפרעה צרבלרית. יציבה בהליכה."

    או שממצאים כאלה מחייבים בדיקה פיזית של הנוירולוג את המטופל?

    2)מה המשמעות של האבחנה הבאה, שנרשמה ע"י נוירולוג , מה זה אומר?

      להלן האבחנה: OBSERVATION-PATIENT UNDER OBSERVATION

    תודה רבה


    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • מה צריך לשקף הרישום הרפואי?
      עו"ד ורד פרי | 04/03/2021 13:39

      שלום אור,

      הרישום הרפואי צריך לשקף את הבדיקות והטיפולים שנערכו וניתנו למטופל. הממצאים המתוארים בסעיף (1) לשאלה שלך - הם כולם תוצאות של בדיקות פיזיולוגיות מסויימות, וברור שצריך לבצע אותן כדי לדעת את תוצאותיהן. אם התוצאות נרשמו מבלי שנערכה בדיקה כלשהי - אין זה תקין, בלשון המעטה.

      לגבי הסעיף השני בשאלתך - אני מניחה שזהו רישום לצרכים מינהליים של קופת החולים, ואני מציעה לבדוק איתם.

      בברכה,

      ורד פרי, עו"ד
      מנהלת פורום רשלנות רפואית

      הרי גלעד 5, רמת גן
      טלפון: 03-6136248; מייל: veredpery@barak.net.il

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
הודעות אחרונות
כניסה לפורומים המשפטיים
אתר הפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק