שלום, קיימים סוגים שונים של כיסויים ביטוחיים שעשויים לחול על מקרה שכזה. אמנה כאן כמה מהם: 1. ביטוח ייעודי. מדובר בביטוח שנרכש על-ידי מארגני קבוצה היוצאת לפעילות ספורטיבית שמטבע הדברים כרוכה בסיכונים. יש לבדוק אם ביטוח מעין זה נרכש במקרה שלך. אם היה, צריך לבחון את תחולתו; אם לא, יש מקום לבדוק את מידת האחריות של מארגני הקבוצה לאי-רכישת הביטוח (שאלות בהקשר זה יש להעלות בפורום נזיקין). 2. ביטוח תלמידים. עסקינן בביטוח חובה שנרכש על-ידי הרשות המקומית ובית הספר. אם מדובר בקטין (עד גיל 18), הביטוח אמור לחול על המון סיטואציות ובכלל זה פציעות במהלך טיולים. גם במקרה של הורים מלווים עשוי הביטוח לחול, אם כי בנסיבות מסוימות בלבד. 3. ביטוח לאומי. אם הפעילות הספורטיבית אורגנה על-ידי מקום העבודה או הייתה קשורה בדרך כלשהי לעבודה, עשוי המקרה לבוא בגדר תאונת עבודה. לקביעה שכזו במוסד לביטוח לאומי עשויה להיות משמעות כספית גדולה מאוד עבור המבוטח. גם אם לא מדובר בתאונת עבודה, מקום שהפציעה חמורה ומותירה נכות יציבה - צריך לבחון היתכנות לזכאות הנפגע לקצבת נכות כללית ו/או ניידות. 4. ביטוח פנסיוני. הדין מחייב היום כל מעסיק לבטח את עובדיו, בין השאר, מפני נכות או אובדן כושר עבודה. אם מדובר בפציעה קשה שגורמת לאובדן כושר עבודה, חובה למצות את זכות הנפגע לתגמולי אובדן כושר עבודה או לפנסיית נכות (לפי סוג הביטוח הפנסיוני שיש). 5. ביטוחים פרטיים. יש גם לבדוק אם רכש הנפגע ביטוח פרטי מסוג תאונות אישיות או נכות מתאונה. לא תמיד אנשים יודעים על כל הכיסויים הביטוחיים שיש להם, לכן חשוב מאוד לברר את מצב הזכויות והזכאויות מול סוכן הביטוח שמלווה אתכם. בהצלחה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
|