האם חברת הביטוח יכולה לסרב לשלם עבור ימי היעדרות ללא אישור אורטופד?
ביטוח תאונות אישיות לתלמידים
shakur
24/03/11
בעקבות פציעה של תלמיד בכיתה י"ב מלפני כחודשיים (שבר ביד במהלך שיעור ספורט), הגשתי בקשה לחברת הביטוח לתשלום עבור 38 ימי היעדרות אולם חברת הביטוח אמרה כי לא מגיע לתלמיד כל תשלום כי אין לו אישור מרופא מומחה "אורטופד" עבור כל ימי ההיעדרות!!! וכי רק במידה ויש כאלה ניתן לשלם, (לתלמיד יש 18 ימי מחלה מבי"ח ומורופא המשפחה ועוד 18 ימי מחלה מהאורטופד ).האם יש היגיון בדברי חברת הביטוח, כי בחוזה ביטוח רשום בבירור מעל 21 ימי מחלה ניתן לקבל כסף ? והאם רק במידה ונקבע נכות זמנית או קבועה ניתן לקבל כסף?
ביטוח תאונות אישיות
עו"ד גיל קראוס
24/03/11
ערב טוב,
על פניו, טענת חברת הביטוח נראית חסרת בסיס ואם יש היעדרות בפועל אשר נתמכת גם באישורים רפואיים הרי שזה נכלל לכאורה במסגרת הפוליסה.
הפוליסה מפצה עבור ימי היעדרות ובנפרד עבור נכויות.
על פניו, טענת חברת הביטוח נראית חסרת בסיס ואם יש היעדרות בפועל אשר נתמכת גם באישורים רפואיים הרי שזה נכלל לכאורה במסגרת הפוליסה.
הפוליסה מפצה עבור ימי היעדרות ובנפרד עבור נכויות.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
האם אפשר להגיש תביעת רשלנות כנגד עורך דין למרות שחלה התיישנות
האם קיימת עילת תביעה כנגד המעסיק כאשר החלקתי בעבודה ושלט האזהרה לא הוצב במקום הנכון?
מהו שכר הטרחה המקובל בתביעות נזיקין?
מהי תקופת ההתיישנות על תביעת ריבית בגין תשלומי קצבת נכות רטרואקטיביים
את מי תובעים כאשר יש נזק לצינור ביוב משותף בבניין