אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

אי כושר זמני בפוליסת תאונות אישיות

  • תאונה אישית
    מקסים | 25/07/2017 12:57

    היי,
    שאלה בבקשה: אני סטודנט,יש לי פוליסה לתאונות אישיות(דרך אגודת הסטודנטים),
    נפצעתי במהלך ביצוע מלגה. 
    בתנאי הפוליסה יש סעיף שמתייחס ל: ."אי כושר זמני כתוצאה מתאונה"
    בזו הלשון:
    "אי כושרו הזמני של המבוטח אשר כתוצאה ממנו נעדר המבוטח בפועל ולא פיצוי לא רלוונטי מוסף אין עסק בעבודתו, במקצועו או במשלח ידו, המפורט ברשימה, או התמסר להם בצורה כלשהי, באורח מלא או באורח חלקי בשיעור של %25 לפחות. "

    השאלה: הייתי אמור להתחיל עבודה חדשה ובמשך חודש לא עבדתי כי הייתי במנוחה עקב הפציעה. 

    סוכן הביטוח טוען שעולה מן הדברים שזה מכסה רק מקרים שבהם כבר החלת בעבודתך בפועל ואז קרתה הפציעה.

    אני חושב שהמקרה של מישהו שהיה עתיד להתחיל עבודה חדשה, והפציעה מנעה ממנו,  כן נופל בגדרי הפוליסה.  אשמח לעזרתכם או הכוונתכם 

    תודה 



    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • אי כושר זמני בפוליסת תאונות אישיות
      עו"ד גיל קראוס | 25/07/2017 15:39

      צהריים טובים,

      צריך לעיין בהוראות המלאות של הפוליסה. על פניו מדובר באדם עובד ולא במי שלא עבד בתקופה הרלוונטית, אבל שוב צריך להתעמק היטב בסעיפי הפוליסה.

      בכבוד רב,

      גיל קראוס, עו"ד
      מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

      שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
      טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

       

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

      • בהמשך לתשובה
        מקסים | 26/07/2017 00:06

        היי גיל 
        תודה על התשובה 
        אז אם אני מבין נכון-אדם שהיה אמור להתחיל לעבוד ונמנע ממנו לעבוד בפועל עקב התאונה האישית-בעצם לא מכוסה  לפי לשון הסעיף?
        אבל אם הייתי מתחיל בעבודה ועובד יום ואז נפצע-אז זה כן היה מכוסה? 

        ולגבי הפוליסה -מה שציטטתי זו ההתייחסות היחידה בפוליסה לגבי כך 

        אז איך בכל זאת  ניתן לוודא זאת ? 

        המון תודה 

        האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
        מסך מלא השב

        • אי כושר זמני בפוליסה
          עו"ד גיל קראוס | 27/07/2017 15:24

          בעיקרון יהיה קשה להערכתי להכיר בכך כהיעדרות מעבודה.

          אם יש לך ראיות טובות לכך שהיית אמור להתחיל בעבודה, כמו למשל הסכם עבודה או משהו רשמי, אז יכול להיות שבית המשפט יכלול את זה בפרשנות של היעדרות בפועל מעבודה ויקבע שיש לשלם לך תגמולים, אבל מדובר כאמור בטענה לא קלה.

          בכבוד רב,

          גיל קראוס, עו"ד
          מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

          שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
          טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

           

          האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
          מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
הודעות אחרונות
  • פורום צרכנות | תביעות קטנות 07/05/2024 | 23:04 תיקון כתב תביעה קטנה הגשתי תביעה קטנה עם 2 סעדים.לגבי אחד מהסעדים הגעתי להבנה עם הנתבע (מאחר וזהו למעשה אינטרס משותף ש...
  • פורום דיני עבודה 07/05/2024 | 22:06 פיטורין ללא שימוע שלום רב , התחלתי עבודה חדשה בסוף ינואר ופוטרתי בפתאומיות ללא שימוע לאחר 9 ימים.בחוזה נכתב שהחל מ...
  • פורום תאונות דרכים 07/05/2024 | 21:48 חברת הביטוח מסרבת לשלם שלום רב,רכב פגע ברכב של אבא שלי כשהוא היא בחנייה.לא היה אף אחד ברכב ומדובר בנזק ברכוש בלבד.הנהג ה...
  • פורום ביטוח לאומי 07/05/2024 | 21:48 לעבוד ולקבל גמלת נכות ערב טוב,אני מצרפת לך לינק מהאתר של ביטוח לאומי בו מופיע טבלה של שכר (ברוטו) שניתן להשתכר מבלי שקצ...
  • פורום דיני חברות 07/05/2024 | 20:51 ... ...
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק