תשלום מד''א בת''ד

אמיר, שלום.

תשלום מד"א לפני 1/1/2010 היה מוטל על הנפגע וכל עוד לא אושפז או לא פונה בניידת טיפול נמרץ שאז יש פטור או קו''ח מחזירה לו את זה ולו באופן חלקי באם כבר שילם את החשבון, וזאת לפי התוספת השנייה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, אולם
מאז תחילת 1/1/2010 ועם כניסתו של חוק ההתייעלות החדש בעניין זה השתנו דברים אז יש ככל הנראה ועד כמה שאני יודיע כי יש הסכם כולל ותיקון לחקיקה כי נפגע ת''ד מכוסה בקו''ח לרבות ההחזר או הפטור מתשלום מד"א כאמור, ואילו קו''ח טוענת אחרת שזה לא כלול בהסכם ובתיקונים כאמור אלא הדבר נותר על כנו כבעבר ואותה תוספת בחוק ביטוח בריאות ממלכתי נותרה אותו דבר, ועל כן עדיין יש מחלוקת בעניין הזה בין קופ''ח לבין איגוד חברות הביטוח, לכן
המלצתי ועצתי לנפגעים לשלם את הוצאות פינוי מד''א ולבקשם בחזרה מחברות הביטוח, אגב חברות הביטוח מבינות ויודעות את העניין וכי בהתחלת ישום השינוי כאמור סרבו לשלם הוצאות מד''א אך כעת אני לא נתקלתי עם מקרה חדש שסירבו לשלם הוצאות מד''א לאחר בדיקתי לעניין באופן מסיבי עימם ועם קו''ח במקביל.

אמיר, שוב עיצתי והמלצתי ובפרט שלא מדובר בהרבה כסף, כדאי לשלם ולבקש את זה בחזרה מחברת הביטוח, ובאם לא תרצה חברת הביטוח ניתן לפנות בזה לקו''ח, וכל זאת בכדי שלא יעבור התיק לטיפולו של עו''ד הוצל''פ ואז ההוצאות יעלו הרבה מאשר הוצאות הפינוי כאמור, כל זאת עד שימצא הסדר סופי בעניין.

בברכה, עו''ד זמירו עזמי, קלנסווה.