LawForums - פורום דיני ביטוח

אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

דף הבית

פורומים משפטיים

פורום דיני ביטוח

מי מאתנו לא נתקל בצורך ב"ביטוח" - השאלה היא איך מתנהלים כשקורה מקרה ביטוח? פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה בכל הקשור לדיני ביטוח: החל מביטוח חיים, ביטוח רכב, יחסי מבוטח מבטח, ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח דירה, ביטוח עסקים, ביטוח מנהלים ועוד.
מה הדרך הנכונה להתנהל מול חברת הביטוח? איך תובעים? למה זכאים במסגרת ביטוחים שונים? מה מכיל ומה לא מכיל ביטוח החובה, ביטוח מקיף? על שאלות אלה ואחרות, בפורום דיני ביטוח.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס
מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.
עו"ד אלי לוטן
עוסק בתביעות ביטוח אובדן כושר עבודה, נכות וחיים.
עו"ד שרון פרס בן-חיים
מייצגת תובעים בתביעות מכוח פוליסות ביטוח בגין מצבים רפואיים מורכבים ומקרי פטירה.

פורום דיני ביטוח - הודעות שוטפות

תאונת אופנוע בחו"ל - אפשר לקבל כסף?

רונן

18/12/2011 18:42

תאונת אופנוע בחו"ל

עו"ד יקי רנד

20/12/2011 10:19

היעדר תביעות

דן

18/12/2011 12:59

העדר תביעות

עו"ד יקי רנד

18/12/2011 18:13

האם ביטוח רכוש מכסה נזק לפרקט?

מישל

15/12/2011 20:36

האם ביטוח רכוש מכסה נזק לפרקט

עו"ד יקי רנד

18/12/2011 11:24

על מנת לתת תשובה מעמיקה, יש לעיין בפוליסה הרלוונטית, על תנאיה הוראותיה וסייגיה. באופן עקרוני, קיימים שני קשיים בענינך. ראשית כל, יש לבדוק האם נזילה ממזגן ו/או חדירת גשם, עונים על הגדרות מקרה הביטוח אשר קיים בפוליסה, שכן יתכן ולא מדובר בסיכון ביטוחי המכוסה בפוליסה. שנית, נהוג להגדיר פרקט כחלק מתשתיות הדירה, המכוסה בביטוח מבנה, ולא בביטוח תכולה. אני שב ומציין, כי כדי לגבש עמדה ברורה, יש לעיין בפוליסה הרלוונטית.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בקשר לביטוח אובדן כושר עבודה

לירון

14/12/2011 16:47

ביטוח אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס

15/12/2011 16:09

תשובה לתגובה

לירון

16/12/2011 13:25

נזק לרכוש על ידי צד ג

אריה

13/12/2011 13:58

נזק לרכוש על-ידי צד ג'

עו"ד גיל קראוס

13/12/2011 16:41

איזה ביטוח תובעים? ואת מי?

דודו

13/12/2011 12:39

פגיעה בתאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס

13/12/2011 16:40

תביעה מביטוח בריאות

דודו

13/12/2011 12:01

תביעה מביטוח בריאות

עו"ד גיל קראוס

13/12/2011 16:39

נהיגה ללא טסט

משה

13/12/2011 07:50

נהיגה ללא טסט

עו"ד גיל קראוס

13/12/2011 16:38

אובדן כושר עבודה

מירי

12/12/2011 15:08

אובדן כושר עבודה במקרה של פוליסה מבוטלת

עו"ד יקי רנד

13/12/2011 12:10

המועד הקובע לתחולתה של הפוליסה, הינו יום מקרה הביטוח, ועל כן, עם התרחשות התאונה, נולדה לך עילת התביעה כנד חב' הביטוח, אשר הינה זכות מהותית. לא ציינת בשאלתך האם תבעת את הפוליסה לפני הביטול או טרם תבעת. במידה וביטלת טרם תבעת, את בבעיה, שכן כל עוד הפוליסה אינה בתוקפה, אינך יכולה לקבל גמלת אי כושר עבודה, שכן מדובר בתנאי לתשלום. לטעמי, עליך לבוא בדברים עם חב' הביטוח על מנת להחיות הפוליסה וכפועל יוצא, תוכלי לקבל את הגמלה (בכפוף לכך כי הינך עומדת בתנאי הפוליסה המגדירים אובדן כושר עבודה מהו).

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לא מבין מה רוצים ממני

דוד

12/12/2011 13:56

שלום, קרנית הגישו נגדי הודעת צד ג' בגלל תאונה דרכים שבה נפצעה ילדה. יש לי אישור משטרה שאומר שהאוטו שלי לא היה מעורב בתאונה וגם נסגר התיק הפלילי שפתחו נגדי בגין חוסר ראיות. גם קרנית יודעת את זה וכתבה בהודעה שלה שככל שיוכח שאני אשם בתאונה היא תבקש ממני כסף. האפ אני עדיין צריך להגיש כתב הגנה? האם העובדה שבמשטרה קבעו שלא הייתי מעורב והעובדה שסגרו נגדי את התיק הפלילי מספיקה לי כדי להתגונן? תודה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

תשובה

עו"ד יניב בקאל

12/12/2011 16:17

אתה חייב להגיש כתב הגנה ואני ממליץ לך לפנות לעו"ד שמתמחה בתאונות בכלל ובייצוג והגנה על נתבעים בפרט. עצם העובדה כי התיק התעבורתי/פלילי נסגר נגדך אינה מעלה או מורידה בתיק האזרחי בו הוגשה נגדך ההודעה לצד שלישי. משמעות ההודעה נגדך היא שתיאלץ לשלם לקרנית כל סכום שהיא תפצה את הילדה. הבעיה היא שאין לך שליטה על סכום הפיצוי שקרנית תשלם ולכן כדאי שתפנה לעו"ד. יש כל כך הרבה דברים לעשות כדי להתגונן ולהפחית את סכום הפיצויים שישולמו לילדה, לכן, פנה בהקדם לעו"ד. בהצלחה ! עו"ד יניב בקאל

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הודעת צד ג' של קרנית לאחר סגירת תיק משטרה

עו"ד יקי רנד

13/12/2011 12:16

האם מותר לחברת ביטוח להתנות החזר בהתייעצות מוקדמת?

גלעד

12/12/2011 10:49

הבהרה לשאלתי

גלעד

12/12/2011 10:53

כוונתי בהתייעצות מוקדמת היא לכך שחברת ביטוח השיניים דורשת כי קודם לכל טיפול אצל רופא שאינו רופא הסכם הלקוח יפנה לחברה עם אבחנתו של הרופא ועם נתונים רפואיים אחרים על מנת שרופאי חברת הביטוח עצמה יוכלו להחליט אם קיים צורך רפואי (ולכן גם כיסוי בהתאם לתקרה) או לא. במקרה שהטיפול נעשה ללא התייעצות מוקדמת עם חברת הביטוח חברת הביטוח מתנערת מכל חובה לתשלום ללא קשר לצורך הרפואי שהיה או אפילו למידת דחיפותו. האם מדובר בתקנון חוקי?

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שלילת כיסוי ביטוחי עקב אי התייעצות מוקדמת

עו"ד יקי רנד

13/12/2011 12:24

מאוד קשה להשיב לך ללא היכרות מעמיקה עם סעיפי הפוליסה הרלוונטיים. על פניו, קיומו של תנאי ביטוחי, המחייב התייעצות מוקדמת טרם ביצוע הטיפול, איננו פסול מיסודו, ויש היגיון ביטוחי מאחורי תנאי זה. מאידך, שלילת הכיסוי הביטוחי מניה וביה, אך ורק בשל אי התייעצות, נראית כסנקציה דרקונית. יתכן ויש מקום במקרה כזה להקטין חבות ו/או לדרוש ממך בדיעבד להביא אישור בדבר הצורך הרפואי (הבהול לטענתך), בטיפול השיניים אשר עברת.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פוסט טראומה

עידו

11/12/2011 21:49

פיצויים בגין פוסט -טראומה

עו"ד יקי רנד

13/12/2011 12:26

ביטוח מנהלים

ארז

11/12/2011 21:09

עברתי תאונת דרכים שמוכרת גם כתאונת עבודה לפני 3 שנים חברת הביטוח אישרה לי אובדן כושר עבודה ישבתי בבית במשך שנתיים וקיבלתי משכורת מביטוח מנהלים לפני שנה חזרתי לעבוד בתפקיד אחר באותו מקום עבודה כרגע העבודה משלמת לי חצי משכורת והחברת ביטוח משלמת חצי משכורת. במידה ואני מחליט לעזוב את העבודה או שמפטרים אותי ממנה האם אני אמור להמשיך לקבל מחברת הביטוח כסף עבור אובדן כושר עבודה כמו לפני שחזרתי לעבוד כאשר עדין יש לי אישור מרופא תעסוקתי על אובדן כושר עבודה?

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

אובדן כושר עבודה

עו"ד יקי רנד

13/12/2011 12:32

אין תשובה מוחלטת לשאלתך, מאחר והדבר תלוי במצבך הרפואי במועד הפסקת העבודה, אם בשל פיטורים ואם בשל עזיבה יזומה. במועד בו תסיים לעבוד, עליך לפנות לחב' הביטוח, ובמסגרת תביעתך, ייבחן מצבך הרפואי, מסוגלותך התעסוקתית, בשים לב לכך כי עבדת משרה חלקית. כמובן, כי ככל שהמעביד יפטר אותך בשל מצבך הרפואי, הדבר יתרום לסיכוייך לקבל הכרה מחודשת של אי כושר עבודה מלא, אך עדיין, מדובר רק בנתון אחד מבין מכלול נתונים אליהם נדרשת חב' הביטוח בבואה לדון בתביעתך.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

את מי תובעים?

חבר שהיה חייל בסדיר

11/12/2011 19:48

חבר שלי בזמן שירותו הצבאי הסדיר. בחופשת סופשבוע ב-01/2005 נסע באוטובוס בחברה ציבורית בגוש דן. לפתע וללא סיבה התפוצץ הצמיג הסמוך מתחתיו וכל ההדף הגיע לאוזנו. לא שמע תחילה, נבהל והגיע למיון (צויין חש ירידה בשמיעה שהשתפרה, צפצופים מדי פעם, בדיקות תקינות.. אם מופיע צפצוף לבדיקת שמיעה). אחכ מאז שמע טינטון בלילה ציין שבועיים אחכ לרופאה הצבאית לחץ נפשי וירידה בשמיעה וצלצולים. הרופאה לא ציינה צלצולים. בדיקות השמיעה היו תקינות. לאחרונה עבר תאונת דרכים נוספת (לא במסגרת הצבאית) בה יש לו טינטון קבוע וגם ירידה בשמיעה (שבוע לפני התאונה עשה בדיקת שמיעה שעקומת השמיעה הייתה מעולה ולאחר התאונה ביצעו בדיקת שמיעה עם עקומה לא תקינה בתדרים הגבוהים נ- 4-8KHZ). על מי נופלת האחריות של התאונה באוטובוס: 1. חברת האוטובוסים (היועץ המשפטי שלה שלח מכתב מתנשא ופוגעני לדרישת החבר לקבל נסיעות חינם לכל חייו בשל המאורע, תוך שמנסים לגרום לכך שלא היה זה צמיג שהתפוצץ אלא רק תקר בגלגל.. מאורע חריג שציינו בכתב בזמנו כעת הפך זאת היועץ המשפטי למקרה טרוויאלי ושכיח) 2. חברת הביטוח של חברת האוטובוסים מסרה שתיתן פיצוי של 6000 שח בלבד. ומוקלטות שם העובדות: לא משנה איזה עוד מסמך תוסיף זה הסכום ולא נעלה ממנו. האדם הבכיר בחברה לא חוזר על אף שהובטח שיחזור (המתנה של כחודש ימים). 3. האם את משרד הביטחון יש גם לתבוע בשל היות החבר בזמן שירות צבאי (התאונה התרחשה תוך כדי שירותו הצבאי אך בהיותו בחופשת סופשבוע בבית, מה גם שיש תלונות על השמיעה לפני כן במהלך שירותו הצבאי אך מעולם לא הייתה עקומת שמיעה לא תקינה שחוזרת על עצמה לפני התאונה האחרונה - לפני מספר חודשים, ומעולם לפני התאונה ב- 01/2005 לא התלונן על צפצופים באוזניים). האם חייבים להגיש תביעה כדי שחברות הביטוח בין התאונה ב-2005 לתאונה ב-2011 לא יטענו על הסכם מוחלט בדבר הטנטון והפיצוי. לציין תיק: בתי המשפט בית משפט השלום תל אביב-יפוא 185330/02 בפני:כב' השופטת בלהה טולקובסקיתאריך:30/10/2007 בעניין:אזולאי דניאל ע"י ב"כעו"ד י. אליוביץהתובע נ ג ד אלום עשת (אומן) בע"מ ע"י ב"כעו"ד א. שטיין ואח'הנתבעת כאב וסבל 22. בהתחשב במהות הפגיעה המתבטאת בטנטון מתמיד וירידה בשמיעה בתדירויות הגבוהות שאינה עולה כדי נכות, ראיתי להעריך את הפיצוי בגין כאב וסבל, בסך של 50,000 ₪. האם אין לראות במקרה שלו המצדיק לפחות 1/4 מסכום זה משמע 12,500 שח? האם ניתן לתבוע בתביעות קטנות עוגמת הנפש מהתייחסות חבורת הביטוח וחברת האוטובוסים בנפרד?

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

תשובה

עו"ד יניב בקאל

12/12/2011 16:23

עליו לתבוע את חברת הביטוח שביטחה את האוטובוס בביטוח חובה ואין עילה כנגד משרד הביטחון מכיוון שהפגיעה לא ארעה תוך כדי וכתוצאה מהשירות הצבאי. לעניין גובה הפיצוי, הרי שמדובר בשאלה מורכבת מאוד (האם נקבעה לו נכות צמיתה ע"י מומחה של בימ"ש? ) ורצוי שחברך יפנה לעו"ד המתמחה בתאונות. חברך צריך להגיש תביעה ולבקש מינוי מומחה א.א.ג שייקבע את שיעור נכותו ולפי זה קובעים את הפיצויים. לעניין שאלתך האחרונה, לא ניתן להגיש תביעה בתביעות קטנות בגין נזקי גוף שנגרמו בתאונת דרכים (ועוגמת נפש היא רכיב שמפצים במסגרת תביעה ומכונה "כאב וסבל").

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תודה - מה קורה במידה וקובעים 0%

חבר שהיה חייל בסדיר

16/12/2011 21:52

טינטון בלילה בלבד ללא עקומת שמיעה המבטאת טינטון. למותר לציין לאחרונה החבר עבר תאונת נוספת (במכונית) בגינה קיימת עקומת שמיעה תומכת טינטון והוא אכן מתלונן על טנטון קשה שמפריע לו בכל שעות היממה. מאחר ומדובר בשני חברות ביטוח שונות האם חובה בשל המצב לתבוע וגם לציין שכבר אירעה תאונת דרכים נוספת עם עקומת שמיעה תומכת? החשש של החבר שאם יחתום על הפשרה המוצעת כעת בסך של כ- 6000 שח ויגיע בדרישה לתביעה בגין טינטון צמית ועקומת שמיעה לא תקינה בתאונה שלאחרונה ביצע, יידחו את תביעתו בטענה שכבר שולם לו על כך בתאונת האוטובוס של 2005. השאלות: 1. האם חששו של חברי במקום (שבתאונה האחרונה בה קיימת עקומת שמיעה מוכחת לטינטון והטינטון צמית ייתכן ותדחה תביעתו בשל המאורע של 2005?) יובהר כשבוע לפני התאונה האחרונה (2011) ביצע בדיקות שמיעה שהיו תקינות לחלוטין על אף זאת התלונן על טנטון בלילה. 2. במקרה של קביעת נכות של 0% האם בכל זאת ניתן לקבל סכום מעבר ל-6000 שח, כאשר לא היו ימי אישפוז לחלוטין ובקושי יש תיעוד על כאב וסבל. זאת מאחר ומסרו בעל פה לבחור לא לפנות בנושא כי אין מה לעשות עם טינטון על אחת כמה וכמה שזה בהחלט בעיקר בלילות.. רב תודות.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם אפשר להתנות פיצויים במעבר ניתוח ?

מאיר קורדו

11/12/2011 19:42

שלום שמי מאיר בן 27 מהצפוןלפני שנה עברתי תאונת אופנוע , בתאונה נפצעתי פרקתי את שתי הכתפיים ונגרמו לי קרעים בגידים בשני הכתפיים (קרע אחד אף גדל מתאונת אופנוע קודמת בגיל 16 ) . במשך השנה האחרונה עברתי טיפולי פיזיו' על בסיס דו שבועי מה ששיפר את טווחי שני הידיים פלאים . בעקבות הפריקה החוזרת בתאונה המשכתי לפרוק את כתף שמאל כמעט כל חודש בעת פעילות לא אינטנסיבית או קשה במיוחד , התייעצתי עם רופא ולאחר מס' בדיקות וצילומים (US וMRI) הוא ייעץ לי שניתוח ארטרו' יפתור את בעייתי . עכשיו השאלה שלי היא האם הביטוח יכול להתנות את מתן כספי הפיצויים במעבר הניתוח ? לניתוח אין אחוזי הצלחה גבוהים למדי והמון אנשים שאני מכיר אישית חזרו עליו או לא ביצעו בשנית לתשובתכם אודה מאיר

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעמוד המלא

התניית פיצויים במעבר ניתוח

עו"ד יקי רנד

13/12/2011 12:51

אתן דוגמה כדי להבהיר תשובתי. נניח כי ראייתו של אדם נפגעה בתאונת דרכים כמעט לחלוטין, וכדי להציל את מאור עיניו, קיים ניתוח בעל 95% סיכויי הצלחה. אותו אדם מסרב, מחשש כי הניתוח ייכשל, שכן במקרה כזה, ראייתו תיעלם לחלוטין. בנסיבות הללו, ניתן לצפות מאותו אדם, כי יעבור הניתוח שכן סיכויי ההצלחה גבוהים מאוד, ובמידה והוא מסרב, ניתן להקטין לו את הפיצוי, שכן סירובו לעבור הניתוח נוגד את עקרון הקטנת הנזק. במקרה שלך, לא ברור מהם סיכויי ההצלחה של הניתוח, אך גם אם התנגדותך בלתי סבירה, לא ניתן לשלול לחלוטין את הפיצויים, אלא אך ורק להקטינם.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תודה רבה יקי לת

מאיר קורדו

13/12/2011 13:58

מנהל עיזבון

מור

11/12/2011 13:51

איתור מנהל עיזבון

עו"ד יקי רנד

13/12/2011 12:58

אישור חתימת מרשי- שאלה- לגבי ביטוח

נטלי

11/12/2011 12:04

ביטוח אחריות מקצועית

עו"ד יקי רנד

13/12/2011 13:02

תאונות אישיות

רוני

11/12/2011 11:31

תאונות אישיות

עו"ד יקי רנד

13/12/2011 13:08

ביטוח צד ג

אריה

11/12/2011 09:02

תיקון נזקים באופן עצמאי

עו"ד יקי רנד

13/12/2011 13:11

ביטוח חיים

11/12/2011 01:27

התאבדות בביטוח חיים

עו"ד אודליה דודקביץ

11/12/2011 12:29

ראשון	קודם		182	183	184	185	186	187	188	189	190	191	192	הבא	אחרון

ליעוץ אישי עם עו"ד

הודעות אחרונות

פורום דיני תעבורה 22/05/2024 | 22:22 התיישנות שלום דוד,עבירות תנועה מסוג קנס הן בקטגוריה של חטא.התיישנות תחל אם הרשות המקומית לא נקטה בדרך כלשה...

פורום ביטוח לאומי 22/05/2024 | 21:44 תט"ר שלוםאני מתגורר בעוטף ואינני עובד מאז 7.10 המעסיק לא פיטר אותי ותבע מהמדינה את השכר שלי ולשם ...

פורום לשון הרע 22/05/2024 | 20:59 תביעת לשון הרע ללא הכחת נזק של רשות... שלום רב. העירייה שלחה מכתב אליי שעל המעטפה כתוב : שלום חובך במועד וחסוך אי נעימות". את המעטפה שלח...

פורום ייפוי כוח מתמשך 22/05/2024 | 20:50 האם ייפוי כוח רלוונטי? שלום, אני מיופה כוח של אבי בן 80. התפקוד הקוגניטיבי בסדר, אך מבחינה רגשית בודד.הוא התאלמן לפני שנ...

פורום עורכי דין 22/05/2024 | 19:28 מתחם בניינים משותף - בעיות שלום לכולם, מתחם בניינים משותף של 4 בניינים רשומים בטאבו כבניין אחד עם שטחים משותפים. ל...

כניסה לפורומים המשפטיים