אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

מה אפשר לעשות כשקופ"ח לא מאשרת טופס 17?

  • הקופה לא מאשרת טפסי 17 ונמנע ממני טיפול מזה שנים
    דורון | 19/05/2019 22:00

    הקופת חולים לא מאשרת טפסי 17 בטענה שאפשר לקבל את הטיפול ב "קהילה" ולא בבית חולים.
    הבעיה שמדובר בטיפול שאני אמור לקבל פעם בשבוע והמרפאה של הקהילה שבה אפשר לקבל את הטיפול רחוקה עשרות ק"מ ממני.
    בעקבות הדחייה של טפסי ה 17, נמנע ממני טיפול כבר יותר משנתיים.
    לשלם פרטי אני לא יכול, אין לי את האמצעים.
    האם אין משהו מבחינה משפטית שאפשר לעשות כאשר הקופה ממשיכה בתוקף לדחות את כל טפסי ה 17 שוב ושוב לא משנה מה?

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • מה אפשר לעשות כשקופ"ח לא מאשרת טופס 17?
      עו"ד ורד פרי | 30/05/2019 01:15

      שלום דורון,

      הבעייה שאתה מתאר מטרידה מאוד, ומעוררת, בצדק רב, כעס על התנהלות קופת החולים.

      בעקרון -  לכל קופ"ח יש קריטריונים לאישור טופס 17, אלא שלכל כלל יש חריגים מהכלל. ואם יש הצדקה לכך שתקבל טיפול בקרבת מגוריך ולא במרחק לא סביר ממקום מגוריך - יש להניח שניתן יהיה לכפות על קופ"ח את מתן הטיפול בבית-החולים הקרוב למקום מגוריך.
      בכל חילוקי דיעות בין זכויות חולה עפ"י חוק ביטוח בריאות ממלכתי לבין קופת-החולים בה הוא חבר - יש לפנות לבית-הדין לעבודה כדי שיכריע במחלוקת.
      עורכי-הדין המטפלים בזה הם אלה שעוסקים במימוש זכויות רפואיות.
      מקווה שתמצא פתרון למחלוקת הבירוקרטית ותקבל את הטיפול הדרוש לך בהקדם.





      בברכה,

      ורד פרי, עו"ד
      מנהלת פורום רשלנות רפואית

      הרי גלעד 5, רמת גן
      טלפון: 04-6136248; מייל: [email protected]

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי
     

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
 
 
 
הודעות אחרונות
  • פורום דיני משפחה 27/01/2021 | 09:44 גירושים אני מרגישה חנוקה היי שלום ...בוקר מבורך ..אני גרושה מזה 9 שנים מכיוון שהגרוש שלי לקח את הילדים ולא נותן לי להכי...
  • פורום דיני ביטוח 27/01/2021 | 09:36 למי ישולם סכום הביטוח בביטוח חיים ל... בוקר טוב עמיר, בקרות מקרה הביטוח (מוות) חברת הביטוח תשלם לבנק את יתרת ההלוואה (המבוטחת) נכון...
  • פורום ביטוח לאומי 27/01/2021 | 09:30 מי נחשב לתושב ישראל שלום טליה,מצטערת לקרוא את קורותיכם.ראי מתוך מי נחשב לתושב ישראל:..."כדי להיחשב לתושב ישראל על האד...
  • פורום תמא 38 27/01/2021 | 09:23 תמ"א בבניין הבניין שלי עובר תמ"א עם מעלית וממד , נלקח לי כמעט כול המטבח לטובת המעלית , מנהל העבודה אמר לי שהש...
  • פורום לשון הרע 27/01/2021 | 09:21 סכסוך שכנים תלונה שהוגשה נגדי בסיכסוך שכניםהאם כשרמת צונן משקר שאיתי עליו אישית כשזה לא קרה, איימתי רק שיש...
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק