אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

טענה בערעור נגד קרן הפנסיה

  • מה הטענה בערעור כנגד המצב הבא
    ללא | 14/06/2017 17:49

    בדו"ח שירותים מיוחדים של ביטוח  לאומי נקבע ניקוד בגין השגחה ובגין ADL.

    ועדה רפואית של קרן פנסיה כללה את דו"ח שירותים מיוחדים  של ביטוח לאומי בין המסמכים ששימשו את הועדה , אך התייחסה לדו"ח שירותים מיוחדים רק בהיבט של ADL כשהיא מתעלמת מההשגחה שנקוב ונקבע בדוח שהחולה זקוק לה. אציין שהועדה רק רשמה בפרוטוקול שכתוב בדוח שירותים מיוחדים כי החולה בלתי צפוי וכמעט לא נשאר לבד. 

    בנוסף לאמור לעיל הועדה הרפואית כלל לא בחנה האם קיים צורך בהשגחה או לא קיים כזה צורך חרף שלפי התקנון צורך בהשגחה מזכה בקצבה סיעודית מהקרן.

    שאלתי היא, לאור שפורט לעיל,
    מה ניתן לטעון בערעור על החלטת הועדה? האם חרף שנרשם ע"י ועדת קרן הפנסיה כי החולה בלתי צפוי ולא נשאר לבד , ניתן לטעון כי:
    1. בניגוד לתקנון ולמחוייבויות הקרן ,  עניין ההשגחה כלל לא נבחן ע"י הקרן ולכן יש להורות לקרן להורות לכנס ועדה על מנת לבחון עניין השגחה?
    2. כי יש להורות לקרן לכנס ועדה על מנת לנמק מדוע היא לא קיבלה את קביעת דו"ח שירותים מיוחדים לגבי השגחה אשר היה בידיה? 

    תודה רבה 

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • טענה בערעור נגד קרן הפנסיה
      עו"ד גיל קראוס | 15/06/2017 15:16

      צהריים טובים,

      יש להתמקד בטענה האמורה בשאלה כי לא הייתה כל התייחסות לעניין ההשגחה וכדאי אף לצרף מסמכים רפואיים שיתנו התייחסות ספציפית לצורך בהשגחה קבועה.

      ניתן להפנות כמובן להחלטה של ביטוח לאומי, אבל כראיה נוספת לכך שאכן החולה עומד בתנאי הפוליסה. הוועדה לא מחויבת לקבל את קביעות המוסד לביטוח לאומי.

      בכבוד רב,

      גיל קראוס, עו"ד
      מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

      שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
      טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

       

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
הודעות אחרונות
  • פורום דיני מיסים 06/05/2024 | 11:03 פטור ממס על פקדונות לגמלאי לגמלאי מגיע החזר ממס שירד על פקדונות בשקלים. הפטור הוא על 15000 ש"ח. האם לא כך? מה יכולה להיות הס...
  • פורום לשון הרע 06/05/2024 | 10:44 האם לשון הרע היא בעל פה? אוהד שלום, ככל שתוכל להוכיח מה בעל הנכס אמר, וכי הדברים נאמרו בפני אנשים נוספים מלבדך, כי אז...
  • פורום דיני עבודה 06/05/2024 | 10:12 קה"ל לעובד חדש שלום, אודה לעזרתכם עובד חדש המגיע למקום עבודה וטוען שיש לו קה"ל פעילה. אותו מעסיק מתחייב לשלם ל...
  • פורום בתי משפט 06/05/2024 | 08:56 ניהול הליך משפטי ללא ייצוג בקר טוב, לא מומלץ לנהל הליכים משפטיים ללא ייצוג.עו"ד שעושה לך טובה לא באמת עושה לך טובה כי ה...
  • פורום דיני חוזים 06/05/2024 | 01:50 בריכה בצימר שלום רב אני מחזיק צימר אותו אני משכיר לנופש ליד הצימר יש לי בריכה סגורה לצערי קשה מאד לבטח את...
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק