האם יש חוק המונע מקופת חולים לגבות תשלום עבור שירות שלא הסכמתי לו?
לקיחת תשלום עבור שירות אשר לא חתמתי להסכמתו
אולגה
26/04/13
האם יש חוק אשר מונע ממוסד לקחת ממני תשלום עבור שירות אשר לא חתמתי עליו?
לצורך העניין אפשט את שאלתי:
אני לקוחה של קופת חולים כללית משנת 2006 בתוכנית כללית מושלם אשר תשלום עבור השירות עומד על 55.08 ש"ח נכון ליום 20.04.2013. לאחר עיון מדויק הבחנתי כי אני משלמת 95 ש"ח פלוס מינוס כל חודש. לאחר בירור שלי מול מוקד שירות התברר לי כי בנוסף לתוכנית כללית מושלם משלמת גם עבור תוכנית ביטוח סעודי אשר לעולם לא חתמתי להסכמתו. ברצוני לפנות אל הקופה לדרוש מהם החזר תשלום משנת 2006 עבור ביטוח סעודי.
האם ישנו חוק אשר אוסר עלהם לגבות ממני תשלום עבור שרות שבכלל לא הסכמתי עליו וגם לא חתמתי עליו? גם לא הייתה הסכמתי בעל פה.
ואיך בכלל תמליצו לי לעשות את הפניה אליהם מעבר למכתב?
בנוסף האם ישנו סיכויי לזכות בבית משפט לתביעות קטנות במידה וכללית לא תסכים להחזר כספי אשר עומד נכון להיום בערך על סכום של 3276?
תודה מראש על כל עזרה.
לצורך העניין אפשט את שאלתי:
אני לקוחה של קופת חולים כללית משנת 2006 בתוכנית כללית מושלם אשר תשלום עבור השירות עומד על 55.08 ש"ח נכון ליום 20.04.2013. לאחר עיון מדויק הבחנתי כי אני משלמת 95 ש"ח פלוס מינוס כל חודש. לאחר בירור שלי מול מוקד שירות התברר לי כי בנוסף לתוכנית כללית מושלם משלמת גם עבור תוכנית ביטוח סעודי אשר לעולם לא חתמתי להסכמתו. ברצוני לפנות אל הקופה לדרוש מהם החזר תשלום משנת 2006 עבור ביטוח סעודי.
האם ישנו חוק אשר אוסר עלהם לגבות ממני תשלום עבור שרות שבכלל לא הסכמתי עליו וגם לא חתמתי עליו? גם לא הייתה הסכמתי בעל פה.
ואיך בכלל תמליצו לי לעשות את הפניה אליהם מעבר למכתב?
בנוסף האם ישנו סיכויי לזכות בבית משפט לתביעות קטנות במידה וכללית לא תסכים להחזר כספי אשר עומד נכון להיום בערך על סכום של 3276?
תודה מראש על כל עזרה.
ביטוח בריאות ממלכתי
עו"ד מור יהודה
28/04/13
אולגה שלום,
בית משפט לתביעות קטנות הוא לא המקום להגיש תביעה נגד קופת חולים אלא בית הדין לעבודה.
יחד עם זאת, לפני שאת מגיעה לתביעה, את יכולה לנסות להגיש תלונה לנציב קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. אני מצרפת לך לינק שבו תוכלי לקרוא על הנושא.
http://www.health.gov.il/Subjects/UninsuredRights/NationalHealthAdmissibility/Pages/Public_Complaints_Commission.aspx
בכל מקרה, כל קופה מצרפת לששב"ן (שירות בריאות נוסף) לפי טופס שלה, הכולל חתימה של המבוטח.
ולכן, תמוה העניין שאין טפסים שלך להצטרפות.
מה אמרה הקופה? איך את משלמת עבור השירות? בהו"ק? אם כן- איך קיבלו אישור להו"ק??
אולי הצטרפת לאיזה שירות ואת לא זוכרת או שמא הדברים לא הובהרו במהלך ההצטרפות..
כדאי לבדוק את הדברים הללו לפני כל צעד.
בהצלחה.
בהצלחה.
בית משפט לתביעות קטנות הוא לא המקום להגיש תביעה נגד קופת חולים אלא בית הדין לעבודה.
יחד עם זאת, לפני שאת מגיעה לתביעה, את יכולה לנסות להגיש תלונה לנציב קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. אני מצרפת לך לינק שבו תוכלי לקרוא על הנושא.
http://www.health.gov.il/Subjects/UninsuredRights/NationalHealthAdmissibility/Pages/Public_Complaints_Commission.aspx
בכל מקרה, כל קופה מצרפת לששב"ן (שירות בריאות נוסף) לפי טופס שלה, הכולל חתימה של המבוטח.
ולכן, תמוה העניין שאין טפסים שלך להצטרפות.
מה אמרה הקופה? איך את משלמת עבור השירות? בהו"ק? אם כן- איך קיבלו אישור להו"ק??
אולי הצטרפת לאיזה שירות ואת לא זוכרת או שמא הדברים לא הובהרו במהלך ההצטרפות..
כדאי לבדוק את הדברים הללו לפני כל צעד.
בהצלחה.
בהצלחה.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
חיוב שגוי
אפשר להגיש תביעה קטנה על נשיכת כלב?
האם ניתן להגיש ראייה חדשה בדיון?
האם מדובר בהטעיה?
המזרון שוקע בניגוד להבטחות
נושאים בפורום תביעות קטנות
פיצוי בגין עוגמת נפש
כתב הגנה בתביעות קטנות
הטעיה צרכנית
הגנת הצרכן ביטול עסקה