תאונת דרכים ותביעת ביטוח לאומי

ענת שלום.
שאלתך מורכבת, תאונת דרכים עם תאונת עבודה ותביעת נפגעי עבודה בביטוח לאומי או תאונת דרכים עם תביעת נכות כללית בביטוח לאומי.

במידה ומדובר בתאונת דרכים עם תאונת עבודה, אזי קודם כל צריך לנצל את ימי חופש הפגיעה שאין להם קשר בשום דבר, ועניין הנכות בנפגעי עבודה זה לשיקולך אם לגשת לשם או לביהמ''ש ולבקש מומחים, ואכן החלטת נכות מעבודה מחייבת את הנפגע אל מול חברת הביטוח לפי סעיף 6 א לחוק הפלת''ד התשל''ה 1975, אך במקרה זה עדיין צריך לקחת בחשבון כי אם לא נגשים לועדות הביטוח לאומי נפגעי עבודה, וכי באמת תצא נכות מעל 9% חברת הביטוח תטען לקיזוז "ניכוי רעיוני" כאילו פנית וזה מה שצריך לקזז, כי יש למצות את הדין ויש לנצל זכויות שמגיעות לך, אגב במידה ואכן הנכות תצא בביהמ''ש יותר מ 9% לצמיתות למשל, אפשר עדיין אחר כך לפנות לנפגעי עבודה נכות מעבודה ואז תהיה ההחלטה אשר תהיה כי כבר יש בביהמ''ש את ההחלטה של המומחה שלו והיא הראשונה והגוברת, כך תתפטרי מטיעון של לא מימשת זכויותך בביטוח לאומי ומהניכוי הרעיוני ולא יכפת לך אם יצא פחות מ 9% כאמור. (למה 9% כי המל''ל בנפגעי עבודה משלם מענק על נכות מעל זה ולא על מה שפחות ושוב מדברים על נכות קבועה).
לעניין תאונת דרכים עם נכות כללית, אותו הדבר יש את העניין של ניכוי רעיוני אבל זה שווה בנכויות גבוהות שמצדיקות קבלת קצבאות חודשיות קרי מעל 40% נכות, וכי בנכות כללית להבדיל אין משמעות לקביעת הועדה רפואית ואחוזיה אל מול מומחה ביהמ''ש כי אין כאן סעיף בפלת''ד שיחול על זה וכי סעיף 6 א האמור חל על נכות מעבודה ולא על נכות כללית, אך העניין הוא שגם נפגע קשה ילך וימצא את זכויותיו בביטוח לקומי לקבלת קצבה חודשית וזה יהוון ויקוזז מהפיצוי באופן רעיוני אם לא עשה כך כי זו זכות על פי דין שהוא צריך למצות.

במסיטואציה שאת מספרת כדאי לפנות לעו''ד בתחום והוא ישקול איתך כיצד לנהוג. בהצלחה

בברכה, עו''ד זמירו עזמי, קלנסאוה.